داء المستخفيات لدى القطط: الدليل الشامل لأعراضه وتشخيصه وعلاجه
يُعَدُّ داء المستخفيات (Cryptococcosis) أحد أخطر الأمراض الفطرية التي قد تُصيب القطط، حيث يتسبب فيه فطر Cryptococcus neoformans أو Cryptococcus gattii. يتواجد هذا الفطر بكثرة في فضلات الطيور، وخاصة الحمام، كما ينتشر في التربة والمناطق الرطبة. من خلال هذا الدليل الشامل، سنستعرض كل ما تحتاج إلى معرفته عن هذا المرض، من الأسباب والأعراض مروراً بالتشخيص والعلاج وصولاً إلى طرق الوقاية والرعاية طويلة الأمد.
ما هو داء المستخفيات؟
داء المستخفيات هو عدوى فطرية تتطور عادةً بعد استنشاق الأبواغ الفطرية الموجودة في البيئة. بمجرد دخول الفطر إلى الجهاز التنفسي، يمكن أن ينتشر إلى أعضاء أخرى مثل الدماغ، العينين، الجلد وحتى العظام، مسببًا مجموعة واسعة من الأعراض التي قد تكون مهددة للحياة إذا لم تُعالَج.
المسبب والانتقال
- النوعان الأكثر شيوعًا: Cryptococcus neoformans وCryptococcus gattii.
- ينتشر الفطر أساسًا عبر استنشاق الأبواغ من فضلات الحمام أو التربة الملوثة.
- العدوى ليست مُعدية عادةً من قط لآخر أو من قط لإنسان، لكنها تمثل خطراً أكبر للمناعيّين.
الأعراض الشائعة
يمكن أن تختلف الأعراض تبعًا للعضو المصاب:
أعراض الجهاز التنفسي
- عطس مزمن
- إفرازات أنفية دموية أو مخاطية
- تورم الجيوب الأنفية أو تشوه الوجه
الأعراض العصبية
- نوبات تشنجية
- انعدام التوازن أو دوران الرأس
- تغيرات سلوكية مفاجئة
أعراض العين والجلد
- تورم حول العين أو فقدان الرؤية الجزئي
- عُقيدات جلدية أو تقرحات لا تلتئم
قد تظهر الأعراض بشكل تدريجي، مما يجعل الاكتشاف المبكر صعبًا في كثير من الحالات.
عوامل الخطر
- التجوال الحر في الهواء الطلق، خصوصًا في المناطق ذات الكثافة العالية لفضلات الطيور.
- القطط الصغيرة أو الكبيرة جدًا في السن.
- الأمراض المثبطة للمناعة مثل فيروسي FIV وFeLV.
كيفية التشخيص
يعتمد التشخيص الدقيق على مجموعة من الفحوصات:
- الفحص السريري: ملاحظة الانتفاخات الأنفية أو الجلدية.
- فحص السيتولوجيا: تحليل عينات من الإفرازات الأنفية أو الكتل الجلدية تحت المجهر.
- اختبار مستضد المستخفيات (LAT): يقيس وجود مولد الضد في الدم أو السائل الدماغي الشوكي.
- التصوير الشعاعي أو الطبقي المحوري: لتقييم انتشار المرض في الجيوب الأنفية أو الدماغ.
- PCR: يؤكد نوع الفطر بدقة.
خيارات العلاج
يجب أن يبدأ العلاج فور تأكيد التشخيص، ويشمل عادةً:
الأدوية المضادة للفطريات
- فلوكونازول (Fluconazole): الخيار الأكثر شيوعًا لأمانه النسبي.
- إيتراكونازول (Itraconazole): فعّال لكنه يحتاج مراقبة إنزيمات الكبد.
- أمفوتيريسين ب (Amphotericin B): يُستخدم في الحالات الشديدة، غالبًا بالتزامن مع فلوسيتوزين.
التدخل الجراحي
قد يتطلب إزالة الكتل الفطرية أو التنظيف الجراحي للجيوب الأنفية لتحسين الاستجابة للعلاج الدوائي.
الدعم والرعاية التمريضية
- توفير تغذية عالية الجودة لتحسين المناعة.
- علاج الأعراض المصاحبة مثل الألم أو الالتهاب.
المدة والجرعة
عادةً ما يستمر العلاج من 6 إلى 12 شهرًا، وأحيانًا مدى الحياة في الحالات المزمنة. الاستمرار حتى تظهر نتيجتان سلبيتان لاختبار المستضد بفاصل شهر واحد على الأقل أمر حاسم لمنع الانتكاس.
التعايش والمتابعة
يتطلب داء المستخفيات التزامًا طويل الأمد بالمتابعة الطبية:
- زيارات دورية للطبيب البيطري كل 4-6 أسابيع.
- فحوصات دورية للدم وإنزيمات الكبد والكلى لمراقبة تأثير الأدوية.
- تعديل الجرعات أو تغيير الدواء عند الضرورة.
سبل الوقاية
التحكم في البيئة
- تنظيف أماكن تجمع فضلات الطيور بانتظام ومنع القطط من الوصول إليها.
- تجنّب تخزين التربة أو أخشاب الأشجار داخل المنزل.
تعزيز مناعة القط
- التطعيمات الروتينية والفحوصات الدورية.
- تغذية متوازنة وغنية بالفيتامينات.
التوقعات المستقبلية (الإنذار)
تختلف نسب الشفاء تبعًا لمدى انتشار العدوى وحالة الجهاز المناعي للقط. الاستجابة للعلاج المبكر تكون أفضل، بينما تقل فرص الشفاء في الحالات العصبية المتقدمة. مع الالتزام بالعلاج والمتابعة قد تصل نسبة الشفاء إلى 60–70٪.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن أن أُصاب بداء المستخفيات من قطتي؟
انتقال المرض من القطط إلى البشر نادر للغاية، لكنه قد يشكل خطرًا للأشخاص أصحاب المناعة الضعيفة. ارتدِ القفازات عند تنظيف فضلات القط وتأكد من غسل يديك جيدًا.
متى يُعتبر القط خاليًا من العدوى؟
عند حصول نتيجتين سلبيتين لاختبار مستضد المستخفيات بفاصل شهر، مع اختفاء الأعراض تمامًا.
هل العلاج مكلف؟
قد يكون العلاج طويل الأمد مكلفًا، خاصةً مع الأدوية المتقدمة والفحوصات المتكررة، لذا يُنصَح بالتأمين الصحي للحيوانات الأليفة إن أمكن.
خلاصة
يرتبط داء المستخفيات بالبيئات الملوثة بأبواغ الفطر، ويمكن تجنّبه باتباع إجراءات النظافة وتقليل خروج القط إلى الأماكن المليئة بفضلات الطيور. التشخيص المبكر والعلاج الفوري عنصران أساسيان لزيادة فرص الشفاء وتحقيق حياة صحية طويلة لقطك.
المراجع
- PetMD. “داء المستخفيات لدى القطط.” , 2021-09-10. www.petmd.com
