دليل شامل لدواء سلفاميثوكسازول-ترايميثوبرِم (SMZ-TMP) للكلاب
يُعَدّ دواء سلفاميثوكسازول-ترايميثوبرِم (المعروف اختصارًا بـ SMZ-TMP أو Sulfamethoxazole-Trimethoprim) من المضادات الحيوية المركّبة واسعة الطيف، ويُصنَّف باعتباره مزيجًا من اثنين من الأدوية: السلفوناميد سلفاميثوكسازول والمُثبِّط ترايميثوبرِم. ورغم أن استعماله الأساسي موجَّه للبشر، فإنه يُستخدم بشكل شائع في الطب البيطري «خارج نطاق الملصق» لعلاج أنواع مختلفة من العدوى البكتيرية والطفيليات لدى الكلاب.
في هذا المقال ستجد كل ما تحتاج إلى معرفته عن هذا الدواء، بدءًا من آلية عمله مرورًا بالجرعات الموصى بها، وصولًا إلى الآثار الجانبية وكيفية تخزينه بأمان.
نظرة سريعة على SMZ-TMP
- التصنيف الدوائي: مضاد حيوي مركَّب (السلفوناميدات + مثبط اختزال الديهيدرو فوليت)
- أسماء تجارية: Bactrim®، Septra®، Tribrissen®، Di-Trim® وغيرها
- أشكال الدواء: أقراص، معلق فموي، حقن للحقن الوريدي أو تحت الجلد
- الحاجة إلى وصفة طبية: نعم
- الاستخدام البيطري: استعمال خارج نطاق الملصق (Extra-label)
كيف يعمل الدواء؟
يعتمد نجاح SMZ-TMP على التعاون بين الدواءين الموجودَيْن فيه:
- سلفاميثوكسازول: يمنع البكتيريا من صناعة حمض الفوليك عبر التثبيط التنافسي لإنزيم Dihydropteroate synthase.
- ترايميثوبرِم: يُكمِّل عمل السلفوناميد من خلال منع إنزيم Dihydrofolate reductase، مما يوقف تكوين النيوكليوتيدات اللازمة لتكاثر البكتيريا.
يؤدي هذا «الهجوم المزدوج» إلى تعطيل قدرة البكتيريا على الانقسام والتكاثر، ما يجعل الدواء فعّالًا ضد طيف واسع من البكتيريا موجبة وسالبة الغرام، إضافةً إلى بعض الطفيليات وحيدة الخلية مثل الكوكسيديا.
الاستخدامات الشائعة في الطب البيطري
يصف الأطباء البيطريون SMZ-TMP لعلاج مجموعة من الحالات، من أشهرها:
- التهابات الجلد العميقة (Pyoderma)
- التهابات الجهاز البولي
- التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي
- التهابات الجهاز الهضمي الناتجة عن بكتيريا أو كوكسيديا
- التهاب بطانة القلب البكتيري (Endocarditis)
- الطفيليات وحيدة الخلية مثل Toxoplasma gondii و Sarcocystis
الجرعة وطريقة الإعطاء
ملاحظة مهمة: يجب دائمًا الالتزام بالجرعة التي يحددها الطبيب البيطري بناءً على وزن الكلب وحالته الصحية ونوع العدوى. المعلومات التالية إرشادية وليست بديلاً عن استشارة المختص.
- الجرعة الفموية القياسية: من 15 إلى 30 ملغ/كغ من الوزن الكلي للدواء مرتين يوميًا.
- مدة العلاج: 7–14 يومًا عادةً، وقد تطول بحسب شدة العدوى أو طبيعتها المزمنة.
- تعليمات الإعطاء:
- يُفضَّل تقديم الدواء مع الطعام لتقليل خطر اضطراب المعدة.
- احرص على توفير مياه شرب وفيرة للكلب لمنع تشكُّل بلُّورات بالمثانة.
