نزيف البطن الداخلي لدى الكلاب (الهيموأبدومن): دليل شامل للمالكين
يُعدّ نزيف البطن الداخلي، أو ما يُعرَف طبّياً بـ«الهيموأبدومن» (Hemoabdomen)، من الحالات الطارئة الشائعة والخطيرة لدى الكلاب. يحدث النزيف عندما يتسرّب الدم إلى التجويف البطني، ما يهدِّد حياة الحيوان خلال دقائق أو ساعات إن لم يُعالج بسرعة. في هذا الدليل المفصّل، سنستعرض كل ما يحتاجه المالك لفهم هذه الحالة، من الأعراض والعوامل المسبِّبة إلى طرق التشخيص والعلاج والرعاية اللاحقة.
لماذا يُعتبر الهيموأبدومن حالة طارئة؟
وجود الدم داخل التجويف البطني يعرقل عمل الأعضاء الحيوية ويقلِّل حجم الدم الفعّال الذي يصل إلى القلب والدماغ، ما يؤدّي سريعاً إلى صدمة نزفية (Hypovolemic Shock). لذلك تتطلّب هذه الحالة تدخّلاً بيطرياً فوريّاً.
أعراض نزيف البطن الداخلي
قد تتشابه علامات الهيموأبدومن مع مشاكل صحيّة أخرى، لكن استيعابها يساعدك على استباق الخطر:
- خمول مفاجئ أو انهيار تام
- انتفاخ أو تصلّب البطن
- لثة شاحبة أو بيضاء اللون
- تنفّس سريع أو ضحل
- زيادة معدل ضربات القلب وضعف النبض
- برودة الأطراف
- قيء أو فقدان للشهية
- ألم عند لمس البطن أو عند الحركة
المسبّبات الشائعة
تختلف أسباب الهيموأبدومن بين الكلاب الصغيرة والكبيرة، ولكنها تتلخّص غالباً في:
- الإصابات الرضّية: حوادث السيارات، السقوط من ارتفاع، الضربات المباشرة للبطن.
- تمزّق الأورام أو الأوعية الدموية: خصوصاً أورام الطحال والكبد مثل الورم الوعائي الدموي (Hemangiosarcoma).
- اضطرابات تخثّر الدم: بما في ذلك التسمُّم بمبيدات القوارض المضادة للتجلّط، وأمراض الكبد الحادّة، واعتلالات الصفائح الدموية.
- مضاعفات جراحية: نزيف بعد عمليات البطن أو التعقيم في حال عدم التئام الأوعية.
- أسباب أخرى أقل شيوعاً: الحمل خارج الرحم، تمزّق المثانة، التواء الفص الطحالي.
متى يجب زيارة الطبيب البيطري؟
في حالات الشك بنزيف داخلي، كل دقيقة قد تُنقذ حياة كلبك. لا تنتظر مراقبة الأعراض في المنزل. اتّصل بالعيادة البيطرية فوراً وأبلغهم باحتمال وجود هيموأبدومن ليكون الفريق مستعدّاً عند وصولك.
طرق التشخيص
يعتمد الطبيب البيطري على مزيج من الفحوصات السريرية والصورية لتأكيد النزيف وتحديد مصدره:
- الفحص السريري: قياس النبض، ضغط الدم، ولون الأغشية المخاطية.
- تحاليل الدم: صورة دم كاملة (CBC)، نسبة PCV/TP لتقييم حجم الدم، ولوحة تخثّر للكشف عن اضطرابات التجلّط.
- البزل البطني (Abdominocentesis): سحب عينة من السائل البطني وتأكيد وجود دم.
- الموجات فوق الصوتية (FAST Scan): لتحديد كمية السوائل وتقدير مكان النزيف.
- الأشعة السينية: تكشف تغيّر شكل الأعضاء أو وجود كتلة.
معلومة مهمة: قد يُظهر فحص الموجات فوق الصوتية القليل من الدم في مرحلة مبكرة، لذا لا تُقصى الحالة حتى عند عدم وجود كميات كبيرة من السوائل.
استراتيجيات العلاج الطارئ
الأولوية الأولى هي تثبيت حالة الكلب. يشمل ذلك:
- إعطاء سوائل وريدية عالية السرعة (IV Fluids) لاستعادة ضغط الدم.
- نقل دم كامل أو مركّز خلايا حمراء في حال فقر دم حاد.
- علاج اضطرابات التخثّر بالأدوية أو البلازما المجمّدة الطازجة.
- الأكسجين التكميلي في الحالات الشديدة.
