التقيُّح الرحمي وتضخّم بطانة الرحم في القطط: الدليل الشامل للأسباب والأعراض والعلاج

يُعد التقيُّح الرحمي (Pyometra) من أخطر الحالات الطارئة التي يمكن أن تُصيب القطط غير المخصّصة، إذ يُهدّد حياة القطة خلال فترة قصيرة إذا لم يُشخَّص ويُعالج سريعًا. يترافق هذا المرض غالبًا مع حالة تُسمّى تضخّم بطانة الرحم الكيسي (Cystic Endometrial Hyperplasia – CEH)، وهي تغيّرات هرمونية تؤدي إلى زيادة سُمك بطانة الرحم وتهيئتها للالتهاب البكتيري.

ما هو التقيُّح الرحمي؟

التقيُّح الرحمي هو عدوى بكتيرية خطيرة داخل الرحم تؤدي إلى تجمع القيح والسوائل، وتمتد مضاعفاته إلى مجرى الدم بسرعة. عند حدوثه، يعمل الرحم كبيئة مغلقة تُشبه “مفاعلًا” للبكتيريا، ما يجعل تسمم الدم واردًا جدًا.

تضخّم بطانة الرحم الكيسي مقابل التقيُّح الرحمي

تبدأ المشكلة عادةً بتضخّم بطانة الرحم الكيسي نتيجة تحفيز البروجستيرون المستمر بعد دورة الحرارة، ما يهيّئ البطانة لالتقاط البكتيريا. عندما تدخل البكتيريا – غالبًا E. coli – يصبح الرحم ملتهبًا ومُمتلئًا بالقيح، فنصل إلى مرحلة التقيُّح الرحمي.

أنواع التقيُّح الرحمي

• مفتوح: عنق الرحم يبقى مفتوحًا، فيخرج القيح عبر المهبل.
• مغلق: عنق الرحم مغلق، ما يزيد الضغط داخل الرحم ويُضاعف خطر التمزّق والتسمم العام.

القطط الأكثر عرضة للإصابة

• القطط غير المخصَّصة (لم تُجرَ لها عملية التعقيم).
• القطط التي يزيد عمرها على خمس سنوات.
• القطط التي خضعت لعلاجات هرمونية لمنع الحمل.
• القطط التي تعاني دورات شبق متكررة دون تزاوج.

الأعراض والعلامات التحذيرية

قد تختلف الأعراض تبعًا لكون الحالة مفتوحة أو مغلقة:

• إفرازات مهبلية قيحية أو دموية (غالبًا في الحالات المفتوحة).
• الخمول وفقدان الشهية.
• العطش الزائد وكثرة التبول.
• ارتفاع الحرارة أو انخفاضها بشكل غير طبيعي.
• تضخم البطن وألم عند اللمس.
• قيء أو إسهال.

ملاحظة: قد تكون الأعراض خفية جدًا في الحالات المغلقة، ما يجعل التشخيص العاجل أكثر أهمية.

الأسباب وآلية تطوّر المرض

1. تعرض الرحم الطويل للبروجستيرون بعد دورة الحرارة.
2. حدوث تضخّم بطانة الرحم الكيسي وتكوّن الخراجات.
3. دخول البكتيريا عبر عنق الرحم المفتوح خلال الشبق.
4. التكاثر البكتيري وإفراز السموم داخل الرحم.
5. انتشار السموم إلى مجرى الدم وحدوث تسمم وصدمة.

كيف يشخّص الطبيب البيطري التقيُّح الرحمي؟

• الفحص السريري: تقييم حالة الوعي والحرارة ولون اللثة.
• تحاليل الدم: للكشف عن ارتفاع كريات الدم البيضاء وعدم توازن الأملاح.
• الأشعة السينية: تظهر الرحم المتضخّم والممتلئ بالسوائل.
• الموجات فوق الصوتية (الألتراساوند): تؤكّد وجود السائل داخل الرحم بدقة.
• زراعة بكتيرية: لتحديد نوع البكتيريا والمضاد الحيوي الأنسب.

