الدليل الشامل لتضيّق المستقيم عند القطط
هل لاحظت أنّ قطّك يُعاني من صعوبةٍ في التبرّز أو يستغرق وقتاً طويلاً في الليتربوكس؟ قد يكون تضيّق المستقيم هو المُتّهم الرئيسي. في السطور الآتية ستجد كل ما تحتاج إلى معرفته لتشخيص الحالة مبكّراً وحماية قطّك من المضاعفات.
ما هو تضيّق المستقيم؟
تضيّق المستقيم (Rectal Stricture) هو حالة مرضية يُصبح فيها الجزء النهائي من الأمعاء الغليظة ضيقاً بصورة غير طبيعية إثر تشكّل نسيجٍ ليفيّ أو التهاب مزمن. هذا التضيق يمنع البراز من المرور بسلاسة، فيسبّب ألمًا ومضاعفات هضمية عديدة.

أهم الأسباب وراء تضيّق المستقيم
- التهابات مزمنة في القولون أو المستقيم (كالتهاب القولون التقرّحي).
- الصدمة أو الإصابة المباشرة مثل حوادث السير أو سقوط القط من مكان مرتفع.
- عمليات أو تدخلات جراحية سابقة في منطقة الحوض أو المستقيم.
- وجود جسم غريب أو عظم حاد أحدث خدوشًا في جدار الأمعاء.
- الأورام الحميدة أو السرطانية والزوائد اللحمية (Polyps).
- التعرض لمواد كيميائية مهيّجة أو مواد كاوية.
- الإمساك المزمن الذي يؤدي إلى تمدّد مفرط وتمزّقات دقيقة.
فهم السبب الجذري ضروري لوضع خطة علاج فعّالة ومنع عودة التضيق مرّة أخرى.

الأعراض والعلامات التحذيرية
كيف تعرف أنّ الوقت قد حان لزيارة الطبيب البيطري؟
- إجهاد شديد أو صراخ أثناء التبرز.
- براز رفيع أو مُسطّح يشبه الشريط.
- إمساك متكرر أو غياب البراز لأكثر من ٤٨ ساعة.
- وجود دم أو مُخاط في البراز.
- انتفاخ البطن، قيء أو فقدان الشهية.
- فقدان وزن تدريجي نتيجة ضعف الامتصاص.
لا تنتظر حتى تتفاقم الأعراض؛ كلّما كان التدخل أسرع، كانت فرص التعافي أكبر.

أساليب التشخيص الحديثة
يعتمد الطبيب البيطري على مزيج من الفحص الإكلينيكي والفحوصات التصويرية لتحديد حجم ومكان التضيّق بدقة:
- الفحص الشرجي اليدوي (Digital Rectal Examination): لتقييم مدى التضيق والشعور بأي كتل.
- الأشعة السينية مع تباين (Barium Enema): تكشف شكل القناة الهضمية وحدودها.
- الأشعة المقطعية (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): في الحالات المعقّدة أو المشتبه بوجود أورام.
- التنظير الداخلي (Colonoscopy/Proctoscopy): يسمح برؤية مباشرة وأخذ خزعات إذا لزم الأمر.
- تحليل البراز والدم: لاستبعاد الطفيليات ومراقبة حالة الالتهاب العامة.
بناءً على تلك النتائج يضع الطبيب خريطة علاجية مخصّصة لقطّك.

خيارات العلاج المتاحة
١. التوسيع الميكانيكي (Bougie & Balloon Dilatation)
يُدخل الطبيب أدوات خاصة أو بالونًا قابلًا للنفخ داخل المستقيم لتمديد المنطقة المتضيّقة تدريجيًا. قد تتطلب هذه التقنية عدة جلسات متباعدة على مدى أسابيع.
٢. وضع دعامة (Stent) مؤقتة أو دائمة
يتم إدخال أنبوب شبكي مرن يبقي المستقيم مفتوحًا ويسمح بمرور البراز، ويُفضَّل في الحالات التي لا تستجيب للتوسيع أو التي لا يُناسبها التدخّل الجراحي.
٣. الجراحة الاستئصالية (Resection & Anastomosis)
يستأصل الجرّاح الجزء المتليّف من المستقيم ثم يعيد توصيل النهايات السليمة. تُمنح هذه الطريقة نسبة شفاء عالية ولكنها تتطلب خبرة ومتابعة دقيقة لمنع التسرّب أو فقدان السيطرة على البراز.
٤. الرعاية الداعمة
- مُطريات البراز أو مكمّلات الألياف لتسهيل الخروج.
- نظام غذائي منخفض المُخلّفات أو طعام مُعلّب غني بالرطوبة.
- مُسكّنات الألم ومضادات الالتهاب.
- مضادات حيوية في حال الاشتباه بعدوى ثانوية.
يُحدد الطبيب البيطري الدمج الأمثل بين هذه الخيارات بناءً على عمر القط، حالته الصحية العامة وسبب التضيق.

المتابعة والعناية طويلة المدى
بعد الخروج من المستشفى، تحتاج القطط إلى روتين رعاية واضح لضمان التئام المنطقة وحماية الجهاز الهضمي:
- مراقبة طبيعة البراز وعدد مرات التبرز يوميًا.
- الالتزام بنظام غذائي موصى به من الطبيب.
- إعطاء الأدوية والمُلينات في مواعيدها.
- زيارات متابعة دورية لإعادة التوسيع إذا لزم الأمر.
- توفير مياه نظيفة باستمرار لمنع الجفاف.

كيف تُقلّل احتمال إصابة قطك بتضيّق المستقيم؟
لا توجد طريقة مضمونة ١٠٠٪، لكن يمكن خفض المخاطر عبر:
- علاج الإسهال أو الإمساك فور ظهورهما.
- منع القط من الوصول إلى الأجسام الصغيرة أو العظام الحادّة.
- تطعيم القطط والمواظبة على فحص الطفيليات.
- توفير بيئة آمنة تقل فيها احتمالات السقوط أو الحوادث.
المراجع
- مستشفى الحيوان بجامعة كاليفورنيا ديفيس. “الإمساك في القطط: الأسباب والعلاج..” , 2023-01-15. www.vetmed.ucdavis.edu