فرط الحرارة الخبيث عند القطط: دليل شامل لفهم الأعراض والتشخيص والعلاج

قد يبدو ارتفاع درجة حرارة قطك مجرد حمى عابرة، إلا أن فرط الحرارة الخبيث حالة مختلفة تماماً؛ فهي متلازمة نادرة وشديدة الخطورة يمكن أن تؤدي إلى فشلٍ متعدد في الأعضاء خلال دقائق. سيساعدك هذا الدليل الشامل على فهم أسبابها، أعراضها، وكيفية التصرف السريع لإنقاذ حياة قطك.

ما هو فرط الحرارة الخبيث؟

فرط الحرارة الخبيث (Malignant Hyperthermia) هو اضطراب استقلابي حاد يصيب الهيكل العضلي، ويسبب ارتفاعاً سريعاً ومستهلكاً للحياة في درجة حرارة الجسم. ينتج هذا الارتفاع عن خلل وراثي في مستقبلات الكالسيوم داخل الألياف العضلية (جينة RYR-1)، ما يؤدي إلى انقباضات لا إرادية تستهلك طاقة هائلة وتُطلق حرارة مفرطة.

كيف يحدث الخلل؟

تتحرر كمية ضخمة من الكالسيوم داخل العضلات بفعل محفزات معينة (كالتخدير أو التوتر)، فتبدأ العضلات بالانقباض المستمر. تحاول الخلايا إعادة الكالسيوم إلى موضعه الطبيعي، لكن العملية تستهلك ATP بكميات كبيرة، منتجة حرارة وأحماضاً تؤدي سريعاً إلى:

• ارتفاع شديد في درجة الحرارة (قد تتجاوز 42° مئوية)
• حماض استقلابي وتنفسي
• اختلال شوارد الدم مثل ارتفاع البوتاسيوم
• تحلل عضلي (انطلاق كرياتين كيناز وميوغلوبين)

العوامل المحفِّزة

على الرغم من وجود الاستعداد الجيني، لا يظهر فرط الحرارة الخبيث إلا عند اصطدامه بمحفزات محددة، أبرزها:

1. مُخدرات الاستنشاق (هالوثان، إيزوفلوران، سيفوفلوران)
2. مُرخيات العضلات الديبوﻻرية (سكسينيل كولين)
3. التوتر الشديد أو الإثارة المفرطة
4. التمارين العنيفة أو ارتفاع حرارة البيئة
5. تسممات مختلفة (مثل الستريكنين أو مبيد الأعشاب 2٬4-D)

الأعراض والعلامات السريرية

تتطور الأعراض بسرعة، لذا يُعد التعرف المبكر محورياً:

• لهاث سريع وصعوبة تنفس
• تشنجات أو صلابة عضلية ملحوظة
• ضربات قلب متسارعة (خفقان)
• لون أزرق للأغشية المخاطية (نقص أكسجة)
• حمى شديدة لا تستجيب للأدوية الخافضة
• بول بلون القهوة أو الأحمر (نتيجة الميوغلوبين)
• انهيار أو فقدان وعي فجائي

خطوات الطوارئ عند الاشتباه

تذكر: كل دقيقة مهمة! اتصل بالطبيب البيطري فوراً واتبع التعليمات التالية:

• أوقف أي مصدر حرارة خارجي وانقل القط إلى مكان بارد.
• ابدأ التبريد الفوري عن طريق تبليل الفراء بماء فاتر واستخدام مروحة.
• تجنب الثلج المباشر على الجلد كي لا يسبب تضيق الأوعية السطحي ويعيق فقدان الحرارة.
• لا تقدم أدوية خافضة للحرارة البشرية. قد تكون سامة للقطط.
• قدِّم أوكسجين إن توفر لديك جهاز موثوق.