كلّما تم التشخيص مبكرًا، زادت فرص النجاة وانخفضت تكاليف العلاج والمضاعفات.

خيارات العلاج

العلاج الحاسم لمعظم الحالات هو استئصال الرحم والمبايض (Ovariohysterectomy). في حالات قليلة جدًا وبشروط صارمة، قد يُجرى علاج طبي هرموني ومضادات حيوية، لكن الخطورة تبقى مرتفعة.

الجراحة

• يُزال الرحم والمبيضان بالكامل.
• يُعالج التسمم بالسيروم الوريدي والمضادات الحيوية قبل وأثناء العملية.
• تُراقَب القطة في المستشفى 24–48 ساعة على الأقل.

العلاج الدوائي (نادر الاستخدام)

• محفّزات انقباض الرحم مثل البروستاجلاندين.
• مضادات حيوية واسعة الطيف.
• مراقبة لصيقة بالموجات فوق الصوتية.

هذا الخيار محفوف بالمخاطر وقد تفشل الاستجابة، لذا يوصى به فقط إذا كانت القطة ذات قيمة تكاثرية عالية جدًا ولا يسمح لها الوضع الصحي بالجراحة.

الرعاية اللاحقة للجراحة

بعد العودة إلى المنزل:

1. حافظ على نظافة الجرح وجفافه.
2. استخدم طوق الإليزابيث (القلنسوة) لمنع القطة من لعق الخيوط.
3. أعطِ المضادات الحيوية ومسكنات الألم كما وصفها الطبيب.
4. راقب درجة الحرارة والشهية والتصرفات خلال 14 يومًا.
5. مراجعة الطبيب لإزالة الغرز أو فحص التئام الجرح.

المضاعفات المحتملة

• تمزّق الرحم وتسرب القيح إلى تجويف البطن (التهاب بريتون مميت).
• فشل كلوي أو كبدي نتيجة التسمم.
• صدمة إنتانية (Septic shock).
• عودة العدوى إذا لم يُستأصل الرحم بالكامل أو لم تُستكمل المضادات الحيوية.

الوقاية: كيف تحمي قطتك؟

أفضل إستراتيجية وقائية هي التعقيم الوقائي المبكر قبل أول دورة شبق، ما يلغي احتمال الإصابة بالتقيُّح الرحمي نهائيًا. إضافة إلى ذلك:

• تجنّب العلاجات الهرمونية لمنع الحمل.
• راقب دورات الشبق وأي تغيرات في السلوك أو الشهية.
• راجع الطبيب البيطري سنويًا لإجراء فحوص روتينية.

أسئلة شائعة

هل يمكن أن تشفى القطة من التقيُّح الرحمي دون جراحة؟

نادرًا جدًا. وحتى إذا استجابت للعلاج الدوائي، قد تعود العدوى بنسبة مرتفعة.

كم تبلغ تكلفة علاج التقيُّح الرحمي؟

تختلف حسب البلد والمستشفى البيطري، لكن تشمل عادةً الجراحة، والتحاليل، والإقامة، والأدوية، وقد تكون أعلى بكثير من تكلفة التعقيم الوقائي.

ما مدة التعافي بعد الجراحة؟

غالبية القطط تستعيد نشاطها خلال 10–14 يومًا، بشرط الالتزام بالعلاج والعناية المنزلية.

الخلاصة

التقيُّح الرحمي وتضخّم بطانة الرحم الكيسي حالتان لا يمكن الاستهانة بهما. التشخيص السريع والتدخل الجراحي هما طوق النجاة الحقيقي لقطتك. ولحمايتها للأبد، فكّر جديًا في التعقيم الوقائي واستشر طبيبك البيطري حول أفضل توقيت.

المراجع

1. مستشفى الحيوانات الأليفة. “Understanding Pyometra in Cats.” , 2018-03-30. www.pethospital.com