فشل الكلى الحاد عند القطط: كل ما يحتاج مالك القط إلى معرفته
يُعَدُّ فشل الكلى الحاد (أو القصور الكلوي الحاد) حالة طبية طارئة تتدهور فيها وظيفة الكلى بسرعة خلال ساعات أو أيام، ما يؤدي إلى تراكم السموم والسوائل في جسم القط. قد يكون هذا الاضطراب قابلًا للعكس إذا جرى التدخّل في الوقت المناسب، لذا من المهم التعرف عليه بسرعة وفهم أسبابه وأعراضه وطرق علاجه.
ما وظيفة الكلى في جسم القط؟
تعمل الكلى على:
- تنقية الدم من الفضلات الأيضية (مثل اليوريا والكرياتينين).
- الحفاظ على توازن الماء والأملاح والمعادن.
- إنتاج الهرمونات المهمة لتنظيم ضغط الدم وتحفيز تكوين خلايا الدم الحمراء.
- الحفاظ على درجة حموضة الدم المناسبة.
ما هو فشل الكلى الحاد؟
يقصد بفشل الكلى الحاد توقف الكلى فجأة عن أداء وظائفها، على عكس الفشل الكلوي المزمن الذي يتطور ببطء على مدى أشهر أو سنوات. قد يؤدي الفشل الحاد إلى تدمير دائم لبعض أنسجة الكلى أو قد تُشفى الكلية تمامًا إذا عُولج السبب بسرعة.
أسباب فشل الكلى الحاد
يمكن تقسيم الأسباب إلى ثلاث فئات رئيسية:
1. انخفاض تدفّق الدم إلى الكلى (أسباب قبل كلوية)
- الجفاف الشديد بعد قيء أو إسهال متواصل.
- صدمة أو نزيف حاد يقلل من ضغط الدم.
- فشل القلب أو انخفاض حاد في ضغطه.
2. تلف مباشر في أنسجة الكلى (أسباب كلوية)
- التسمم بمواد مثل مانع التجمد (الإيثيلين غلايكول) أو أدوية معينة (الأمينوغليكوزيدات، بعض مضادات الالتهاب غير الستيرويدية).
- التعرض لنباتات سامة للقطط مثل الزنابق.
- عدوى بكتيرية أو فيروسية تُصيب الكلى مباشرة (التهاب الحويضة والكلية).
- انسداد الأوعية الدموية بكُتل دموية.
3. انسداد بعد الكلية
- حصوات أو انسداد الإحليل أو الحالب.
- تمزق المثانة أو الحالب بعد صدمة.
- أورام تضغط على المسالك البولية.
الأعراض والعلامات التحذيرية
قد تختلف الأعراض باختلاف المسبب وشدة الحالة، لكنها غالبًا تشمل:
- فقدان الشهية والخمول المفاجئ.
- قيء أو إسهال.
- رائحة فموية كريهة تشبه الأمونيا.
- تغيّر في كمية البول: قلة (oliguria) أو انعدام (anuria) التبول، وأحيانًا زيادة البول في المراحل الأولى.
- ارتعاش عضلي أو نوبات تشنجية.
- تورم الأطراف أو تجمع سوائل (وذمة).
- ألم واضح عند لمس البطن أو أسفل الظهر.
معلومة سريعة: إذا لاحظت أن قطك مضغ أو لَعِقَ زهور الزنبق، فاتصل بالطبيب البيطري فورًا حتى وإن بدا القط سليمًا. قد تظهر الأعراض بعد بضع ساعات فقط.
كيف يشخّص الطبيب البيطري فشل الكلى الحاد؟
يبدأ التشخيص بتاريخ مرضي مفصل وفحص سريري دقيق، ثم يعتمد على الاختبارات التالية:
- تحاليل الدم: ارتفاع حاد في نيتروجين اليوريا (BUN)، والكرياتينين، والفوسفور؛ اختلال معادن مثل الصوديوم والبوتاسيوم.
- تحليل البول: انخفاض الثقل النوعي (الدلالة على عدم قدرة الكلى على تركيز البول) ووجود بروتين أو خلايا غير طبيعية.
- التصوير بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية: للتحقق من حجم الكلى وكشف أي انسداد أو تغيرات بنيوية.
- قياس ضغط الدم: إذ قد يرافق الفشل الكلوى ارتفاع ضغط الدم الحاد.
