الدليل الشامل لاعتلال تخزين عديد السكاريد في الخيول (PSSM): الأسباب، الأعراض، التشخيص، وأساليب الإدارة
يُعَدّ اعتلال تخزين عديد السكاريد (Polysaccharide Storage Myopathy – PSSM) واحدًا من أكثر اضطرابات العضلات انتشارًا في الخيول، وهو مسؤول عن حالات “التيبّس” أو «الشد العضلي» التي يُشار إليها غالبًا باسم tying-up. في هذا المقال سوف نستعرض معلومات شاملة وحديثة حول المرض تشمل الأنواع المختلفة، السلالات المعرّضة، العلامات السريرية، طرق التشخيص، وخطط العلاج والإدارة اليومية.
ما هو اعتلال تخزين عديد السكاريد؟
PSSM هو اضطراب استقلابي موروث يتراكم فيه الجليكوجين وعديد السكاريد غير الطبيعي داخل ألياف العضلات، ما يؤدي إلى خلل وظيفي وألم. تُلاحَظ الحالة غالبًا بعد فترات من الراحة يليها تمرين أو بعد تناول وجبات عالية النشا.
أنواع PSSM
النوع الأول (PSSM 1)
ينتج عن طفرة في جين GYS1 المسؤول عن تصنيع الجليكوجين. تؤدي الطفرة إلى نشاط إنزيمي مفرط وتكوّن مخزون ضخم من الجليكوجين داخل العضلات.
النوع الثاني (PSSM 2)
له مظهر نسيجي مشابه للنوع الأول، لكن دون الطفرة المعروفة في جين GYS1. يُعتَقَد أن السبب يرتبط بعيوب جينية أو أيضية أخرى ما زالت قيد البحث.
السلالات الأكثر عرضة
- خيول كوارتر (Quarter Horse) وطلائلها
- الخيول البلجيكية والسلالات الثقيلة
- الخيول الدافئة الدم الأوروبية (Warmblood)
- بعض سلالات الخيول العربية والمتقاطعة
الأعراض والعلامات السريرية
- تيبّس العضلات أو صعوبة الحركة بعد بداية التمرين
- تعرّق مفرط وتسارع التنفس
- رجفان العضلات وارتجاف الأذنين أو الشفاه
- رفض التقدّم أو الانعطاف
- ألم يشبه آلام المغص في الحالات الشديدة
- ارتفاع إنزيمي CK وAST في الدم
كيف يحدث المرض؟ (الفيزيولوجيا المرضية)
يحتاج الحصان إلى الجليكوجين كمصدر سريع للطاقة. عند وجود الطفرة، يُنتَج الجليكوجين بشكل مفرط، لكنه لا يُستخدم بكفاءة، فيتراكم على شكل كتل داخل الألياف العضلية مؤديًا إلى:
- اضطراب انقباض العضلات
- انخفاض إمداد الأوكسجين داخل الخلية
- تلف ألياف العضلات وانحلالها (إنحلال الربيدات)
التشخيص
التاريخ المرضي والفحص السريري
يبدأ الطبيب البيطري بجمع تاريخ التمارين والتغذية وملاحظة سلالات الخيل وأسلافه.
تحاليل الدم
يُلاحظ ارتفاع إنزيمي CK وAST خلال 4–6 ساعات بعد النوبة، ويُعَدّ ذلك مؤشرًا على تلف العضلات.
الخزعة العضلية
يُؤخَذ جزء صغير من عضلة semimembranosus أو gluteal ويُصبَغ بـ PAS ليظهر تراكم الجليكوجين على شكل كتل داكنة.
الاختبار الجيني
تُرسل عينة شعر أو دم لتحديد طفرة GYS1. يُساعد ذلك في تشخيص النوع 1 بسرعة وبدقة، وأيضًا في برامج الانتخاب الوراثي.
العلاج وإستراتيجيات الإدارة
لا يوجد علاج شافٍ حتى الآن، لكن التعديل الغذائي والتمارين المناسبة يقللان بشدة من النوبات.
التغذية منخفضة النشا وعالية الدهون
- تقليل الحبوب والأعلاف المركزة الغنية بالنشا إلى أقل من 12٪ من النظام الكلّي.
- إضافة مصادر دهون مثل زيت الذرة أو بذور الكتّان بمعدل 250–500 مل يوميًا أو وفق وزن الحصان.
- الاعتماد على تبن عالي الجودة وقليل السكر مثل timothy أو orchard.
برنامج التمرين المنتظم
- بدء 10–15 دقيقة مشي يوميًا وزيادتها تدريجيًا إلى جلسات 30–40 دقيقة.
- تجنّب فترات الراحة الطويلة؛ الخيول المصابة تتحسن بالعمل اليومي الخفيف بدلاً من الراحة التامة.
- التركيز على الإحماء البطيء والتهدئة التدريجية بعد الجلسة.
المكمّلات الداعمة
- فيتامين E ومضادات الأكسدة لتقليل الإجهاد التأكسدي.
- إضافة أملاح إلكترولايت عند الضرورة لتعويض الفاقد مع التعرُّق.
التنبؤ بالمستقبل (التشخيص طويل المدى)
مع الالتزام الصارم بالنظام الغذائي والتمرين المنتظم، يواصل معظم الخيول المصابة ممارسة الأنشطة الترفيهية والرياضية الخفيفة إلى المتوسطة بنجاح. في الحالات غير المُدارة، قد تتكرر نوبات تلف العضلات وتؤثر سلبًا على الأداء وصحة الكبد والكلى.
الوقاية وتقليل الانتشار بين السلالات
- إجراء الفحص الجيني قبل التزاوج واستبعاد الحيوان «المتجانس» للطفرات.
- توعية المربيين والمدرِّبين حول أهمية التحكم في النشا.
- إتباع بروتوكولات تمرين تدريجية للحصان الجديد داخل الإسطبل.
أسئلة شائعة
هل يُمكن لحصاني أن يعيش حياة طبيعية؟
نعم، بشرط تعديل التغذية والتمرين؛ العديد من الخيول المصابة تستأنف نشاطها الطبيعي مع الحد الأدنى من النوبات.
هل يُمكن استخدام العلاجات الدوائية؟
لا يوجد دواء محدد، لكن بعض الأطباء يوصون بالمسكنات غير الستيرويدية خلال النوبة الحادة للتحكم في الألم.
ما الفرق بين PSSM و”الشد العضلي” الاعتيادي؟
PSSM سببه خلل وراثي في استقلاب الجليكوجين، بينما قد ينتج tying-up المؤقت عن تغذية خاطئة أو تمرين مفرط في الحصان السليم.
خلاصة
يُعد PSSM تحدّيًا، لكنه ليس نهاية الطريق للحصان أو المالك. فهم طبيعة المرض، وتبنّي إستراتيجية غذائية منخفضة النشا، والمواظبة على التمارين اليومية الخفيفة، يُحدثان فرقًا هائلًا في نوعية حياة الخيل المصابة ومنع الانتكاسات. تحدث مع الطبيب البيطري أو أخصائي التغذية لوضع خطة مخصَّصة تناسب احتياجات حصانك.
المراجع
- أليسا غراي. “التمرين وPSSM: ما تحتاج إلى معرفته.” , 2022-02-14. www.horsefitness.com
