ديلتيازيم للحيوانات الأليفة: الدليل الشامل لاستخدامه بأمان وفعالية
يُعد مرض القلب لدى الكلاب والقطط من الحالات الشائعة التي تتطلب علاجاً دقيقاً ومتواصلاً للحفاظ على جودة حياة الحيوان الأليف. يُعتبر ديلتيازيم أحد أهم الأدوية التي يستخدمها الأطباء البيطريون للتحكم في اضطرابات القلب وضغط الدم، لكن من الضروري التعرف على طرق استخدامه الصحيحة، آثاره الجانبية، والتحذيرات المرتبطة به.
ما هو ديلتيازيم؟
ديلتيازيم هو دواء بشري مصنف ضمن مجموعة حاصرات قنوات الكالسيوم (Calcium Channel Blockers) من الفئة الرابعة (Class IV Antiarrhythmic). يُوصف في الطب البيطري “خارج نطاق النشرة” (Off-label) لعلاج حالات قلبية متعددة لدى الكلاب والقطط.
أسماء تجارية شائعة
- Cardizem®
- Cartia XT®
- Taztia XT®
- Dilacor XR®
الأشكال الدوائية المتاحة
- أقراص فورية التحرر بتركيزات: 30 ملغ، 60 ملغ
- كبسولات ممتدّة التحرر بتركيزات: 120 ملغ، 180 ملغ، 240 ملغ، 300 ملغ
- حقن وريدي بتركيز: 5 ملغ/مل
- تركيبات صيدلانية مُركَّبة (Compounded) بنكهة مقبولة للقطط عند الحاجة
كيف يعمل ديلتيازيم؟
يمنع الدواء انتقال أيونات الكالسيوم عبر قنواتها في عضلة القلب والأوعية الدموية، ما يؤدي إلى:
- ارتخاء العضلة القلبية وتقليل الجهد المبذول فيها.
- خفض معدل ضربات القلب وإبطاء التوصيل الكهربائي عبر العقدة الأذينية البطينية.
- توسيع الأوعية الدموية وخفض ضغط الدم الشرياني.
الاستخدامات الشائعة في الكلاب والقطط
- اعتلال عضلة القلب التضخمي في القطط (Hypertrophic Cardiomyopathy)
- الرجفان الأذيني وتسرّع القلب فوق البطيني
- ارتفاع ضغط الدم الجهازي (Systemic Hypertension)
- جزء من بروتوكول علاج قصور القلب الاحتقاني
الجرعة وطريقة الإعطاء
يُحدد الطبيب البيطري الجرعة وفقاً للحالة، الوزن، وشدة المرض. فيما يلي نطاقات جرعات استرشادية، لكنها ليست بديلاً عن توصيات الطبيب:
| الفصيلة | الجرعة الفموية (ملغ/كغ) | عدد المرات يومياً |
|---|---|---|
| الكلاب | 2.5 – 7.5 | كل 8 ساعات تقريباً |
| القطط | 1.5 – 7.5 | كل 8–12 ساعة |
قد تُستخدم الحقن الوريدية للحالات الطارئة بجرعات يحددها الطبيب داخل المستشفى البيطري.
نصائح إعطاء الدواء في المنزل
- يُفضّل إعطاء الأقراص الفورية بعد وجبة خفيفة لتقليل اضطراب المعدة.
- لا تَسحق أو تفتح كبسولات «ممتدّة التحرر»؛ فقد يؤدي ذلك إلى جرعة زائدة.
- إذا كان حيوانك الأليف يرفض الدواء، استشر طبيبك بشأن تركيبات مُنكَّهة.
ماذا أفعل إذا نسيت جرعة؟
أعطِ الجرعة بمجرد تذكّرها ما لم يكن الوقت قريباً من الجرعة التالية (أقل من 4 ساعات). في هذه الحالة، تجاوز الجرعة المنسية واستأنف الجدول. لا تضاعف الجرعات.
الآثار الجانبية المحتملة
- فقدان الشهية أو قيء خفيف
- إسهال أو إمساك
- بطء ضربات القلب (Bradycardia)
- انخفاض ضغط الدم (Hypotension) مما قد يظهر كدوار أو خمول
- عدم انتظام ضربات القلب في حالات نادرة
أوقف الدواء واتصل بالطبيب فوراً إذا لاحظت إغماءً، ضعفاً شديداً، أو تورماً في الأطراف.
موانع الاستعمال والتحذيرات
- حساسية معروفة تجاه ديلتيازيم أو حاصرات قنوات الكالسيوم الأخرى.
- الصدمة القلبية، أو فشل القلب الاحتقاني غير المستقر.
- متلازمة العقدة الجيبية المريضة، أو إحصار أذيني بطيني متقدم دون جهاز منظم لضربات القلب.
- انخفاض ضغط دم شديد (Systolic < 90 mmHg).
الحمل والرضاعة: المعلومات محدودة؛ يُستخدم بحذر وفقط إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر.
التفاعلات الدوائية
أخبر طبيبك البيطري عن جميع الأدوية والمكملات التي يتناولها حيوانك، خاصةً:
- حاصرات بيتا (Atenolol, Propranolol)
- ديجوكسين
- سايكلوسبورين
- فينوباربيتال أو فينيتوين
- ريفامبين
- أدوية ضغط الدم الأخرى أو المُهدِّئات الوريدية
المراقبة والمتابعة
يتطلب العلاج بديلتيازيم مراقبة مستمرة:
- قياس ضغط الدم بانتظام في العيادة أو المنزل.
- تسجيل معدل ضربات القلب أسبوعياً في المراحل الأولى.
- تخطيط كهربية القلب (ECG) حسب توصية الطبيب.
- تحليل دم دوري للتأكد من عدم تأثر وظائف الكبد والكلى.
التخزين والتخلص من الدواء
- احفظ الأقراص في درجة حرارة الغرفة (20–25 °م)، بعيداً عن الرطوبة والضوء المباشر.
- أبقِ العبوة مغلقة بإحكام وفصلها عن طعام الحيوانات والأطفال.
- للتخلص من الدواء غير المستخدم، اسأل الصيدلي البيطري عن برنامج استرجاع الأدوية المحلية.
الجرعة الزائدة
تشمل الأعراض المحتملة: انخفاض ضغط دم حاد، تباطؤ شديد في القلب، انهيار، أو نوبات تشنج نادرة. يُعد هذا طارئاً بيطرياً؛ تواصل مع الطبيب أو أقرب مستشفى طوارئ فوراً.
الأسئلة الشائعة
متى يبدأ مفعول ديلتيازيم؟
يبدأ الدواء بخفض ضغط الدم وإبطاء نبض القلب خلال 1–2 ساعة من الجرعة الفموية، لكن قد يستغرق أسبوعين لظهور التحسّن السريري الكامل.
هل يمكن سحق الأقراص لتسهيل إعطائها للقطط؟
يمكن سحق الأقراص الفورية فقط مع خلطها بطعام رطب أو ماء، بينما يجب عدم سحق أو فتح الكبسولات ممتدّة التحرر؛ استفسر عن تركيب مُركَّب سائل بطعم مقبول.
هل ديلتيازيم آمن للاستخدام طويل الأمد؟
عند اتباع الجرعات الموصى بها وإجراء الفحوص الدورية، يمكن استخدام الدواء لفترات طويلة بأمان.
تنبيه: المعلومات الواردة هنا للتثقيف فقط ولا تُغني عن استشارة الطبيب البيطري المختص. لا تبدأ أو توقف أي دواء دون موافقة مهنية.
