التهاب الكُبيبات الكلوي عند القطط: دليل شامل لفهم المرض، تشخيصه، وعلاجه
يُعَدّ الجهاز البولي للقطط خط الدفاع الأول لتنقية الدم من السموم وضبط توازن السوائل والأملاح. في قلب هذه العملية الدقيقة تقع الكُبيبات داخل الكلى؛ وهي شبكة من الشعيرات الدموية تعمل كمرشِّح دقيق. عندما تلتهب هذه الكُبيبات—وهو ما يُعرَف بالتهاب الكُبيبات الكلوي—يتأثر ترشيح الدم بشدة، ما يؤدي إلى فقدان البروتين في البول وظهور أعراض قد تكون خطيرة إذا أُهملت.
ما هو التهاب الكُبيبات الكلوي؟
التهاب الكُبيبات الكلوي حالة مرضية يحدث فيها التهاب أو تلف للكُبيبات داخل الكلية. ينتج ذلك غالباً عن ترسُّب أجسام مناعية (مُعقَّدات مناعية) على جدران الأوعية الدموية الدقيقة داخل الكلية، ما يُحفِّز الجهاز المناعي لمهاجمتها بطريقة غير مقصودة. مع مرور الوقت، تُفقَد قدرة الكلية على ترشيح الفضلات ويزداد فقدان البروتين عبر البول (Proteinuria)، فينخفض مستوى الألبومين بالدم وتظهر مضاعفات أخرى مثل التورم وارتفاع ضغط الدم.
الأسباب الأكثر شيوعاً
- الأمراض الفيروسية: مثل فيروس نقص المناعة القططي (FIV)، وفيروس اللوكيميا القططية (FeLV)، والتهاب الصفاق المعدي السنّوري (FIP).
- العدوى البكتيرية أو الطفيلية المزمنة: التهاب اللثة، التهابات الجلد العميقة، الديدان القلبية أو ديدان الرئة.
- الأمراض المناعية: حالات يهاجم فيها الجهاز المناعي أنسجة الجسم خطأً، مُكوِّناً أجساماً مضادة تترسَّب في الكلية.
- الأورام: الأورام الليمفاوية أو السرطانات التي تُطلق بروتينات غريبة في مجرى الدم.
- الأدوية والسموم: بعض المضادات الحيوية أو المعادن الثقيلة إذا أُسيء استخدامها.
الأعراض والعلامات التي يجب مراقبتها
تتنوع الأعراض حسب شدة المرض ومرحلة تطوره، وقد تمرّ خفية في مراحله المبكرة:
- زيادة العطش (Polydipsia) وكثرة التبول (Polyuria)
- فقدان الوزن وضعف الشهية
- تقيؤ أو إسهال متكرر
- خمول، نعاس، أو ميل للنوم أكثر من المعتاد
- انتفاخ البطن بسبب تجمع السوائل (استسقاء) أو تورم الأطراف والوجه
- ارتفاع ضغط الدم، ما قد يؤدي إلى اتساع حدقة العين أو فقدان الرؤية المفاجئ
- نوبات تشنج أو ارتعاش في الحالات المتقدمة
كيف يُشخِّص الطبيب البيطري التهاب الكُبيبات الكلوي؟
- الفحص السريري: قياس ضغط الدم، تقييم حالة الترطيب، وجود تورم أو وذمة.
- تحليل البول: الكشف عن البروتين، كثافة البول، وجود خلايا دم أو بكتيريا.
- نسبة البروتين إلى الكرياتينين في البول (UPC): مؤشر دقيق على شدة فقدان البروتين.
- تحاليل الدم: تقييم وظائف الكلى (اليوريا والكرياتينين)، مستوى الألبومين، تعداد الدم الكامل للكشف عن التهابات.
- الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية: لفحص حجم الكلى وشكلها واكتشاف أي تشوهات أو تجمع سوائل.
- خزعة الكلى: في الحالات غير الواضحة أو الشديدة لتأكيد التشخيص وتحديد نمط الالتهاب.
