توسيرانيب (بالاديا) للكلاب: دليل شامل للاستخدام والجرعات والآثار الجانبية

يُعَدّ دواء توسيرانيب فوسفات (الاسم التجاري: بالاديا – Palladia) أول عقار بيطري مُعتمَد من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج بعض أنواع الأورام في الكلاب، وعلى رأسها أورام الخلايا البدينة (Mast Cell Tumors). يعمل الدواء بآلية «العلاج المُوجَّه» Targeted Therapy، ما يعني أنه يثبِّط نمو الخلايا السرطانية مع التأثير بدرجة أقل في الخلايا السليمة مقارنةً بعلاجات السرطان التقليدية.

ما هو دواء توسيرانيب؟

هو مثبّط لإنزيمات التيروزين كيناز (Tyrosine Kinase Inhibitor) يُعطَى عن طريق الفم. يساعد على:

• إبطاء نمو الورم ومنع تكوُّن أوعية دموية جديدة تُغذّي الخلايا السرطانية.
• تقليل الالتهاب حول الورم، ما يخفّف الألم ويحسّن جودة حياة الكلب.

آلية عمل توسيرانيب

يستهدف توسيرانيب مستقبلات التيروزين كيناز مثل KIT وVEGFR التي تتسبّب في إرسال إشارات مستمرة للخلايا السرطانية بالنمو والانقسام. عبر إيقاف هذه الإشارات، يمنع الدواء تكاثُر الورم ويقطع إمداده الدموي.

الأسماء التجارية والأشكال الدوائية المتوفرة

• Palladia® (بالاديا) – أقراص مغلَّفة فموية بتركيزات 10 مغم، 15 مغم، 50 مغم.
• لا تتوافر حالياً بدائل جنيسة معتمَدة، لذا يُصرف بالاسم التجاري.

دواعي الاستعمال المعتمدة والاستخدامات «خارج التسمية» (Off-label)

أقرت FDA استخدام بالاديا لعلاج:

• أورام الخلايا البدينة الجلدية ذات التدرُّج الوسيط أو العالي غير القابلة للجراحة أو ذات النُقْيَل (Metastasis).

غالباً ما يستخدمه الأطباء البيطريون أيضاً «خارج التسمية» لعلاج:

• الأنواع الأخرى من الأورام الصلبة (مثل سرطان الغدة الدرقية، أورام الخلايا الشحمية المتخلِّقة).
• التعامل مع النقائل الرئوية لبعض الأورام.

الجرعات وطريقة الإعطاء

يُحدّد الطبيب البيطري الجرعة استناداً إلى وزن الكلب وحالته العامة، لكن الجرعة الشائعة هي:

1. 3.25 مغم/كغم من وزن الجسم.
2. يُعطَى كل يومين مع الطعام أو بدونه، ويفضَّل مع الوجبة لتقليل اضطرابات المعدة.
3. يجب ابتلاع القرص كاملاً دون سحق أو تقسيم، إلا إذا أوصى الطبيب بخلاف ذلك.

تنبيه: ارتدِ قفازات يمكن التخلص منها عند التعامل مع الأقراص، واغسل يديك جيداً بعد الانتهاء.

الآثار الجانبية المحتملة

آثار جانبية شائعة

• فقدان الشهية أو انخفاضها.
• قيء أو إسهال (قد يكون مصحوباً بدم).
• خمول أو تعب عام.
• فقدان وزن تدريجي.
• عرج أو ألم في المفاصل.

آثار جانبية خطرة تستدعي التدخل البيطري الفوري

• التقيؤ المستمر أو الإسهال الشديد المؤدي إلى جفاف.
• نزيف معدي معوي ظاهر (براز أسود قطراني أو قيء دموي).
• ارتفاع درجة الحرارة أو علامات عدوى (نتيجة قمع نخاع العظم).
• مشكلات في الكُلى أو الكبد تظهر في التحاليل.
• ارتفاع ضغط الدم أو نوبات تشنج.

