كل ما تريد معرفته عن عملية فتح المثانة (سيستوتومي) للكلاب
عندما يُشخَّص كلبك بحصوات في المثانة أو جسم غريب داخلها، قد يوصي الطبيب البيطري بإجراء عملية فتح المثانة (Cystotomy). ورغم أن الاسم يبدو مخيفًا، فإن هذا الإجراء الجراحي شائع وفعّال في إنقاذ حياة الكلاب وتحسين جودتها. في هذا الدليل الشامل، سنأخذك في جولة تفصيلية لفهم الأسباب، والخطوات، والمخاطر، والرعاية اللاحقة، والتكلفة، وكل ما تحتاج معرفته لضمان تعافي كلبك بأمان.
ما هي عملية السيستوتومي؟
السيستوتومي هي عملية جراحية يتم فيها فتح المثانة عن طريق شق جراحي في البطن، وذلك لإزالة الحصوات البولية، أو الأورام، أو الأجسام الغريبة، أو لإصلاح تمزّق بالمثانة. تُجرى العملية عادةً تحت تخدير كلي مع تطبيق إجراءات تعقيم صارمة.
لماذا قد يحتاج كلبك إلى سيستوتومي؟
- حصوات المثانة: السبب الأكثر شيوعًا، وقد تؤدي إلى انسداد المسالك البولية أو التهاب مزمن.
- الأورام: استئصال الأورام الحميدة أو الخبيثة التي تعيق تدفق البول.
- الأجسام الغريبة: مثل الدُمى الصغيرة أو الحبوب التي تُبتلع بالخطأ وتعلق في المثانة.
- العيوب الخلقية أو التمزقات: إصلاح المثانة بعد إصابة أو حادث.
التشخيص والتحضير قبل الجراحة
يبدأ الطبيب البيطري بفحص بدني شامل، وقد يطلب إحدى الفحوصات التالية:
- تحليل البول: للكشف عن البلورات، أو الدم، أو العدوى.
- الفحوصات المخبرية: صورة دم كاملة (CBC) وكيمياء الدم لتقييم وظائف الأعضاء.
- الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية: لتحديد حجم الحصوات ومكانها.
يُنصَح بصيام الكلب لمدة 8–12 ساعة قبل الجراحة لمنع القيء أثناء التخدير، مع السماح بجرعات صغيرة من الماء حسب تعليمات الطبيب.
خطوات العملية بالتفصيل
- التخدير الكلي: يراقَب الكلب بواسطة أجهزة متابعة لضغط الدم، ومعدل النبض، والأكسجين.
- الشق الجراحي: يتم قص الشعر وتعقيم البطن، ثم فتح الجلد وعضلات جدار البطن.
- إخراج المثانة: تُسحَب المثانة بلطف إلى خارج التجويف البطني لتقليل تلوث الأنسجة المحيطة.
- فتح المثانة: يُصنَع شق صغير، ويُصرَّف البول، ثم تُزال الحصوات أو الجسم الغريب.
- غسل المثانة: لضمان إزالة جميع الرواسب الدقيقة.
- إغلاق المثانة: بخيوط قابلة للامتصاص بطبقتين لضمان إحكام الإغلاق ومنع التسريب.
- إغلاق البطن والجلد: طبقة تلو الأخرى، ووضع ضمادة خارجية عند الحاجة.
المخاطر والمضاعفات المحتملة
رغم أن معظم الكلاب تتعافى دون مشاكل، يجب إدراك المخاطر التالية:
- النزيف أثناء أو بعد الجراحة.
- التهاب أو عدوى جرثومية في الجرح أو المثانة.
- تسرب البول إلى التجويف البطني.
- عودة تكوّن الحصوات إذا لم يُعالج السبب الجذري.
- مضاعفات التخدير مثل اضطراب نظم القلب.
معلومة هامة: اختيار جراح بيطري متمرّس واتباع إرشادات ما بعد الجراحة يقلّلان نسبة المضاعفات بشكل كبير.
الإقامة في المستشفى والمتابعة الفورية
يبقى معظم الكلاب ليلة إلى ليلتين في المستشفى للمراقبة. يُستخدم قسطرة بولية أحيانًا لتخفيف الضغط عن المثانة، وتُقدَّم سوائل وريدية ومسكنات للألم. يُزال القسطرة عادةً قبل العودة إلى المنزل.
الرعاية المنزلية بعد العملية
- الأدوية: التزام بمضادات حيوية ومسكنات حسب الوصفة.
- تقييد النشاط: منع القفز أو الركض لمدة 10–14 يومًا.
- الطوق الإليزابيثي: لمنع لعق الجرح.
- مراقبة البول: قد تلاحظ وجود دم خفيف في اليومين الأولين، لكن يجب الإبلاغ عن أي تدهور.
- تنظيف الجرح: وفق تعليمات الطبيب، مع تجنّب التلامس المباشر مع الماء.
النظام الغذائي والوقاية من الحصوات مجددًا
يعتمد نوع النظام الغذائي الموصى به على تركيبة الحصوات:
- حصوات ستروفيت: نظام غذائي قليل المغنيسيوم والفوسفور، وزيادة استهلاك الماء.
- حصوات أكسالات الكالسيوم: تقليل الأطعمة الغنية بالكالسيوم والأوكسالات.
- حصوات حمض اليوريك: اتباع حمية منخفضة البروتين تحت إشراف بيطري.
كما يُنصَح بإجراء تحليل بول دوري وصور أشعة سنوية للكشف المبكر عن أي رواسب جديدة.
تكلفة عملية السيستوتومي للكلاب
تتراوح التكلفة في الولايات المتحدة عادةً بين 1,000 و3,500 دولار، وقد تزيد تبعًا لعوامل مثل:
- حجم الكلب وحالته الصحية الإجمالية.
- تعقيد الجراحة وعدد الحصوات.
- إجراءات إضافية (تحاليل متقدمة، أشعة متخصصة).
- مدة الإقامة في المستشفى.
توقعات التعافي والعودة للحياة الطبيعية
يعود معظم الكلاب إلى نشاطها الطبيعي الخفيف خلال أسبوعين، ويُزال القطب عادةً بعد 10–14 يومًا. تعتمد المدة النهائية للتعافي الكامل على حجم الشق ومدى الضرر الأصلي للمثانة. تُعد معدلات النجاح عالية إذا التزم المربّي بإرشادات الطبيب.
متى يجب الاتصال بالطبيب البيطري؟
اتصل بطبيبك البيطري فورًا إذا لاحظت أيًا مما يلي:
- صعوبة أو انقطاع التبول.
- نزيف غزير أو إفرازات قيحية من الجرح.
- خمول شديد أو فقدان شهية مستمر.
- تورم أو احمرار متزايد حول موضع الجراحة.
الخلاصة
عملية فتح المثانة للكلاب إجراء شائع وذو نسبة نجاح مرتفعة عند إجرائه بواسطة فريق بيطري مؤهل واتباع تعليمات الرعاية اللاحقة بدقة. فهمك لكل خطوة يسهِّل اتخاذ القرار ويعزّز فرص تعافي كلبك سريعًا وعودته لحياة مريحة وخالية من الألم.
