اليود المشع: الحل الأمثل لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية لدى القطط

يُعَدُّ فرط نشاط الغدة الدرقية أحد أكثر الاضطرابات الهرمونية شيوعًا لدى القطط متوسطة وكبيرة السن. ورغم توفر خيارات علاجية متعددة، يبقى العلاج باليود المشع (I-131) الخيار «الذهبي» بفضل قدرته على شفاء الحالة نهائيًّا في معظم الأحيان. في هذا الدليل الشامل، نستعرض كيفية عمل العلاج، وخطوات التحضير، وما يمكن توقُّعُه أثناء الإقامة في المستشفى وبعد العودة إلى المنزل، إلى جانب الإجابة عن الأسئلة الشائعة.

ما هو فرط نشاط الغدة الدرقية عند القطط؟

يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية عندما تنمو عقيدة (أو أكثر) حميدة داخل الغدة الدرقية فتُفرِز كميات مفرطة من هرمونَي T₃ وT₄. يؤدي هذا الخلل إلى تسارع عمليات الأيض، فتظهر على القط أعراض مثل:

• فقدان الوزن رغم شهية مرتفعة
• عطش وتبوُّل زائدان
• اضطراب في السلوك (فرط نشاط، عصبية)
• تقيؤ أو إسهال
• ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة

إذا تُرك دون علاج، قد يؤثر فرط نشاط الغدة الدرقية في الكُلى والقلب وضغط الدم، لذا تُعَدُّ المعالجة السريعة ضرورية.

لماذا يُعَدُّ العلاج باليود المشع الخيار الأمثل؟

يتمتع العلاج باليود المشع بنسبة نجاح تتجاوز 95٪ مع جرعة واحدة فقط، وذلك لأنه:

1. يستهدف الخلايا المريضة بدقة: تمتص خلايا الغدة الدرقية اليود طبيعيًّا، فيحمل I-131 إشعاعه مباشرة إلى النسيج المُصاب.
2. يحافظ على الأنسجة السليمة: يخترق الإشعاع مسافة قصيرة للغاية، ما يقلل الضرر للأنسجة المجاورة.
3. يُعَدُّ حلاً دائمًا: بعد تدمير الخلايا المفرطة النشاط، نادرًا ما تعود المشكلة.
4. لا حاجة للجراحة أو الأدوية المزمنة: بعكس استئصال الغدة أو العلاج الدوائي الطويل.

التحضيرات قبل الخضوع للعلاج

1. فحوصات مخبرية وتصوير

سيطلب الطبيب:

• تحليل دم شامل وكيمياء الدم
• قياس مستوى هرمون T₄
• تحليل بول
• صورة أشعة للصدر (أحيانًا)
• قياس ضغط الدم

يهدف ذلك إلى كشف أي أمراض قلبية أو كُلَوية متوارية قد يؤثر فيها العلاج.

2. إيقاف العلاجات السابقة

إذا كان القط يتناول ميثيمازول (Tapazole) أو يخضع لحِمية قليلة اليود، يجب إيقافهما غالبًا قبل 7–14 يومًا للسماح للغدة باستعادة امتصاص اليود الطبيعي.

3. تقييم وظائف الكُلى

قد يُخفي فرط نشاط الغدة الدرقية مشاكل كُلوية كامنة. لذا، يستعين الأطباء بنتائج الكرياتينين وSDMA لتقدير سلامة الكُلى قبل المتابعة.

كيف تتم عملية العلاج باليود المشع؟

تتلخص الخطوات في الآتي:

1. الحَقن: تُحَقَن جرعة محسوبة من I-131 تحت الجلد أو في الوريد.
2. الامتصاص: تنتقل الجرعة عبر الدم إلى الغدة الدرقية حيث تتركز داخل الخلايا مفرطة النشاط.
3. التدمير الانتقائي: يطلق I-131 أشعة بيتا تدمر النسيج المريض خلال أيام، مع حد أدنى من الأثر الجانبي.

