دليل شامل لاستخدام اللاكتولوز في القطط والكلاب

قد يلاحظ مُربّو الحيوانات الأليفة أحياناً أن قطّتهم أو كلبهم يعانيان من صعوبة في التبرّز أو من أعراض عصبيّة مرتبطة بأمراض الكبد. في هاتين الحالتين غالباً ما يوصي الطبيب البيطري بدواء اللاكتولوز – وهو سكّر صناعي يُستخدم منذ عقود لعلاج الإمساك وتقليل مستوى الأمونيا في الدم. في هذا المقال تجد كل ما تحتاج معرفته عن هذا الدواء: كيف يعمل، ومتى يُستخدم، والجرعات الآمنة، والآثار الجانبية، والتداخلات الدوائية، وغير ذلك الكثير.

ما هو اللاكتولوز؟

اللاكتولوز (Lactulose) هو ثنائي سكاريد صناعي مكوَّن من الغالاكتوز والفركتوز. لا يتم امتصاصه في الأمعاء الدقيقة، بل يصل إلى القولون حيث يقوم بجذب الماء إلى تجويف الأمعاء (تأثير أوسموزي) ويُخمَّر بواسطة البكتيريا النافعة منتِجاً أحماضاً عضوية تُسهم في تليين البراز وتقليل درجة حموضة القولون.

الأسماء التجارية والتركيزات المتاحة

• Constulose®
• Enulose®
• Generlac®
• Kristalose® (أكياس مسحوق)
• Cephulac®

يأتي الدواء عادة في شكل محلول شراب بتركيز 10 غرام/15 مل، كما يتوفر على هيئة مسحوق يُذاب في الماء قبل الاستعمال.

كيف يعمل اللاكتولوز؟

يؤدي اللاكتولوز وظيفتين رئيسيتين في جهاز الهضم عند القطط والكلاب:

1. ملين أوسموزي: يسحب الماء إلى تجويف القولون، ما يزيد حجم الماء في البراز ويُسهّل مروره.
2. خفض الأمونيا: عند تخميره تنتج أحماض عضوية تخفض درجة حموضة القولون، فترتبط الأمونيا (NH₃) وتتحوّل إلى شكل غير قابل للامتصاص (NH₄⁺) ثم تُطرح مع البراز، الأمر المفيد للحيوانات المصابة باعتلال دماغي كبدي.

الاستخدامات البيطرية الشائعة

1. علاج الإمساك المزمن

يُستعمل اللاكتولوز لتخفيف الإمساك لدى القطط والكلاب، خاصةً في حالات الإمساك الناتج عن قلة الحركة، الجفاف، أو تضخم القولون (Megacolon) لدى القطط.

2. الاعتلال الدماغي الكبدي

عند فشل الكبد في التخلص من السموم، تتراكم الأمونيا في الدم وتؤثر على الدماغ. يُقلل اللاكتولوز مستويات الأمونيا، ما يُخفّف التشنجات والارتباك الذهني المرتبط بهذا الاضطراب.

الجرعات وطريقة الإعطاء

تنويه مهم: الجرعات التالية استرشادية فقط. يجب دائماً استشارة الطبيب البيطري لتحديد الجرعة الدقيقة بناءً على حالة الحيوان وعمره ووزنه.

• للإمساك: 0.5–1 مل/كغ عن طريق الفم كل 8–12 ساعة. يُضبط عدد الجرعات حتى يصبح البراز طرياً دون الوصول إلى إسهال.
• للاعتلال الدماغي الكبدي: تبدأ الجرعة عادة بـ 0.5 مل/كغ كل 6–8 ساعات، ثم تُعدّل بهدف الوصول إلى 2–3 تبرّزات رخوة يومياً.
• مسحوق Kristalose®: يُذاب كيس (10 غ) في 60 مل من الماء أو الطعام الرطب قبل التقديم.

