دليل شامل لفقر الدم الانحلالي في المهرات حديثة الولادة (انحلال كريات الدم المناعي)
يُعد انحلال كريات الدم المناعي لدى المهرات حديثة الولادة أو ما يُعرَف طبيًّا باسم Neonatal Isoerythrolysis حالة طارئة قد تهدد حياة المهر إذا لم تُكتشف وتُعالج سريعًا. في هذا الدليل المفصّل نستعرض الأسباب، العلامات، طرق التشخيص والعلاج، بالإضافة إلى نصائح عملية للوقاية.
منتجات موصي بها من متجر حيواناتي:
ما هو انحلال كريات الدم المناعي؟
هي حالة يهاجم فيها الجهاز المناعي للأم خلايا الدم الحمراء للمهر بعد ولادته، نتيجة وجود أجسام مضادة في اللبأ (الحليب الأوّل) تتعارض مع فصيلة دم المهر. يؤدي ذلك إلى تكسُّر خلايا الدم الحمراء بسرعة وتطوّر فقر دم حاد قد يترافق مع يرقان (اصفرار) ومضاعفات أخطر.
كيف يحدث التفاعل المناعي؟
1. تتعرّض الفرس أثناء حمل سابق أو عبر نقل دم سابق إلى مستضدات دمويّة غريبة.
2. يُشكِّل جسدها أجسامًا مضادة ضد تلك المستضدات.
3. عند ولادة مهر يحمل نفس المستضدات الغريبة، تنتقل الأجسام المضادة عبر اللبأ إلى المهر.
4. ترتبط الأجسام المضادة بكريات دم المهر وتدمّرها.
الأسباب وعوامل الخطر
- اختلاف فصيلة الدم بين الفرس والفحل (خصوصًا فصائل Qa وQa في الخيول).
- حمل سابق أو عمليات نقل دم للفرس.
- توأم غير متطابق أو حَمل من فحل مختلف خلال نفس الموسم.
- الإعطاء الخاطئ للقاحات أو الأدوية المحتوية على مكوّنات دموية.
الأعراض والعلامات السريرية
قد يبدو المهر طبيعيًّا عند الولادة، لكن تظهر العلامات خلال 6–72 ساعة:
- خمول وضعف عام وصعوبة في الوقوف أو الرضاعة.
- تسارع النَّفَس ودقات القلب.
- شحوب أو اصفرار الأغشية المخاطية (اللثة، ملتحمة العين).
- بول داكن مائل إلى الأحمر أو البني.
- ارتفاع حرارة الجسم أو انخفاضها.
- نوبات عصبية (ارتعاش، تشنّجات)، خاصة إذا ارتفع البيليروبين.
التشخيص
يعتمد الطبيب البيطري على:
- الفحص السريري وملاحظة الأعراض المذكورة.
- اختبار كومبس المباشر أو اختبار Jaundiced Foal Agglutination Test للكشف عن الأجسام المضادة على سطح خلايا الدم.
- تحليل دم شامل يبيّن انخفاض الهيموغلوبين والهيماتوكريت.
- مطابقة دم الفرس والمهر (Crossmatching) للتأكد من التوافق أو رصد التراصّ.
خطة العلاج والرعاية الطارئة
- إيقاف الرضاعة فورًا: يُعزل المهر عن الفرس 24–48 ساعة ويُغذّى بلبأ مجمّد أو بديل لبن آمن.
- نقل الدم: عند انخفاض الهيماتوكريت <20٪، يُنقل دم مُتوافق (غالبًا من الفرس نفسها بعد فصل البلازما) أو مُتبرّع مُطابِق.
- الأكسجين والعلاج الداعم: يُعطى الأوكسجين عبر قناع، وسوائل وريدية متوازنة لمنع الصدمة.
- الوقاية من العدوى الثانوية: مضادات حيوية واسعة الطيف عند الحاجة.
- مراقبة مستمرة: قياس العلامات الحيوية كل ساعتين ومتابعة تحاليل الدم بشكل دوري.
“نجاح العلاج يرتبط بسرعة اكتشاف الحالة ومنع المزيد من امتصاص الأجسام المضادة” — أطباء مستشفى الخيول بجامعة كورنيل
طرق الوقاية
- إجراء اختبار التوافق الدموي بين الفرس والفحل قبل التزاوج، خاصة في مزارع الإنتاج.
- اختبار مصل الفرس قبل الولادة بــ 30 يومًا لتقييم مستوى الأجسام المضادة.
- توفير بدائل لبأ خالية من الأجسام المضادة للمهرات المعرّضة عند الولادة.
- وضع كمامة خاصة للمهر لمنعه من الرضاعة حتى اكتمال فحص لبأ الفرس.
- تجنّب نقل دم للفرس إلا عند الضرورة القصوى ومع التحقق من التوافق.
أسئلة شائعة
هل يُمكن للمرض أن يعود في الولادات اللاحقة؟
نعم، فإذا حملت الفرس أجسامًا مضادة ضد فصائل محددة، فكل مهر يحمل تلك الفصائل يكون في خطر. لذا يُنصَح بتجنّب تلقيح الفرس بفحل يحمل نفس المستضدات مستقبلاً.
هل هناك لقاح يمنع انحلال الدم المناعي؟
لا يوجد لقاح حتى الآن، لكن الفحص الدوري والتخطيط الجيد للتزاوج أهم وسائل الوقاية.
متى يُسمح للمهر بالرضاعة من أمه ثانية؟
بعد 36–48 ساعة يكون امتصاص الأجسام المضادة عبر الأمعاء قد توقف، ويمكن للبيطري تقييم اللبأ المتبقي ومدى أمان استئناف الرضاعة.
بتطبيق هذه الإرشادات، تزيد فرص بقاء المهر سليمًا وتقل المضاعفات المحتملة. احرص دائمًا على التعاون مع طبيبك البيطري لوضع خطة ولادة آمنة ومتابعة دقيقة بعد الولادة.
منتجات موصي بها من متجر حيواناتي:
