ميتوكْلوبْراميد للحيوانات الأليفة: دليل شامل لعلاج القيء واضطرابات الهضم

يعاني الكثير من أصحاب الكلاب والقطط من مشكلة القيء المتكرر أو بطء حركة الجهاز الهضمي لدى حيواناتهم الأليفة، وهي حالات قد تُسبّب القلق وتؤثر في جودة حياة الحيوان وصحته العامة. يُعَدّ دواء ميتوكْلوبْراميد (المعروف تجاريًّا باسم Reglan) أحد الخيارات الدوائية الفعّالة التي يلجأ إليها الأطباء البيطريون لعلاج هذه المشكلات. في هذا الدليل الشامل، سنستعرض كل ما تحتاج إلى معرفته حول هذا الدواء، بدءًا من آلية عمله ودواعي استخدامه، مرورًا بالجرعة والاحتياطات، وصولًا إلى الآثار الجانبية وطريقة التخزين.

ما هو ميتوكْلوبْراميد؟

ميتوكْلوبْراميد هو دواء يحفّز حركة المعدة والأمعاء العلوية ويمنع القيء، إذ يعمل كمضاد لمستقبلات الدوبامين D2 في الدماغ والأمعاء. يُستخدَم هذا الدواء منذ عقود في الطب البشري والبيطري على حد سواء، ويُعطى غالبًا للكلاب والقطط التي تعاني من:

• القيء والغثيان الناتج عن الفشل الكلوي، التهاب المعدة، أو تناول أدوية مهيّجة للمعدة.
• ارتجاع المريء أو القلس المعدي المريئي.
• تأخر تفريغ المعدة (الركود المعدي) أو خمول حركة الأمعاء.
• الاستفراغ الناجم عن العلاج الكيميائي أو بعض السموم.

كيف يعمل ميتوكْلوبْراميد في جسم الكلاب والقطط؟

يتدخل ميتوكْلوبْراميد في أكثر من مسار فيزيولوجي لتقليل القيء وتحفيز حركة الجهاز الهضمي:

1. تثبيط مركز القيء: يمنع الدواء ارتباط الدوبامين بمستقبلاته في الدماغ، فيقلِّل الإشارات العصبية المسبِّبة للغثيان.
2. زيادة إفراز الأسيتيل كولين في الأمعاء: يؤدي ذلك إلى تحفيز تقلُّصات منتظمة لدفع الطعام من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة.
3. زيادة توتّر العضلة العاصرة للمريء السفلي: ما يحدُّ من ارتجاع محتويات المعدة إلى المريء.

دواعي استخدام ميتوكْلوبْراميد في الطب البيطري

قد يصف الطبيب البيطري ميتوكْلوبْراميد في الحالات التالية:

• علاج القيء المزمن أو الحاد غير الناجم عن انسداد معوي.
• التحكُّم في الغثيان أثناء وبعد التخدير.
• مساعدة الحيوانات التي تعاني من بطء تفريغ المعدة بعد الجراحة.
• تقليل ارتجاع المريء لدى الجراء أو القطط الصغيرة.
• كرسالة مساندة في حالات داء كُشينغ أو الفشل الكلوي.

الاحتياطات وموانع الاستخدام

رغم فوائد ميتوكْلوبْراميد، هناك حالات يجب فيها تجنّبه أو استخدامه بحذر شديد:

الحالات الصحية السابقة

• انسداد أو نزف معدي-معوي: قد تؤدي زيادة حركة الأمعاء إلى تفاقم المشكلة.
• النوبات والصرع: يمكن أن يُحفّز الدواء تشنجات لدى الحيوانات المعرَّضة.
• ورم القواتم (فيوكروموسيتوما): قد يسبّب ارتفاعًا خطيرًا في ضغط الدم.
• مرض الكبد أو الكلى المتقدِّم: يتطلّب تعديلاً للجرعة لأن الدواء يُستقلب ويُطرَح من خلالهما.

التداخلات الدوائية

يجب إبلاغ الطبيب البيطري عن جميع الأدوية أو المكملات التي يتناولها حيوانك، لأن ميتوكْلوبْراميد قد يتفاعل مع:

• المسكنات الأفيونية (مثل المورفين) التي قد تُقلِّل من فعاليته المحفِّزة لحركة الأمعاء.
• الأدوية المضادة للكولين (مثل الأتروبين) التي تُعاكس تأثيره.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو مثبطات MAO.
• ديجوكسين، إذ قد يقلِّل ميتوكْلوبْراميد من امتصاصه.