الجراحة مقابل العلاج التحفّظي
بعد الاستقرار، يحدّد الطبيب الخيار العلاجي الأنسب:
- التدخّل الجراحي: استئصال الطحال (Splenectomy) أو الجزء المصاب من الكبد، وربط الأوعية النازفة.
- العلاج التحفّظي: السيطرة على النزيف بالأدوية ومراقبة دقيقة في حالات اضطرابات التخثّر أو إصابات طفيفة.
فترة النقاهة ورعاية ما بعد العملية
تختلف مدة الشفاء باختلاف سبب النزيف وحالة الكلب قبل الجراحة. اتّبع هذه الإرشادات لضمان تعافٍ سلس:
- احصر حركة الكلب لمدّة 10–14 يومًا؛ استخدم قفصًا أو غرفة صغيرة عند اللزوم.
- راقب لون اللثة، ومعدّل التنفّس، ودرجة حرارة الجسم مرتين يوميًا.
- التزم بدواء الألم والمضادات الحيوية وفق التعليمات.
- تفقّد مكان الجرح يوميًا للتأكّد من جفافه وخلوّه من التورّم أو الإفرازات.
- قدِّم وجبات صغيرة ومتكرّرة وسهلة الهضم.
- عد إلى العيادة للفحص بعد 7–10 أيام أو عند ظهور أي علامة غير طبيعية.
التنبؤ بالمآل (Prognosis)
يعتمد إنذار الشفاء بشكل كبير على السبب الكامن:
- الكلاب التي تعرّضت لإصابة رضّية وتعافت جراحيًا غالبًا ما تعيش حياة طبيعية لاحقًا.
- إذا كان السبب ورمًا وعائيًا دمويًا خبيثًا، يبقى الإنذار حذرًا رغم الجراحة والعلاج الكيميائي.
- في اضطرابات التخثّر، يتوقّف المآل على إمكانية ضبط المرض الأساسي.
سبل الوقاية وتقليل المخاطر
رغم أنّ بعض الأسباب لا يمكن منعها تمامًا، إلا أنّ هناك خطوات تقلّل من احتمالية حدوث الهيموأبدومن:
- فحوصات صحية دورية لكشف الأورام مبكرًا، خاصة للكلاب متوسّطة وكبيرة العمر.
- منع الوصول إلى الطرق المزدحمة وخفض مخاطر الحوادث.
- تخزين مبيدات القوارض والسموم بعيدًا عن متناول الحيوانات.
- استخدام أحزمة أمان مناسبة أثناء القيادة مع الكلب.
- الالتزام بجدول التطعيمات وفحوصات الدم السنوية.
أسئلة يطرحها المالكون عادةً
هل يمكن لكلبي أن يتعافى دون جراحة؟
ذلك يرتبط مباشرةً بالسبب. في حالة اضطرابات التخثّر أو الإصابات الطفيفة، قد يكفي العلاج التحفّظي والمراقبة الدقيقة. أمّا عند تمزّق الطحال أو الكبد، فالجراحة غالبًا هي الخيار الوحيد لإنقاذ الحياة.
كم تكلفة علاج الهيموأبدومن؟
تختلف التكاليف باختلاف الموقع الجغرافي وتعقيد الحالة، لكنها تتضمّن عادةً رسوم الطوارئ، الفحوصات التشخيصية، الدم أو البلازما، والجراحة أو الأدوية. يُنصح بالاستعداد ماليًا لحالات الطوارئ أو الاشتراك بالتأمين الصحي البيطري.
هل هناك سلالات أكثر عرضة للإصابة؟
الراعي الألماني، الغولدن ريتريفر، اللابرادور، وسلالات الصيد الكبيرة تظهر لديها أورام الطحال بشكل متكرر، مما يزيد خطر الهيموأبدومن مع التقدّم في العمر.
الخلاصة
نزيف البطن الداخلي يمثّل تهديدًا حقيقيًا لحياة الكلب، لكن التدخّل السريع والمعالجة الموجَّهة يمكن أن يُحدثا فارقًا كبيرًا. بمتابعة العلامات التحذيرية، والحفاظ على زيارات دورية للطبيب البيطري، وتبنّي استراتيجيات وقاية فعّالة، يمكنك رفع فرص نجاة كلبك والتمتع معه بسنوات طويلة من الصحة والسعادة.
المراجع
- مايكل س. فارلا. “الرعاية الطبية الطارئة لدى الكلاب.” , 2022-01-15. www.veterinarypartner.com
- المؤسسة الأمريكية للحيوانات الأليفة. “علامات النزيف الداخلي في الكلاب.” , 2021-03-08. www.apah.com
- كاثرين إم. بزجوف. “النزيف الداخلي في الكلاب: التشخيص والعلاج.” , 2022-06-30. www.dogsnaturallymagazine.com
