التِلميسارتان (سيمينترا) للقطط: دليل شامل للاستخدام، الجرعات، والآثار الجانبية
إذا شُخِّصت قطتك بارتفاع ضغط الدم أو بوجود بروتين في البول نتيجة لمرض الكلى المزمن، فقد يوصي الطبيب البيطري بدواء التِلميسارتان المعروف تجارياً باسم سيمينترا. في هذا المقال ستجد كل ما تحتاج إلى معرفته حول هذا الدواء، من آلية عمله إلى الجرعة المثالية وآثاره الجانبية المحتملة.
ما هو التِلميسارتان؟
التِلميسارتان هو دواء بيطري يُصنَّف ضمن حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II (ARBs) ويُستخدم بشكل أساسي لعلاج:
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني (Systemic Hypertension) لدى القطط.
- تقليل فقدان البروتين في البول (Proteinuria) المرتبط بمرض الكلى المزمن.
حصل التِلميسارتان على اعتماد هيئة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للاستخدام البيطري تحت الاسم التجاري سيمينترا بتركيز 4 ملغم/مل محلول فموي.
كيف يعمل الدواء؟
يمنع التِلميسارتان ارتباط هرمون الأنجيوتنسين II بمستقبلاته من النوع الأول (AT1)، ما يؤدي إلى توسّع الأوعية الدموية وخفض ضغط الدم. كما يُقلِّل الضغط داخل الكبيبات الكلوية، فيحدّ من تسرّب البروتين إلى البول ويحمي الكلى على المدى الطويل.
فوائد استخدام التِلميسارتان في القطط
- خفض ضغط الدم: يقلل خطر تلف شبكية العين، والنوبات القلبية، والسكتة الدماغية.
- حماية الكلى: تقليل البروتين في البول يبطئ من تدهور وظائف الكلى.
- تحسين جودة الحياة: السيطرة على الأعراض المصاحبة لارتفاع ضغط الدم يجعل القطة أكثر نشاطاً وراحة.
الجرعة وطريقة الإعطاء
الجرعة المعتادة الموصى بها هي 1 ملغم لكل كيلوجرام من وزن القطة مرة واحدة يومياً.
- يأتي الدواء في زجاجة مع حقنة فموية مدرّجة بالكيلوغرام لسهولة القياس.
- يمكن إعطاؤه مع الطعام أو بدونه، لكن يُفضَّل الالتزام بوقت ثابت يومياً.
- رجّ الزجاجة برفق (دوّن لا ترج بقوة) لخلط المحتويات قبل كل استخدام.
- اغسل الحقنة بالماء الجاري واتركها لتجف بعد كل جرعة لمنع التلوث.
ماذا تفعل إذا نسيت جرعة؟
أعطِ الجرعة الفائتة حال تذكرها ما لم يكن قد حان وقت الجرعة التالية. في هذه الحالة، تخطَّ الجرعة الفائتة واستأنف الجدول المعتاد. لا تضاعف الجرعات.
الآثار الجانبية المحتملة
معظم القطط تتحمل التِلميسارتان جيداً، لكن قد تظهر بعض الأعراض:
شائعة وخفيفة
- قيء أو غثيان طفيف.
- إسهال أو براز رخو.
- انخفاض بسيط في الشهية أو فقدان وزن طفيف.
نادرة لكنها خطيرة
- انخفاض ضغط الدم الشديد (خمول، ترنّح، ضعف مفاجئ).
- ارتفاع مستويات البوتاسيوم (اضطراب نبض القلب، ارتعاش عضلي).
- تفاقم قصور الكلى (عطش أو تبول مفرط، ضعف عام).
متى تتصل بالطبيب البيطري؟ إذا لاحظت خمولاً شديداً، إسهالاً مائياً متكرراً، قيئاً غير متوقّف، أو تغيراً في كمية البول.
موانع الاستخدام والاحتياطات
- لا يُعطى للقطط التي لديها حساسية معروفة للتِلميسارتان.
- يُستخدم بحذر في القطط التي تعاني من انخفاض ضغط دم، جفاف، أو أمراض كبدية خطيرة.
- غير موصى به للقطط الحوامل أو المرضعات؛ أظهر الدواء تأثيرات سلبية على الأجنة في الدراسات.
التداخلات الدوائية
أخبر الطبيب البيطري بجميع الأدوية والمكملات التي تتناولها قطتك. قد يتفاعل التِلميسارتان مع:
- مُدرّات البول القوية مثل فوروسيميد.
- مثبطات الإنزيم المحوِّل للأنجيوتنسين (ACE inhibitors) مثل إنالابريل.
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs).
- مكملات البوتاسيوم أو الأدوية التي ترفع مستواه في الدم.
المتابعة والفحوصات الدورية
لضمان فعالية العلاج وسلامة قطتك، سيطلب الطبيب البيطري غالباً:
- قياس ضغط الدم بعد 7–14 يوماً من بدء العلاج ثم كل 1–3 أشهر.
- اختبارات وظائف الكلى (كرياتينين، BUN، SDMA) كل 3–6 أشهر.
- تحليل البول لقياس نسبة البروتين دورياً.
- اختبار مستويات البوتاسيوم إذا لزم الأمر.
تخزين الدواء والتعامل الآمن
- يُخزَّن في درجة حرارة الغرفة (15–25 °م) بعيداً عن الضوء المباشر والرطوبة.
- استخدم المحتوى خلال 6 أشهر من فتح الزجاجة.
- أبقِ الدواء بعيداً عن متناول الأطفال والحيوانات الأخرى.
- تخلَّص من المنتج غير المستخدم وفق تعليمات الصيدلي أو الطبيب البيطري.
أسئلة شائعة
كم من الوقت يستغرق التِلميسارتان ليُظهر نتائج؟
قد يُلاحظ انخفاض ضغط الدم خلال أسبوع، لكن تقليل البروتين في البول قد يستغرق 4–6 أسابيع. المتابعة ضرورية لضبط الجرعة.
هل يمكن إيقاف الدواء بعد تحسّن القطة؟
لا، عادة ما يكون العلاج طويل الأمد. إيقاف الدواء من دون إشراف بيطري قد يؤدي إلى عودة ارتفاع ضغط الدم أو تفاقم مرض الكلى.
هل هناك بدائل للتِلميسارتان؟
بعض القطط قد تستجيب لأدوية أخرى مثل أملوديبين لخفض ضغط الدم أو مثبطات ACE لتقليل البروتين، لكن الطبيب البيطري هو من يقرر الأنسب.