الإقامة في المستشفى والاحتياطات الإشعاعية

بحسب قوانين السلامة النووية، يُعزَل القط عادةً من 3 إلى 7 أيام حتى تنخفض مستويات الإشعاع إلى حد آمن. خلال هذه الفترة:

• يُقدم الطاقم الرعاية عن بُعد ويُقلص وقت التفاعل المباشر.
• تُجمَع الفضلات في حاويات خاصة لتركها حتى تتحلل إشعاعيًا.
• يُراقَب القط للتأكد من استقرار الشهية والعلامات الحيوية.

الرعاية المنزلية بعد الخروج

عند عودة القط إلى المنزل، يُطلب عادةً من الملاك:

• إبقاء القط داخل المنزل لمدة أسبوع إلى أسبوعين.
• تحديد وقت التلامس المباشر يوميًّا (مثل حمل القط) بـ 15–20 دقيقة فقط.
• ارتداء قفازات عند تنظيف الصندوق الرملي، وتخزين الفضلات في كيس بلاستيكي مُحكم حتى انتهاء فترة التحلل.
• غسل اليدين جيدًا بعد أي تفاعل.

تختلف التعليمات حسب التشريعات المحلية، لذلك اتَّبِع دائمًا توجيهات المستشفى البيطري.

المتابعة الطبية والنتائج المتوقَّعة

في غضون 1–3 أشهر، يُعاد فحص مستوى T₄. معظم القطط:

• تعود مستويات الهرمون لديها إلى الحدود الطبيعية تمامًا.
• تكتسب الوزن المفقود تدريجيًّا.
• تُظهر تحسُّنًا في الشهية والنشاط بمرور الوقت.

قد يصاب 5–10٪ من القطط بقصور درقي لاحقًا؛ حينها يصف الطبيب مكمل ليفوثيروكسين.

المضاعفات المحتملة

رغم أن الآثار الجانبية نادرة، يجب الانتباه إلى:

• قصور الغدة الدرقية (خمول، زيادة وزن، تساقط شعر)
• تفاقم أمراض كُلوية كامنة بعد عودة الأيض إلى طبيعته
• ندرة في ردود فعل تحسُّسية للحقن

تكلفة العلاج مقابل الفوائد

تتراوح كلفة العلاج باليود المشع بين 1,000 و2,000 دولار أمريكي حسب الموقع الجغرافي والخدمات المرافقة (الفحوصات، الإقامة، المتابعة). ورغم ارتفاع الكلفة المبدئية، إلا أن:

• علاجًا واحدًا فقط قد يُغني عن سنوات من الأدوية أو المتابعة المستمرة.
• يجنب القط مخاطر الجراحة والتخدير.
• يحسّن جودة الحياة على المدى الطويل.

أسئلة شائعة

هل القطّ آمن بجوار أفراد الأسرة بعد العلاج؟

نعم، طالما التزم الملاك بالتعليمات بخصوص تقليل مدة التلامس وحفظ الفضلات، فإن المخاطر الإشعاعية منخفضة للغاية.

هل يمكن تكرار العلاج إذا فشل من المرة الأولى؟

نادرًا ما يلزم ذلك، لكن في حال بقاء مستويات T₄ مرتفعة، يمكن إعادة الحقن أو اللجوء إلى خيارات أخرى مثل الجراحة.

متى يُنصح باستخدام خيارات بديلة مثل الأدوية أو الجراحة؟

قد تكون الأدوية خيارًا مؤقتًا في القطط ذات أمراض كُلوية متقدمة جدًا أو لدى الملاك غير القادرين على تغطية كلفة العلاج باليود المشع.

باختصار، يُعَدُّ العلاج باليود المشع طريقة آمنة وفعالة للتعامل مع فرط نشاط الغدة الدرقية، موفرًا للقطوص فرصة استعادة نشاطها وصحتها بأقل تدخل جراحي ممكن.

المراجع

1. راي أويبدن. “فرط نشاط الغدة الدرقية لدى القطط: فهم الأعراض والعلاج.” , 2023-05-15. vetmed.tamu.edu
2. أ.د. جولي ليفين. “فرط نشاط الغدة الدرقية لدى القطط: لمحة عامة.” , 2022-01-22. www.ncbi.nlm.nih.gov
3. أليسون هاورد. “إدارة فرط نشاط الغدة الدرقية لدى القطط بعلاج I-131.” , 2023-01-28. www.veterinarypartner.com