الآثار الجانبية المحتملة
أعراض شائعة خفيفة
- قيء أو غثيان
- إسهال خفيف أو تغير في البراز
- فقدان شهية عابر
أعراض خطيرة تستلزم التوقف عن الدواء فورًا والتواصل مع الطبيب البيطري
- تورّم الوجه أو الشفتين أو الشفاه (تحسس حاد)
- ارتفاع حرارة مفاجئ أو خمول شديد
- آلام وتورم المفاصل
- يرقان أو تغيّر لون اللثة إلى الأصفر (مشكلات كبدية)
- تكوّن قروح جلدية أو طفح جلدي متقشر
- جفاف العين أو إفرازات لزجة (مؤشر على التهاب القرنية الجاف)
- انخفاض غير طبيعي في تعداد خلايا الدم (يُكتشف عبر تحاليل الدم)
في حال ظهور أي من الأعراض أعلاه، أوقف الدواء واطلب الرعاية البيطرية فورًا.
التفاعلات الدوائية
قد يتفاعل SMZ-TMP مع أدوية أخرى، مما يزيد من سمّيته أو يقلل من فعاليته. أطلِع الطبيب البيطري على قائمة الأدوية والمكملات التي يتناولها كلبك، وخصوصًا:
- مضادات التجلُّط مثل وارفرين
- مدرات البول الثيازيدية
- مثبطات ACE (مثــل إنالابريل)
- ميثوتركسات
- سيكلوسبورين
- ديجوكسين
- أدوية السكري الفموية
تحذيرات وموانع استعمال
- حساسية معروفة للسلفوناميدات أو الترايميثوبرِم
- أمراض كبدية أو كلوية متقدمة
- إناث حوامل أو مُرضِعات (إلّا إذا رأى الطبيب غير ذلك)
- السلالات المعرَّضة للتحسّس مثل دوبرمان بينشر
- الكلاب التي تعاني مسبقًا من التهاب القرنية الجاف (KCS)
التخزين السليم للدواء
- أقراص: احفظها في درجة حرارة الغرفة (20–25°م) بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.
- المعلَّق الفموي: احرص على إغلاق الزجاجة جيدًا ورجّها قبل كل جرعة. معظم المستحضرات تُحفظ في درجة حرارة الغرفة، لكن اقرأ تعليمات الشركة المُصنِّعة للتأكد.
- الحقن: يخزنها الطبيب البيطري غالبًا في ظروف محددة داخل العيادة.
ماذا تفعل إذا فاتتك جرعة أو تناول الكلب جرعة زائدة؟
- جرعة فائتة: أعطِ الجرعة عند تذكُّرها ما لم يكن الوقت قريبًا من الجرعة التالية؛ في هذه الحالة تجاهل الجرعة المنسية واستكمل الجدول المعتاد.
- جرعة زائدة: قد تظهر أعراض مثل قيء حاد، إسهال شديد، ارتعاشات أو تشنجات. اتصل بالطبيب البيطري أو أقرب مركز طوارئ بيطري فورًا.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن إعطاء الدواء للقطط أو حيوانات أليفة أخرى؟
يمكن استخدام SMZ-TMP في بعض الحيوانات الأخرى تحت إشراف بيطري، لكن جرعات القطط تختلف تمامًا وتتطلب حذرًا أكبر لتجنُّب سُميَّة السلفوناميدات.
متى يبدأ مفعول الدواء؟
يبدأ التحسُّن السريري خلال 48–72 ساعة في معظم الحالات، لكن من الضروري إكمال المدة المقررة حتى لو بدت الأعراض وكأنها اختفت.
هل يتعارض الدواء مع اللقاحات أو العلاجات الوقائية للبراغيث والقراد؟
لا توجد تفاعلات موثَّقة، لكن يُنصَح بالفصل بين إعطاء المضاد الحيوي وأي لقاح مهم بعدة أيام متى أمكن ذلك.
خلاصة
يُعدّ سلفاميثوكسازول-ترايميثوبرِم خيارًا علاجيًا قويًا ضد طيف واسع من البكتيريا والطفيليات عند الكلاب، شريطة استخدامه وفق وصفة بيطرية دقيقة ومراعاة التحذيرات والتفاعلات المحتملة. باتباع إرشادات الطبيب البيطري والالتزام بالجرعة والمدة، يمكنك مساعدة كلبك على التعافي السريع وتجنّب المضاعفات.
تنويه: المعلومات الواردة هنا تثقيفية ولا تغني عن استشارة الطبيب البيطري المختص.
