فيتريل (تريلُستان) للكلاب: دليل شامل لعلاج داء كوشينغ
يُعَدّ داء كوشينغ أحد الأمراض الهرمونية الشائعة لدى الكلاب متوسطة وكبيرة العمر، ويتميّز بزيادة إنتاج هرمون الكورتيزول. يقدّم دواء فيتريل Vetoryl –المكوَّن من المادة الفعّالة تريلُستان– خياراً علاجياً آمناً وفعّالاً لموازنة مستويات هذا الهرمون وتقليل الأعراض المنهكة للحيوان الأليف.
ما هو دواء فيتريل؟
فيتريل هو كبسولات فموية تُصرف بوصفة بيطرية، ومتوفّرة بتركيزات متعددة (5 – 10 – 30 – 60 ملجم). يُستخدَم أساساً للكلاب لعلاج فرط نشاط قشرة الكظر (داء كوشينغ) سواء الناتج عن ورم بالغدة النخامية أو ورم بالغدّة الكظرية. في بعض الحالات قد يُستعمَل «خارج وصفة الإرشادات» مع القطط أو حيوانات أخرى صغيرة، ولكن تحت إشراف بيطري صارم.
دواعي الاستعمال
- علاج داء كوشينغ الناجم عن أورام الغدة النخامية (PDH).
- علاج داء كوشينغ الناجم عن أورام الغدة الكظرية (ADH).
- التقليل من الأعراض السريرية مثل: زيادة العطش والتبوّل، الشهية المفرطة، الانتفاخ البطني، تساقط الشعر، ترقّق الجلد، الخمول.
- قد يُستخدم في القطط لعلاج الأورام الكظرية المنتجة للكورتيزول.
كيف يعمل فيتريل؟
يُثبّط التريلُستان إنزيم 3β-hydroxysteroid dehydrogenase الضروري لتصنيع الكورتيزول داخل الغدّة الكظرية. وعند خفض مستوى الكورتيزول في الدم، تختفي العلامات السريرية تدريجياً ويتحسّن نشاط الكلب وجودة حياته. تجدر الإشارة إلى أنّ الدواء لا يزيل الورم المسبّب للمرض، ما يعني حاجة الكلب للعلاج والمراقبة مدى الحياة.
الجرعات وطريقة الإعطاء
- يُحدِّد الطبيب البيطري الجرعة بناءً على وزن الكلب وحالته؛ وعادةً ما تبدأ الجرعة بـ 1–2 ملجم/كجم مرة واحدة يومياً.
- قد يُقسَّم إجمالي الجرعة إلى مرتين يومياً في بعض الحالات لتحقيق استقرار أفضل.
- يُعطَى الدواء مع الطعام لتحسين الامتصاص وتقليل اضطراب المعدة.
تذكير: لا تفتح الكبسولات أو تسحقها، وارتدِ قفازات عند التعامل مع الدواء خصوصاً إن كنتِ حاملاً أو مرضعة.
ماذا تفعل إذا نسيت جرعة؟
أعطِ الجرعة فور تذكّرها ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تخطَّ الجرعة الفائتة وواصل الجدول المعتاد. لا تضاعف الجرعات.
الآثار الجانبية المحتملة
معظم الكلاب تتقبّل فيتريل جيداً، لكن قد تظهر بعض التأثيرات:
آثار شائعة (عادة خفيفة وعابرة)
- انخفاض الشهية
- قيء أو إسهال خفيف
- خمول أو ضعف مؤقت
آثار خطيرة تستدعي التواصل الفوري مع الطبيب البيطري
- فقدان شهية كامل أو قيء/إسهال مستمر
- انهيار، تشنجات، أو ارتعاش
- علامات داء أديسون (نقص الكورتيزول): هزال شديد، خمول، ارتجاف، عدم انتظام كهرباء القلب بسبب خلل الصوديوم/البوتاسيوم
نصيحة: دوّن أي تغيّر في سلوك كلبك أو شهيته وشاركه مع الطبيب خلال زيارات المتابعة.
موانع الاستعمال والتحذيرات
- الكلاب المصابة بأمراض كبدية أو كلوية حادّة
- الكلاب الحوامل أو المرضعات أو المخصَّصة للتناسل
- الحيوانات المصابة بداء أديسون أو انخفاض الكورتيزول الأساسي
- يُستخدم بحذر مع أدوية قد ترفع مستوى البوتاسيوم مثل مُدرَّات البول الحافظة للبوتاسيوم
التفاعلات الدوائية الشائعة
أخبر الطبيب البيطري بجميع الأدوية والمكملات التي يتناولها كلبك، خاصةً:
- مثبّطات الإنزيم المحوِّل للأنجيوتنسين (إنالابريل، بينازابريل) – قد تزيد خطر ارتفاع البوتاسيوم
- سبيرونولاكتون أو مكمّلات البوتاسيوم
- كيتوكونازول أو ميتوتان – قد تعزز التأثير الخافض للكورتيزول
المراقبة والتحاليل الدورية
يتطلّب العلاج بفيتريل فحوصات مخبرية منتظمة لضمان الجرعة الصحيحة:
- اختبار تحفيز ACTH قبل بدء العلاج وخلال 10–14 يوماً، ثم بعد 30 يوماً، 90 يوماً، ومن ثم كل 3 أشهر.
- فحص الشوارد، وظائف الكبد والكلى، ومستوى الكورتيزول الصباحي.
- تعديل الجرعة يعتمد على نتائج هذه الاختبارات والأعراض السريرية.
التخزين والتعامل الآمن
- يُحفظ في درجة حرارة الغرفة (20–25°م) وبعيداً عن الضوء والرطوبة.
- يُحفظ خارج متناول الأطفال والحيوانات.
- ارتدِ قفازات عند التعامل مع الكبسولات وتخلَّص من العبوة الفارغة بطريقة آمنة.
الجرعة الزائدة والطوارئ
قد تظهر علامات قريبة من داء أديسون: قيء شديد، إسهال، ضعف، انهيار. اتصل بالطبيب البيطري فوراً أو بمركز مكافحة سموم الحيوانات (ASPCA) على رقم 888-426-4435.
أسئلة شائعة
هل فيتريل يشفي داء كوشينغ نهائياً؟
لا، لكنه يضبط مستوى الكورتيزول ويخفّف الأعراض على المدى الطويل مع مراقبة مستمرة.
متى ألاحظ تحسُّن كلبي؟
غالباً خلال 2–4 أسابيع، لكن العلامات الجلدية قد تتطلّب شهوراً.
هل يمكن إيقاف الدواء بعد تحسُّن الكلب؟
التوقف المفاجئ يُعيد الأعراض، وقد يسبّب اختلالاً هرمونياً خطيراً. أي تغيير يجب أن يكون بقرار الطبيب البيطري فقط.
الخلاصة
يوفّر فيتريل وسيلة فعّالة وآمنة لإدارة داء كوشينغ لدى الكلاب، شرط الالتزام بالجرعة المحددة، المراقبة الدورية، وملاحظة أي تغيّرات سلوكية أو صحّية. استشر طبيبك البيطري عند أي استفسار، فالرعاية الاستباقية تُطيل عمر حيوانك الأليف وتحسّن حياته.
المراجع
- تشارلي باين. “فهم داء كوشينغ لدى الكلاب.” , 2021-03-20. www.dogsnaturallymagazine.com
- جورج هاريس. “فهم تريلُستان: نهج جديد لداء كوشينغ في الكلاب.” , 2023-04-01. www.fourpaws.com
