دليل شامل لفهم وعلاج انسداد الأذين-البطين من الدرجة الثانية (موبيتز II) لدى القطط
انسداد الأذين-البطين من الدرجة الثانية (موبيتز II) هو اضطراب في نظام التوصيل الكهربائي للقلب يمنع الإشارات الصادرة من الأذينين من الوصول بانتظام إلى البطينين، وهو ما يؤدي إلى ضربة أو أكثر مفقودة في كل دورة قلبية. قد يبدو المصطلح معقداً، لكن فهمه يساعد مالكي القطط على اكتشاف الأعراض مبكراً وطلب المساعدة البيطرية في الوقت المناسب.
كيف يعمل القلب بصورة طبيعية؟
يضخ القلب الدم عبر إرسال إشارات كهربائية تبدأ من العقدة الجيبية الأذينية (SA node) في الأذين الأيمن، ثم تمر عبر العقدة الأذينية-البطينية (AV node) لتصل إلى البطينين. في الظروف العادية تنتقل كل إشارة دون عوائق، فينبض القلب بإيقاع ثابت. عند حدوث انسداد موبيتز II تتعطل بعض هذه الإشارات على مستوى العقدة AV، ما يؤدي إلى فقدان ضربات متكررة وتباطؤ معدل النبض.
أعراض انسداد الأذين-البطين عند القطط
- تباطؤ ملحوظ في نبض القلب (قد تكتشفه أثناء مسكه أو في الفحص البيطري).
- إغماء أو نوبات فقدان وعي مفاجئة (Syncope) خاصة أثناء اللعب أو بعد مجهود بسيط.
- خمول واضح وعدم رغبة في الحركة أو اللعب.
- تنفُّس أسرع أو أعمق من المعتاد لتعويض نقص ضخ الدم.
- شحوب الأغشية المخاطية للفم واللثة.
- انخفاض الشهية أو فقدان الوزن مع مرور الوقت.
الأسباب والعوامل المسببة
على الرغم من أن موبيتز II قد يظهر تلقائياً لدى القطط المُسنة نتيجة تغيّرات تنكسية في ألياف التوصيل، إلا أن هناك عوامل أخرى يمكن أن تؤدي إلى الحالة:
- اعتلال عضلة القلب: مثل اعتلال عضلة القلب الضخامي (HCM) الذي يغيّر بنية العضلة ويؤثر في مسارات التوصيل.
- التهاب عضلة القلب: عدوى بكتيرية أو فيروسية تؤدي إلى التهاب الأنسجة وتلفها.
- الاضطرابات الكهروإلكتروليتية: ارتفاع البوتاسيوم الحاد (Hyperkalemia) قد يبطئ التوصيل الكهربائي.
- تسمم دوائي: أدوية القلب (مثل الديجوكسين أو حاصرات قنوات الكالسيوم) إذا استُخدمت بجرعات عالية.
- أسباب خلقية: نادرة لكنها ممكنة في بعض السلالات.
كيف يشخص الطبيب البيطري الحالة؟
يعتمد التشخيص على التاريخ المرضي والفحص السريري، ولكن يبقى تخطيط كهربية القلب (ECG) هو المعيار الذهبي لتأكيد موبيتز II. يُظهر الـECG غياب موجة QRS بعد موجة P في فترات متقطعة دون إطالة زمن P-R، وهو ما يميز النوع موبيتز II عن موبيتز I.
- رسم قلب هولتر (Holter): جهاز محمول يسجل نبض القط لمدة 24-48 ساعة للكشف عن أي نوبات انسداد عابرة.
- الأشعة السينية على الصدر: لتقييم حجم القلب واكتشاف أي احتقان رئوي.
- الموجات فوق الصوتية للقلب (إيكو): تكشف سماكة الجدار العضلي أو مشاكل الصمامات.
- تحاليل دم كاملة: لقياس الكهارل، ووظائف الكبد والكلى، واستبعاد الأمراض المعدية.
خيارات العلاج
العلاج الأساسي لموبيتز II في القطط غالباً ما يكون زرع جهاز تنظيم ضربات القلب (Pacemaker) عندما تظهر الأعراض السريرية أو يصبح معدل النبض منخفضاً جداً.
إلى جانب جهاز تنظيم ضربات القلب، يركز الطبيب على معالجة السبب الجذري متى أمكن:
- علاج العدوى بالمضادات الحيوية أو مضادات الفيروسات.
- ضبط اختلال الكهارل بالسوائل الوريدية المناسبة.
- إيقاف أو تعديل جرعات الأدوية السامة للقلب.
- إدارة أمراض القلب المصاحبة بأدوية مثل حاصرات بيتا أو موسعات الأوعية تحت إشراف دقيق.
الرعاية المنزلية والمتابعة
بعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب يحتاج القط إلى:
- زيارة متابعة دورية كل 3-6 أشهر لضبط إعدادات الجهاز والتأكد من كفاءة البطارية.
- مراقبة مكان الجراحة لمنع العدوى أو التهيّج.
- تجنب النشاطات العنيفة التي قد تؤدي إلى تحرك الأسلاك خلال الأسابيع الأولى.
- تسجيل ملاحظات حول سلوك القط ونشاطه وعرضها للطبيب.
التوقعات والمآل
إذا رُكِّب جهاز تنظيم ضربات القلب بنجاح وعولجت الأسباب الكامنة، فإن الكثير من القطط تستعيد جودة حياة طبيعية تقريباً. يعتمد متوسط العمر المتوقع على حالة عضلة القلب الأساسية واستجابة الحيوان للعلاج.
أسئلة شائعة
هل يمكن منع موبيتز II عند القطط؟
لا يمكن منعه تماماً، لكن الفحوصات الدورية تساعد على اكتشاف أمراض القلب مبكراً.
هل جهاز تنظيم ضربات القلب آمن؟
نعم، تُظهر الدراسات البيطرية معدلات نجاح عالية، مع مخاطر منخفضة نسبياً عند إجرائه بواسطة جراح بيطري متمرّس.
هل تحتاج القطط إلى تناول أدوية بعد تركيب الجهاز؟
قد يصف الطبيب مضادات حيوية وقائية قصيرة المدى، بالإضافة إلى أدوية لإدارة أي مرض قلبي مصاحب.
الخلاصة
يعد انسداد الأذين-البطين من الدرجة الثانية (موبيتز II) حالة خطيرة، لكن التشخيص والعلاج المبكرين—خاصة تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب—يمنحان القط فرصة ممتازة لحياة طبيعية. احرص على إجراء فحوصات قلب دورية لقطك وراجِع الطبيب فور ملاحظة أي علامات خمول أو إغماء.
المراجع
- جمعية الطب البيطري الكندية. “الاضطرابات القلبية في القطط: موبيتز II.” , 2021-11-08. www.cvo.org
- دليلك لفهم مشاكل القلب لدى الحيوانات. “معلومات شاملة عن موبيتز II في القطط.” , 2021-12-12. petguides.com
