كدمات الرئة لدى الكلاب (Pulmonary Contusion)
تُعد كدمات الرئة من الإصابات الخطيرة التي قد يتعرض لها الكلب بعد حوادث الصدمات المباشرة على الصدر، مثل اصطدام السيارة أو السقوط من ارتفاع. وتتمثل في نزيف وتورم داخل نسيج الرئة ما يعيق تبادل الأكسجين ويُدخل الكلب في ضائقة تنفسية قد تكون مميتة إذا لم تُعالج بسرعة.
ما هي كدمات الرئة؟
تعريف مختصر
هي كدمة أو رضّة تصيب أنسجة الرئة نتيجة قوة ارتطام غير نافذة، مسبّبة تسرّب الدم والسوائل إلى الحويصلات الهوائية (alveoli) والأنسجة المحيطة (interstitium)، ما يقلل من كفاءة الرئة على تزويد الجسم بالأكسجين.
كيف تتأثر الرئة؟
تشبه الحويصلات الهوائية بالونات صغيرة دقيقة جدًا؛ وعندما تنفجر الأوعية الدموية الدقيقة حولها بسبب الصدمة تتجمّع السوائل والدم داخلها، فتنخفض مساحة السطح المُتاح لتبادل الغازات ويظهر ضيق التنفس سريعًا.
الأسباب الشائعة لكدمات الرئة
- حوادث السيارات أو الدراجات النارية.
- السقوط من النوافذ أو الشرفات.
- التعرض لانفجارات أو موجات صدمة شديدة.
- التعرّض للدهس أو الضغط القوي على الصدر (مثل دحرجة جسم ثقيل).
- الإصابات الرياضية العنيفة (في كلاب الحراسة أو السباقات).
علامات وأعراض يجب الانتباه لها
قد تبدأ الأعراض فورًا أو بعد بضع ساعات من الحادث، لذا من المهم مراقبة الكلب عن قرب:
- صعوبة أو سرعة في التنفس (تنهيد، شخير، حركات صدر متسارعة).
- سعال جاف أو مصحوب بدم.
- زرقة اللثة أو اللسان (نقص الأكسجين).
- خمول شديد، عدم الرغبة في الحركة، أو إغماء.
- أصوات خَشخشة عند فحص الصدر بالسماعة.
- كدمات أو جروح ظاهرة على القفص الصدري أو جوانب الجسم.
كيف يتم التشخيص في العيادة البيطرية؟
- الفحص السريري الشامل: قياس معدل التنفس، لون الأغشية المخاطية، وإصغاء الأصوات التنفسية.
- الأشعة السينية للصدر: يُفضَّل إجراؤها بعد 12–24 ساعة لأن علامات الكدمة قد لا تظهر مباشرة.
- قياس تشبع الأكسجين (Pulse oximetry) وتحليل غازات الدم: لتقييم كفاءة الرئة.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT): يوضح حجم الكدمة ومكانها بدقة أكبر، إذا كان متاحًا.
- الموجات فوق الصوتية الصدرية: للكشف عن تجمع السوائل أو وجود نزيف حول الرئة.
معلومة مهمة: في بعض الحالات البسيطة لا تظهر أي تغيّرات على الأشعة خلال الساعات الأولى، لذا يُنصح بإعادة التصوير بعد 24 ساعة إذا استمرت الأعراض.
خطة العلاج وخيارات الرعاية
يعتمد العلاج على شدة الإصابة، لكن المبادئ الرئيسية تشمل:
- الأكسجين التكميلي: عبر قناع وجه، قنية أنفية، أو صندوق أكسجين.
- السوائل الوريدية بحذر: لتجنّب تفاقم الوذمة الرئوية، مع مراقبة ضغط الدم والبول.
- مسكنات الألم: مثل المورفين أو الفنتانيل، لتقليل التوتر وتحسين التنفس.
- التهوية الميكانيكية: في الحالات الحرجة ذات فشل تنفسي حاد.
- نقل الدم أو البلازما: إذا كان هناك نزيف شديد أو صدمة نزفية.
- علاج الإصابات المصاحبة: كسور، نزيف داخلي، أو صدمات في الرأس.
الرعاية المنزلية والمتابعة
بعد استقرار الحالة وخروج الكلب من المستشفى، يحتاج المربّي إلى:
- تقييد النشاط البدني لمدة 1–2 أسبوعين لمنع ارتفاع الضغط داخل الصدر.
- مراقبة معدل التنفس (يجب أن يكون أقل من 30 نفس/دقيقة أثناء الراحة).
- ملاحظة لون اللثة، وأي سعال أو إفرازات دموية.
- إعطاء الأدوية (مسكنات، مضادات حيوية، موسعات قصبية) في مواعيدها.
- متابعة أشعة الصدر كل 48–72 ساعة أو حسب توجيهات الطبيب.
التوقعات والإنذار
تتحسن معظم الكلاب في غضون 3–5 أيام إذا كانت الكدمة خفيفة إلى متوسطة وتم توفير الرعاية الداعمة بسرعة. أما في الإصابات الشديدة المصحوبة بصدمة أو نزيف واسع، فقد تطول فترة العلاج، لكن معدل النجاة مرتفع مع توفر التهوية الميكانيكية والعناية المركزة.
الوقاية: كيف تحمي كلبك؟
- استخدم أحزمة أمان أو صناديق نقل آمنة داخل السيارة.
- أغلق النوافذ والشرفات أو استخدم حواجز أمان لمنع السقوط.
- تجنّب ترك الكلب في أماكن عالية دون مراقبة.
- علّم كلبك أوامر الطاعة لتقليل الجري المفاجئ نحو الطرق.
متى تتوجه للطبيب البيطري فورًا؟
إذا لاحظت أيًّا من العلامات التالية بعد حادث أو سقوط:
- لهاث شديد أو صعوبة واضحة في التنفس.
- سعال دموي.
- خمول أو انهيار مفاجئ.
- زرقة في اللثة أو اللسان.
أسئلة شائعة
هل يمكن أن تظهر الأعراض متأخرة؟
نعم، قد تتأخر حتى 24 ساعة، لذلك يستدعي الأمر إبقاء الكلب تحت الملاحظة حتى وإن بدا طبيعيًّا بعد الحادث مباشرة.
هل توجد علاجات منزلية بديلة؟
لا، كدمات الرئة قد تتدهور بسرعة وتتطلب معدات أكسجين ومستوى رعاية لا يتوفر في المنزل.
هل يمكن أن تتكرر الإصابة؟
التكرار مرتبط بالتعرّض لحوادث جديدة، لذا تظل الوقاية هي المفتاح الأهم.
المراجع
- د. ماري هاريس. “الإدارة البيطرية لكدمات الرئة.” , 2021-11-22. www.veterinarypartner.com
