التهاب الرحم القيحي في القطط: دليل شامل للأعراض، التشخيص، العلاج والوقاية

يُعَدّ التهاب الرحم القيحي (Pyometra) واحداً من أخطر حالات الطوارئ التناسلية التي قد تُصيب القطط غير المعقّمة، إذ يتراكم القيح داخل الرحم وقد يؤدي إلى مضاعفات قاتلة إذا لم يُعالج بسرعة. في هذا الدليل، نستعرض كل ما تحتاج لمعرفته ابتداءً من الأسباب والعوامل المهيِّئة وصولاً إلى خطوات العلاج والرعاية اللاحقة.

ما هو التهاب الرحم القيحي؟

التهاب الرحم القيحي هو عدوى بكتيرية خطيرة تؤدي إلى امتلاء الرحم بالسائل الصديدي (القيح). يحدث عادة بعد فترة الشبق (الحرارة) عندما تكون عنق الرحم مفتوحة؛ ما يسمح للبكتيريا بالدخول والتكاثر. إذا أُهمل العلاج، قد يتمزق الرحم أو تنتقل العدوى إلى مجرى الدم، مسبباً تعفن الدم (septicemia) والفشل متعدد الأعضاء.

كيف يحدث التهاب الرحم القيحي؟

ترتبط آلية حدوث الالتهاب بالتغيرات الهرمونية في دورة الشبق:

• خلال مرحلة «الديسترُس» (diestrus) يرتفع هرمون البروجستيرون، ما يؤدي إلى زيادة سُمْك بطانة الرحم وإغلاق عنق الرحم.
• إذا دخلت البكتيريا (مثل E. coli) الرحم قبل إغلاق عنقه، تجد بيئة مثالية للنمو في بطانة الرحم المتضخمة.
• يؤدي التكاثر البكتيري إلى تراكُم القيح داخل التجويف الرحمي.

أنواع التهاب الرحم القيحي

يقسم الأطباء البيطريون الحالة إلى نوعين أساسيين:

1. التهاب الرحم القيحي المفتوح: يكون عنق الرحم مفتوحاً، ما يسمح بتسرب إفرازات قيحية من المهبل. غالباً ما تُشخَّص هذه الحالة باكراً لأنها أكثر وضوحاً.
2. التهاب الرحم القيحي المغلق: يغلق عنق الرحم تماماً، فيحتبس القيح داخل الرحم فيتمدّد بشدة. هذا النوع أشد خطورة ويصعب اكتشافه حتى تتفاقم الأعراض أو ينفجر الرحم.

القطط الأكثر عرضة للإصابة

• القطط غير المعقّمة في عمر يزيد عن 6 سنوات.
• القطط التي تتناول أدوية هرمونية لمنع الحمل.
• القطط التي لم تُزاوِج أبداً رغم تعدد دورات الشبق.
• القطط التي عانت من التهابات رحمية سابقة أو تكيّسات مبيضية.

أبرز أعراض التهاب الرحم القيحي

قد تختلف العلامات بحسب نوع الالتهاب (مفتوح أو مغلق)، إلا أن أهم الأعراض تشمل:

• إفرازات مهبلية قيحية أو دموية (في النوع المفتوح).
• انتفاخ البطن وألم عند اللمس.
• خمول شديد وفقدان للشهية.
• ارتفاع درجة الحرارة أو انخفاضها (في حالات الإنتان).
• التقيؤ والإسهال أحياناً.
• زيادة العطش والتبول بسبب تلوث الدم.
• تجفاف وأغشية لثوية شاحبة.

كيف يشخّص الطبيب البيطري الحالة؟

يعتمد التشخيص على الجمع بين التاريخ المرضي، الفحص السريري والفحوص المساعدة:

• التاريخ والفحص البدني: سؤال المالك عن دورات الشبق الأخيرة وملاحظة الانتفاخ أو الإفرازات.
• الأشعة السينية: تُظهر ظلاً أنبوبياً متضخماً يشير إلى رحم ممتلئ بالسوائل.
• التصوير بالأمواج فوق الصوتية (السونار): يؤكد وجود سائل داخل التجويف الرحمي ويميز بين قيح وسائل حملي.
• تحاليل الدم: ارتفاع كريات الدم البيضاء، اختلالات في الكهارل ووظائف الكلى.
• فحص البول: يساعد في الكشف عن عدوى منتقلة إلى الجهاز البولي.

