دليل شامل حول عقار فلودروكورتيزون أسيتيت للكلاب والقطط

يُعد فلودروكورتيزون أسيتيت من الأدوية الهرمونية المهمة في الطب البيطري، خصوصًا لعلاج اضطرابات الغدة الكظرية مثل داء أديسون (قصور الغدة الكظرية) لدى الكلاب والقطط. يتمتع هذا الدواء بنشاط معدني-قشري قوي، ما يجعله فعالًا في موازنة مستويات الصوديوم والبوتاسيوم في جسم الحيوان والحفاظ على ضغط الدم وحجم السوائل.

ما هو فلودروكورتيزون أسيتيت؟

فلودروكورتيزون أسيتيت هو ستيرويد صناعي يشبه هرمون الألدوستيرون الذي تنتجه الغدة الكظرية طبيعيًا. يتوفر عادة على شكل أقراص بتركيز 0.1 ملغ ويُصرف في العادة تحت الاسم التجاري Florinef® أو كنسخة جنيسة بدون اسم تجاري.

رغم عدم اعتماده رسميًا من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للاستخدام البيطري، فإنه يُستخدم على نطاق واسع خارج النشرة تحت إشراف الطبيب البيطري.

كيف يعمل فلودروكورتيزون أسيتيت؟

يعمل الدواء عن طريق تحفيز مستقبلات الألدوستيرون، مما يزيد امتصاص الصوديوم والماء في الكلية ويعزز إخراج البوتاسيوم والهيدروجين. النتيجة هي رفع حجم الدم وضغطه، وتعويض النقص في الهرمونات المعدنية-القشرية لدى الحيوانات المصابة بقصور الغدة الكظرية.

الاستخدامات البيطرية الشائعة

في الكلاب

• علاج داء أديسون (قصور الغدة الكظرية الأولي أو الثانوي).
• السيطرة على فرط بوتاسيوم الدم (ارتفاع البوتاسيوم).
• المساعدة في استقرار ضغط الدم لدى الحالات المزمنة.

في القطط

• علاج قصور الغدة الكظرية (أقل شيوعًا منه في الكلاب).
• الإدارة المساندة للشذوذات الكهارلية المزمنة.

الجرعة وطريقة الإعطاء

تختلف الجرعة بحسب وزن الحيوان واستجابته السريرية. يتراوح نطاق البداية عادةً بين 0.01–0.02 ملغ/كغ يوميًا مقسمة على جرعة واحدة أو اثنتين، لكن الطبيب البيطري قد يُعدل الجرعة بناءً على:

1. تحاليل الصوديوم والبوتاسيوم الدورية.
2. ضغط الدم وحالة الترطيب.
3. الأعراض السريرية (خمول، شهية، قيء).

يُنصح بإعطاء الدواء في الوقت نفسه كل يوم مع الطعام أو بدونه، إلا إذا أوصى الطبيب بخلاف ذلك.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة؟

إذا نسيت جرعة، أَعطِ الجرعة الفائتة حال تذكرك ما لم يكن قد حان موعد الجرعة التالية. لا تُضاعِف الجرعات، واستشر الطبيب البيطري إذا فاتت أكثر من جرعة واحدة.

التأثيرات الجانبية المحتملة

قد تظهر بعض الآثار الخفيفة، بينما تتطلب أخرى تدخلاً بيطريًا فوريًا:

• زيادة العطش والتبول (بوليوريا\/بوليديبسيا).
• زيادة الشهية أو زيادة الوزن.
• ضعف عضلي أو خمول.
• ارتفاع ضغط الدم أو وذمة (تورم).
• علامات فشل قلبي لدى الحيوانات المصابة أساسًا بأمراض قلبية.
• نزيف معوي أو قرحة (نادر).

أوقف الدواء واطلب مساعدة بيطرية فورية إذا لاحظت صعوبة تنفُّس، تورمًا حادًا، قيئًا دمويًا أو إسهالًا دمويًا.

التفاعلات الدوائية

قد يتفاعل فلودروكورتيزون أسيتيت مع أدوية عدة، منها:

• مدرات البول (مثل فوروسيمايد)؛ قد تُفاقِم اختلال الكهارل.
• الديجوكسين؛ يزيد خطر السُّمية عند تغير مستويات البوتاسيوم.
• الإنسولين أو أدوية السكري؛ قد يؤثر في التحكم بالجلوكوز.
• مضادات الفطريات من مجموعة الآزول (كيتوكونازول)؛ قد تزيد تركيز الدواء في الدم.
• اللقاحات الحيّة؛ قد تنخفض الاستجابة المناعية.

أخبر الطبيب البيطري عن جميع الأدوية والمكملات التي يتناولها حيوانك.

موانع الاستعمال والتحذيرات

• لا يُستخدم في الحيوانات المصابة بعدوى فطرية جهازية أو قرحة معدية نشطة.
• يُستخدم بحذر في الحيوانات التي تعاني من أمراض قلبية أو كلوية.
• ضبط جرعاته في الحيوانات الحامل أو المرضع يتم وفق تقييم المخاطر والمنافع.
• يُمنع التوقف المفاجئ عن الدواء بعد الاستخدام طويل الأمد؛ يجب سحب الجرعة تدريجيًا.

المتابعة والتحاليل اللازمة

لضمان فعالية الدواء وسلامته، يُوصَى بالآتي:

• قياس كهارل الدم (صوديوم، بوتاسيوم) بعد أسبوعين من بدء العلاج ثم دوريًا كل 1–3 أشهر.
• مراقبة ضغط الدم بانتظام.
• فحوص وظائف الكُلَى والكبد عند العلاج طويل الأمد.

التخزين والتخلص من الدواء

• يُحفظ في درجة حرارة الغرفة (20–25 مئوية) بعيدًا عن الرطوبة والضوء المباشر.
• احفظه في عبوة محكمة بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأخرى.
• لا تتخلص من الدواء في مياه الصرف أو القمامة المنزلية؛ استشر الصيدلي البيطري عن طرق الإتلاف الآمن.

الأسئلة الشائعة

هل يمكن استخدام فلودروكورتيزون أسيتيت مدى الحياة؟

في كثير من حالات داء أديسون نعم، ويُعد العلاج التعويضي طويل الأمد ضروريًا.

كم يستغرق ظهور التحسن؟

قد يلاحظ بعض التحسن السريري خلال أيام، لكن ضبط الجرعة المثلى قد يستغرق أسابيع مع التحاليل المتكررة.

هل هناك بدائل للدواء؟

يُستخدم عقار ديزوكسى كورتسيستيرون بيبروبيونات (DOCP) كحقن طويلة المفعول بديلاً في بعض المرضى.

“العلاج الناجح لقصور الغدة الكظرية يعتمد على الالتزام بالجرعات والمتابعة الدورية للتحاليل” — الجمعية الأمريكية للطب البيطري.

الخلاصة

يمثل فلودروكورتيزون أسيتيت ركيزة أساسية في علاج اضطرابات الغدة الكظرية عند الكلاب والقطط. باتباع تعليمات الطبيب البيطري بدقة وإجراء الفحوص الدورية، يمكن لحيوانك الأليف أن يعيش حياة صحية وطبيعية رغم الإصابة بداء أديسون أو اضطرابات الكهارل المزمنة.

المراجع

1. المعهد الوطني للصحة المهنية. “فلودروكورتيزون أسيتيت: الاستخدامات والمخاطر.” , 2021-11-22. www.cdc.gov