طريقة الإعطاء:

1. استخدم حقنة فموية مدرّجة لقياس الكمية المطلوبة بدقة.
2. ضع فوهة الحقنة في زاوية فم الحيوان وادفع السائل ببطء.
3. إذا كان الحيوان يرفض، يمكن خلط الجرعة مع كمية صغيرة من الطعام الرطب أو معجون مخصص لإخفاء الأدوية.

متى يبدأ مفعول الدواء وكم يدوم؟

عادةً ما يظهر تأثير اللاكتولوز المُليّن خلال 6–12 ساعة من الجرعة الأولى، وقد يستغرق الأمر 24 ساعة في بعض الحيوانات. يستمر التأثير حوالى 8–12 ساعة اعتماداً على سرعة المرور المعوي.

الآثار الجانبية المحتملة

• إسهال (الأكثر شيوعاً)
• غازات وانتفاخ
• مغص أو تقلصات معوية
• جفاف أو عدم توازن الكهارل عند الجرعات الزائدة

متى يجب الاتصال بالطبيب البيطري؟

تواصل مع طبيبك فوراً إذا لاحظت أياً مما يلي:

• إسهال مائي متواصل لأكثر من 24 ساعة
• دم أو مخاط في البراز
• قيء متكرر أو علامات جفاف (لثة جافة، خمول، عيون غائرة)
• عدم قدرة الحيوان على التبرّز على الرغم من استخدام الدواء

موانع الاستعمال والاحتياطات

• انسداد أو انثقاب الأمعاء
• حساسية معروفة للسكريات أو اللاكتوز
• داء السكري (يحتوي الدواء على نسبة عالية من السكريات؛ ينبغي مراقبة مستويات الغلوكوز)
• الحمل والرضاعة: يُستخدم فقط إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر وتحت إشراف بيطري

التداخلات الدوائية الهامة

• مضادات الحموضة: قد تقلل من فعالية اللاكتولوز بخفض حموضة القولون.
• النيوميسين: يُعطى أحياناً مع اللاكتولوز لعلاج الاعتلال الدماغي الكبدي لارتباط آلياتهما.
• استخدام ملينات أُخرى بالتزامن قد يزيد خطر الإسهال والجفاف.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة؟

أعطِ الجرعة بمجرد تذكّرها، ما لم يكن الوقت قريباً من الجرعة التالية. في هذه الحالة تخطَّ الجرعة المنسية ولا تضاعف الجرعات.

التخزين السليم

• احفظ الشراب في درجة حرارة الغرفة (20–25 °م) بعيداً عن أشعة الشمس المباشرة.
• تجنّب التجميد؛ قد يغيّر قوام الدواء.
• قد يصبح لون المحلول أغمق مع الوقت، لكن هذا لا يؤثر عادةً في فعاليته طالما لم تنتهِ صلاحيته.

الجرعة الزائدة والتسمم

تؤدي الجرعات الكبيرة إلى إسهال شديد وفقدان السوائل والكهارل. في حال الاشتباه بجرعة زائدة:

1. أوقف إعطاء الدواء فوراً.
2. وفر ماءً نظيفاً بكميات كافية.
3. استشر الطبيب البيطري؛ قد يتطلب الأمر تعويض سوائل وريدية.

أسئلة شائعة

هل يمكن إعطاء اللاكتولوز لكلبي الصغير أو قطتي كبيرة السن؟

نعم، لكن بجرعات مُعدَّلة وفق الوزن والحالة الصحية وتحت إشراف بيطري.

كم يستغرق اللاكتولوز ليُظهر مفعوله؟

عادةً ما يظهر خلال 6–12 ساعة، وقد يحتاج بعض الحيوانات إلى 24 ساعة.

هل هناك بدائل إذا لم يتحمل حيواني اللاكتولوز؟

تتوفر ملينات أُخرى مثل بولي إيثيلين غلايكول (PEG) أو عوامل مقللة للأمونيا كالمضادات الحيوية المعوية؛ سيقيّم الطبيب البيطري البديل الأنسب.

تنويه: المعلومات الواردة هنا لأغراض تعليمية ولا تُغني عن استشارة الطبيب البيطري. لا توقف أو تبدأ أي دواء دون الرجوع إلى مختص.