العلاج: كيف يتدخل الطبيب البيطري؟

١. الجراحة (التعقيم العلاجي)

العلاج الأكثر أماناً ونجاعة هو استئصال الرحم والمبيضين (OVH) تحت التخدير العام. خلال العملية، يُزال الرحم الملتهب بالكامل مع المبيضين لتجنب عودة البروجستيرون.

٢. العلاج التحفظي (نادر الاستخدام)

يُحجز للحالات المفتوحة وللقطط ذات القيمة التناسلية العالية، ويشمل:

• حقن البروستاغلاندين لفتح عنق الرحم وطرد القيح.
• مضادات حيوية واسعة الطيف لمدة طويلة.
• مراقبة مكثفة في المستشفى مع سوائل وريدية.

ومع ذلك، فإن نسبة الانتكاس مرتفعة وقد تتطور الحالة إلى طارئ مهدِّد للحياة، لذا تُفضَّل الجراحة في معظم الأحيان.

الرعاية ما بعد العملية والتعافي

• إعطاء مضادات حيوية ومسكنات وفق وصفة الطبيب.
• منع القطة من لعق الجرح باستخدام طوق إليزابيثي.
• متابعة درجة الحرارة وشهية الطعام في المنزل.
• زيارة متابعة لإزالة الغرز خلال 10–14 يوماً.
• ضبط النشاط البدني ومنع القفز حتى شفاء الندبة تماماً.

المضاعفات المحتملة إذا تُركت الحالة دون علاج

«كل ساعة تأخير تزيد من خطر تمزق الرحم وانتشار العدوى إلى كامل الجسم» – الجمعية الأمريكية للطب البيطري (AVMA).

• صدمة إنتانية (Septic shock).
• فشل كلوي حاد.
• التهاب بريتواني (peritonitis) في حال انفجار الرحم.
• انخفاض ضغط الدم وموت فجائي.

تكلفة العلاج المتوقعة

تختلف تبعاً للموقع الجغرافي، حالة القطة، ومدى تعقيد الجراحة، إلا أن متوسط التكلفة في العيادات المتخصصة قد يتراوح بين 500–2000 دولار أمريكي شاملاً الفحوصات، الجراحة، الإقامة بالمشفى، الأدوية ورعاية ما بعد العملية.

كيفية الوقاية من التهاب الرحم القيحي

الوقاية دائماً أسهل وأقل تكلفة من العلاج:

• تعقيم القطة في عمر مبكر (قبل أول دورة شبق يقلل أيضاً من خطر الأورام الثديية).
• تجنب إعطاء الأدوية الهرمونية لمنع الحمل إلا في حالات الضرورة القصوى وتحت إشراف بيطري.
• مراقبة القطة غير المعقّمة عن كثب بعد كل دورة شبق، ومراجعة الطبيب عند ملاحظة أي إفرازات أو خمول.

أسئلة شائعة

هل يمكن أن تُشفى القطة من التهاب الرحم القيحي دون جراحة؟

العلاج التحفظي قد ينجح في حالات محدودة جداً، لكنه يحمل خطراً عالياً للانتكاس ومضاعفات قاتلة. الجراحة تبقى الحل الأمثل.

ما مدة التعافي بعد الاستئصال الجراحي؟

غالبية القطط تستعيد نشاطها الطبيعي في غضون 10–14 يوماً، مع متابعة طبية للتأكد من التئام الجرح واستقرار المؤشرات الحيوية.

هل يمكن للقطة المعقّمة الإصابة بالتهاب الرحم القيحي؟

لا، لأن الرحم يُزال كلياً أثناء عملية التعقيم.

خلاصة

يُعدّ التهاب الرحم القيحي حالة طبية طارئة تتطلب تدخلاً سريعاً. إن التعقيم المبكر، والمتابعة الدقيقة لأي تغيرات صحية، وزيارة الطبيب البيطري فور ملاحظة الأعراض؛ هي أفضل الطرق لحماية قطتك والحفاظ على حياتها.