موانع الاستعمال والتحذيرات

• لا يُستخدم في الكلاب الحوامل أو المرضعات؛ قد يؤدي لتشوُّهات جينية.
• يُمنع استخدامه في الكلاب المستخدمة للتكاثر من الذكور والإناث.
• يُستعمل بحذر في الكلاب التي تعاني أمراض الكبد أو الكلى أو اضطرابات الجهاز الهضمي الشديدة.
• يجب فحص تعداد الدم ووظائف الأعضاء قبل بدء العلاج.

التفاعلات الدوائية

• الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل ميلوكسيكام: قد تزيد خطورة النزيف المعدي.
• الستيرويدات (بريدنيزون): يُستخدم أحياناً بالتوازي لكن يتطلب مراقبة وثيقة.
• علاجات السرطان الأخرى أو المضادات الحيوية القوية: قد تُفاقِم سمّية الدواء.

المراقبة والمتابعة أثناء العلاج

يُنصَح بإجراء الفحوص التالية دوريّاً:

• تعداد دم كامل (CBC) كل أسبوعين في أول شهرين ثم شهريّاً.
• تحاليل كيمياء الدم لتقييم وظائف الكبد والكلى.
• قياس ضغط الدم وبروتين البول.
• فحص بدني شامل ومراجعة الأعراض مع الطبيب البيطري.

التخزين والتعامل الآمن

1. يُحفَظ في درجة حرارة الغرفة (20–25°م) بعيداً عن الرطوبة والضوء المباشر.
2. احفظ الأقراص داخل عبوتها الأصلية، محكمة الإغلاق.
3. أبقِ الدواء بعيداً عن متناول الأطفال والحيوانات الأخرى.
4. تخلص من الأقراص غير المستخدمة وفق تعليمات الصيدلي البيطري أو اللوائح المحلية.

التعامل مع الجرعات الفائتة أو الزائدة

إذا فاتتك جرعة وكان الوقت حتى الجرعة التالية أقل من 12 ساعة، تجاوز الجرعة المنسية واستمر في الجدول المعتاد. لا تُضاعِف الجرعة لتعويض الفائتة. في حال تناول جرعة زائدة، اتصل بالطبيب البيطري فوراً؛ فقد تتطلب الحالة علاجاً داعماً سريعاً.

أسئلة شائعة

• هل يمكن استخدام توسيرانيب للقطط؟ يُستعمل أحياناً في القطط «خارج التسمية»، لكن البيانات محدودة ويجب أن يكون الأمر تحت إشراف بيطري صارم.
• كم يستغرق الدواء ليُظهِر نتائج؟ غالباً يُلاحَظ التحسن أو استقرار الورم في غضون 4–8 أسابيع، لكن يختلف ذلك بحسب نوع الورم ومرحلته.
• هل يحتاج كلبي لنظام غذائي خاص؟ يُفَضَّل نظام غني بالبروتين ومتوازن السعرات، مع كميات كافية من الماء؛ ناقش الأمر مع اختصاصي تغذية بيطرية.
• هل يتساقط شعر الكلب مثل البشر أثناء العلاج الكيميائي؟ لا؛ توسيرانيب نادراً ما يسبب تساقط الشعر لكن قد يُحدث تغيرات طفيفة في المعطف.

الخلاصة

يُعتبر توسيرانيب (بالاديا) خياراً علاجياً رائداً لتحسين فرص الشفاء أو إطالة العمر في الكلاب المصابة بأورام الخلايا البدينة وبعض الأورام الصلبة. نجاح العلاج يعتمد على التشخيص الدقيق، والالتزام بجدول الجرعات، والمتابعة الدورية لتحاليل الدم ووظائف الأعضاء. استشِر طبيبك البيطري عند ظهور أي عرض غير طبيعي، ولا تُوقف الدواء أو تعدِّل جرعته إلا بتوجيه طبي.

المعلومات الواردة هنا للتثقيف وليست بديلاً عن الاستشارة البيطرية المتخصصة.