التشخيص في العيادة البيطرية

يعتمد الطبيب البيطري على تاريخ التعرض للمحفزات، الأعراض، وسلسلة من الاختبارات:

• التحاليل الدموية: ارتفاع إنزيم CK، ارتفاع بوتاسيوم، حماض استقلابي.
• غازات الدم: انخفاض pH، زيادة CO₂، نقص أكسجة.
• تحليل البول: وجود ميوغلوبين (لون بني).
• التصوير بالأشعة: لاستبعاد مضاعفات صدرية أو قلبية.
• اختبار تقلص الكافيين/الهالوثان: المعيار الذهبي، لكنه نادر الاستخدام لارتفاع تكلفته وحاجته إلى خزعة عضلية.

البروتوكول العلاجي

تشمل خطة العلاج الفوري ما يلي:

1. إيقاف المخدر أو المحفز فوراً.
2. إعطاء دانتريلين صوديوم وريدياً بجرعة 2.5 ملغ/كغ ويُكرر كل 5 دقائق حتى الاستجابة.
3. تبريد الجسم حتى تصل الحرارة إلى 39.5° مئوية، ثم إيقاف التبريد لتجنب انخفاض مفرط.
4. توفير أوكسجين بتركيز مرتفع ودعم تنفسي إذا لزم الأمر.
5. علاج الحماض بالبيكربونات، وتصحيح الشوارد والسوائل.
6. مراقبة القلب، ومعالجة اضطراباته بالأدوية المناسبة (ليدوكائين، بروبرانولول).

المتابعة طويلة الأمد

بعد النجاة من النوبة، يظل القط معرضاً لمضاعفات مثل الفشل الكلوي أو اضطرابات القلب. تشمل المتابعة:

• فحوصات دم أسبوعية (شهورياً لاحقاً) لمراقبة وظائف الكلى وإنزيمات العضلات.
• تحليل بول دوري لرصد الميوغلوبين المتبقي.
• تقييم قلبي عبر تخطيط وصور الإيكو.
• تعديل النظام الغذائي لدعم العضلات وإرواء الكلى.

كيف تحمي قطك مستقبلاً؟

الوقاية تعتمد على تجنب المحفزات والمعرفة المسبقة:

• أبلغ الطبيب البيطري دائماً بتاريخ مرضي لفرط الحرارة الخبيث.
• اطلب بدائل تخديرية خالية من الهالوثان والسكسينيل كولين.
• ناقش إمكانية الفحص الجيني إذا كان القط من سلالة يشتبه بوجود الطفرة لديها.
• قلل التوتر والحرارة البيئية، خصوصاً في الصيف.
• احمل معك بطاقة طوارئ تبين حالة القط والأدوية المنصوح بها مثل دانتريلين.

أسئلة شائعة

هل يمكن أن يُشفى القط تماماً؟

إذا عولج سريعاً ولم تحدث أضرار عضوية دائمة، يمكن لمعظم القطط استعادة نوعية حياة طبيعية، لكن تبقى معرضة لنوبات مستقبلية مع التعرض لمحفزات جديدة.

هل دانتريلين آمن للاستخدام المنزلي؟

يجب استخدام دانتريلين تحت إشراف بيطري وبالجرعات الموصى بها، إذ قد يسبب آثاراً جانبية مثل ضعف العضلات أو اضطراب الكبد.

ما السلالات الأكثر عرضة؟

لا توجد دراسات كافية تحدد السلالات المعرضة في القطط كما في الكلاب أو الخنازير، لكن يُعتقد أن السلالات قصيرة الشعر قد تحمل الطفرة بنسبة أعلى قليلاً.

خلاصة

فرط الحرارة الخبيث حالة قاتلة إذا لم تُشخَّص وتُعالج بسرعة. اطلاعك على الأعراض وأسبابها ووضع خطة طوارئ واضحة مع طبيبك البيطري يقلل بشكل كبير من المخاطر ويحمي حياة قطك.

المراجع

1. د. أليسون وورثينغتون. “متلازمة فرط الحرارة الخبيث: دليل حول أسبابها وتأثيراتها.” , 2023-03-15. www.veterinarypartner.com