الحمل والرضاعة

على الرغم من عدم ثبوت ضرر واضح على الأجنّة في الدراسات الحيوانية، فإن استخدام الدواء للحيوانات الحوامل أو المرضعات يجب أن يتم تحت إشراف صارم من الطبيب البيطري.

جرعة ميتوكْلوبْراميد وإرشادات الإعطاء

تختلف الجرعة بحسب وزن الحيوان وسبب الاستخدام، لكن الجرعة النموذجية تقارب 0.1–0.2 ملغ/كغ كل 6–8 ساعات عن طريق الفم أو الحقن تحت الجلد أو في الوريد.

تنبيه: لا تُعدِّل الجرعة أو توقيت الدواء من تلقاء نفسك. التزم دائمًا بخطة الطبيب.

نصائح لإعطاء الدواء

• يمكن إعطاؤه مع أو بدون طعام، لكن الحيوانات ذات المعدة الحساسة قد تتحمّله أفضل مع وجبة خفيفة.
• استخدم سرنجة فموية أو قطعة طعام مفضّلة لإخفاء القرص إن لزم الأمر.
• أبقِ الحيوان في وضع قائم لعدّة دقائق بعد الإعطاء لتقليل خطر الارتجاع.

ماذا تفعل إذا فاتتك جرعة؟

أعطِ الجرعة المنسية حال تذكُّرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا (أقل من ساعتين). في هذه الحالة، تجاوز الجرعة المنسية وواصل الجدول المعتاد. لا تُضاعِف الجرعات.

الآثار الجانبية المحتملة

معظم الحيوانات تتحمّل ميتوكْلوبْراميد جيدًا، لكن قد تظهر بعض الأعراض:

• النُّعاس أو الخمول.
• سلوك غير طبيعي أو ارتباك.
• إسهال أو إمساك طفيف.
• ارتعاش عضلي أو تيبّس.

تواصَل مع الطبيب فورًا إذا لاحظت:

• نوبات صرع أو تشنجات.
• حكّة شديدة أو تورّم في الوجه.
• سلوك عدواني غير معتاد.

علامات الجرعة الزائدة

تشمل فرط النشاط، أو خمولًا شديدًا، أو اضطرابات في ضربات القلب. في هذه الحالة، يُعَدّ التوجُّه إلى المستشفى البيطري أمرًا طارئًا.

طريقة التخزين

• احفظ الأقراص أو الشراب في درجة حرارة الغرفة (15–25 درجة مئوية).
• أبقِ الزجاجات محكمة الإغلاق وبعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.
• احفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأخرى.

أسئلة شائعة حول ميتوكْلوبْراميد

هل يمكن استخدام الدواء لفترات طويلة؟

يمكن استخدامه لأيام أو أسابيع وفقًا لإرشادات الطبيب، لكن العلاج طويل الأمد يحتاج متابعة دورية للوظائف العصبية والكبدية.

هل يتطلّب الدواء وصفة بيطرية؟

نعم، ميتوكْلوبْراميد من الأدوية الخاضعة للرقابة ويجب صرفه بواسطة طبيب بيطري.

هل هناك بدائل طبيعية؟

بعض المكمّلات العشبية (مثل الزنجبيل) قد تساعد في تخفيف الغثيان، لكنها ليست بديلاً دوائيًّا معتمدًا. استشر الطبيب قبل استخدامها.

الخلاصة

يُعَدّ ميتوكْلوبْراميد أداة علاجية قيّمة للتحكُّم في القيء وتحفيز حركة الجهاز الهضمي لدى الكلاب والقطط. ومع ذلك، فإن سلامة استخدامه تعتمد على التشخيص الدقيق، الجرعة المناسبة، ومراعاة الاحتياطات والتداخلات الدوائية. إذا اشتبهت في إصابة حيوانك الأليف بمشكلة في الجهاز الهضمي، فلا تتردد في استشارة طبيبك البيطري لتحديد ما إذا كان هذا الدواء هو الخيار الأمثل.

المراجع

1. الدكتور رامي العطاونة. “استخدام ميتوكْلوبْراميد في علاج القيء لدى الكلاب والقطط.” , 2021-03-10. www.veterinarypartner.com