- خزعة الكلى: في بعض الحالات لتحديد طبيعة الضرر بدقة.
خيارات العلاج
العلاج يهدف إلى:
- استعادة تدفق الدم والاتزان المائي-الكهربي.
- إزالة السموم أو علاج السبب الرئيسي.
- منع حدوث مضاعفات خطيرة مثل قرحات المعدة أو اضطرابات القلب.
1. الترطيب المكثف
يُعالج معظم القطط في المستشفى بمحاليل وريدية متواصلة خلال 24–96 ساعة الأولى. تُقاس كمية البول لضبط الجرعة بدقة.
2. أدوية مساعدة
- مدرات البول (مثل الفوروسيميد أو المانيتول) لتحفيز تكوين البول.
- مضادات القيء وحاصرات حمض المعدة.
- أدوية لخفض ضغط الدم المرتفع عند الحاجة.
- مضادات حيوية إذا ثبت وجود عدوى.
- مضادات سمية خاصة (مثل fomepizole) في حالة تسمم الإيثيلين غلايكول.
3. إجراءات متقدمة
- غسيل الكلى (Hemodialysis) أو غسيل بريتواني إذا فشل العلاج التقليدي في إزالة السموم.
- جراحة لإزالة الانسداد أو إصلاح المثانة الممزقة.
4. الرعاية اللاحقة في المنزل
- إعطاء الأدوية حسب وصف الطبيب البيطري بدقة.
- تقديم نظام غذائي مخصص قليل الفوسفور وغني بالأحماض الأمينية عالية الجودة.
- متابعة مواعيد الفحص لإعادة تقييم تحاليل الدم والبول.
- تشجيع القط على شرب الماء باستخدام نوافير أو إضافة مياه منزوعة الملح إلى طعامه الرطب.
التوقعات (المآل)
يعتمد الشفاء على:
- السبب الرئيس ومدى سرعة علاجه.
- درجة الضرر الذي لحق بالكلى قبل بدء العلاج.
- استجابة القط للسوائل ومدرات البول.
عادة ما يُشير انخفاض مستوى الكرياتينين بنسبة 50٪ خلال الأسبوع الأول إلى تحسّن جيد. مع ذلك، قد تتطور بعض القطط إلى فشل كلوي مزمن يحتاج إلى رعاية مدى الحياة.
طرق الوقاية
- إبعاد جميع المواد الكيميائية السامة (مانع التجمد، منظفات الأرضيات) عن متناول القط.
- تجنب استخدام أدوية بشرية أو بيطرية دون استشارة مختص.
- التخلص من النباتات السامة داخل المنزل، خصوصًا أنواع الزنابق.
- تشجيع القط باستمرار على الشرب لمنع الجفاف.
- إجراء فحوص صحية نصف سنوية خصوصًا للقطط المسنة أو المصابة بأمراض أخرى.
متى يجب زيارة الطبيب البيطري فورًا؟
اطلب المساعدة العاجلة إذا لاحظت أحد الأعراض التالية:
- توقف مفاجئ عن التبول أو إجهاد واضح مع كمية بول ضئيلة.
- قيء مستمر أو خمول شديد لعدة ساعات.
- تشنجات عضلية أو نوبات.
- ابتلاع مواد قد تكون سامة.
أسئلة شائعة حول فشل الكلى الحاد
- هل يمكن للقط الشفاء تمامًا من فشل الكلى الحاد؟
- نعم، إذا عُولج السبب بسرعة وتم الحفاظ على الوظائف الحيوية، ولكن بعض القطط قد تُصاب بفقدان دائم في جزء من وظيفة الكلى.
- كم تبلغ مدة الإقامة في المستشفى عادةً؟
- من يومين إلى أربعة أيام في المتوسط، وقد تطول إذا لم يعد إنتاج البول طبيعيًا.
- هل غسيل الكلى شائع للقطط؟
- يتوفر في مراكز متخصصة فقط، ويُوصى به للحالات الشديدة التي لا تستجيب للسوائل والأدوية.
تنويه: لا يُعَدُّ هذا المقال بديلاً عن الاستشارة البيطرية المباشرة. إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن صحة قطك، فاتصل بطبيبك البيطري على الفور.
المراجع
- إيليزابيث س. راندل. “فشل الكلى عند القطط: الأسباب، الأعراض والعلاج..” , 2020-02-15. www.veterinarypartner.com