“يُحسِّن الاكتشاف المبكر لالتهاب الكُبيبات بشكل كبير من فرص السيطرة على الأعراض ومنع الفشل الكلوي المزمن.” — د. سامي العدوان، طبيب بيطري متخصص بأمراض الكلى
خيارات العلاج المتاحة
1. معالجة السبب الأساسي
نجاح العلاج يعتمد على اكتشاف السبب الكامن، مثل مكافحة العدوى البكتيرية بالمضادات الحيوية الملائمة، أو علاج الفيروسات بالأدوية الداعمة، أو استئصال الأورام إن أمكن.
2. تقليل فقدان البروتين والسيطرة على ضغط الدم
- مثبطات الإنزيـم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors): مثل إنالابريل أو بينازيبريل لتقليل ضغط الدم داخل الكلى وخفض فقدان البروتين.
- حاصرات قنوات الكالسيوم: أملوديبين يُستخدم غالباً للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم النظامي.
- مضادات الجلطات: جرعات منخفضة من الأسبرين أو كلوبيidogrel لتقليل خطر تكوّن الجلطات.
3. النظام الغذائي والرعاية المنزلية
- حمية قليلة البروتين ومتوازنة الفوسفور لتخفيف عبء الترشيح على الكلى.
- أطعمة مدعمة بالأحماض الدهنية أوميغا-3 ذات خصائص مضادة للالتهاب.
- توفير مياه عذبة دائمًا وتشجيع القط على الشرب لمنع الجفاف.
- متابعة دورية في العيادة كل 4–6 أسابيع لمراقبة ضغط الدم، وظائف الكلى، ونسبة البروتين في البول.
4. دعم الكلية في الحالات المتقدمة
إذا تطور المرض إلى فشل كلوي مزمن، قد يوصي الطبيب البيطري بالسوائل الوريدية أو تحت الجلد، وربما جلسات غسيل كلوي في المراكز المتخصصة.
التعايش مع المرض والتوقعات المستقبلية
يعتمد التشخيص على سرعة التدخل الطبي وشدة التلف الكلوي وقت التشخيص. القطط التي تُعالَج مبكرًا وتحظى بمتابعة دقيقة يمكن أن تحظى بنوعية حياة جيدة لسنوات. أما الحالات المتقدمة مع فشل كلوي مصاحب فقد تتطلب دعمًا مكثفًا وقد يكون متوسط العمر المتوقع أقصر.
طرق الوقاية: كيف تحمي قطك؟
- جدولة فحوصات سنوية شاملة للقطط من أي عمر، وكل ستة أشهر للقطط فوق 7 سنوات.
- علاج التهابات الفم والجلد والجهاز التنفسي بسرعة لمنع الانتشار إلى الكلية.
- اختبار دوري لفيروس نقص المناعة القططي (FIV) وفيروس اللوكيميا القططية (FeLV) خاصةً للقطط التي تخرج إلى الخارج.
- إبعاد القطط عن السموم المحتملة مثل مضادات التجلط أو المعادن الثقيلة.
- توفير نظام غذائي متوازن عالي الجودة ومياه نظيفة باستمرار.
أسئلة شائعة
هل يمكن شفاء التهاب الكُبيبات الكلوي تمامًا؟
الشفاء التام نادر، لكن الإدارة المبكرة والمستمرة يمكن أن تُبطئ تقدم المرض وتقلل الأعراض.
متى يجب زيارة الطبيب البيطري؟
عند ملاحظة أي تغير في عادات الشرب أو التبول، فقدان الوزن، أو خمول غير مبرر، يفضَّل زيارة الطبيب البيطري فورًا.
هل يحتاج قطّي إلى حمية خاصة مدى الحياة؟
معظم القطط المصابة تستفيد من نظام غذائي مخصص مدى الحياة للحفاظ على وظيفة الكلية وتقليل فقدان البروتين.
في النهاية، يبقى التشخيص المبكر والمتابعة اللصيقة هما مفتاح الحفاظ على صحة كُلى قطك وحمايته من المضاعفات الخطيرة.
المراجع
- أحمد الباز. “الابتكارات في علاج الأمراض الكلوية عند القطط.” , 2021-10-04. www.vetinnovations.com
