مرض التفكّك العظمي الغضروفي (OCD) عند الخيول: الدليل الشامل للأعراض والتشخيص والعلاج
يُعدّ التفكّك العظمي الغضروفي (Osteochondrosis Dissecans – OCD) واحداً من أكثر اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي شيوعاً لدى الخيول الصغيرة، وهو يؤثر بصورة مباشرة في جودة حياة الخيل وأدائها الرياضي. في هذا الدليل المفصّل، سنتناول آلية المرض وأسبابه وأبرز الأعراض وكيفية التشخيص والعلاج، إلى جانب نصائح الوقاية والرعاية طويلة الأمد.
ما هو مرض التفكّك العظمي الغضروفي؟
OCD هو اضطراب في عملية التعظّم الغضروفي (Endochondral Ossification) حيث يفشل الغضروف النامي في التحوّل إلى نسيج عظمي صلب بالشكل الطبيعي. يؤدي ذلك إلى نشوء شقوق أو شظايا غضروفية داخل المفصل قد تنفصل لاحقاً، مُسبِّبة التهاباً وألماً وعرجاً بدرجات متفاوتة.
حقيقة سريعة: تُصنَّف OCD ضمن “أمراض النمو التنموية”، ما يعني أنها تظهر عادة في الخيول بعمر 4–18 شهراً، إلا أن الأعراض قد لا تصبح واضحة حتى يبدأ الحصان التدريب أو العمل المكثّف.
آلية حدوث المرض
في الأحوال الطبيعية، يتحوّل الغضروف في أطراف العظام الطويلة تدريجياً إلى عظم قوي أثناء النمو. حين تتعطّل هذه العملية، يزداد سمك الغضروف ويتعرّض لتشققات؛ بعدها قد تنفصل قطعة من الغضروف أو يكوّن جسماً طليقاً داخل المفصل (Joint Mouse)، وهو ما يسبب التهابات وعلامات سريرية لاحقة.
العوامل المسبِّبة وعوامل الخطورة
- الوراثة: بعض السلالات مثل الخيول الرياضية (ثورو-برايد، هانوفر، كوارتر) أكثر عُرضة للإصابة.
- النمو السريع: الزيادة المفرطة في الطاقة والبروتين تؤدي إلى نمو يفوق قدرة العظم على التكيّف.
- اختلال التوازن المعدني: نسب غير مناسبة من الكالسيوم، الفوسفور، الزنك، والنحاس.
- الصدمات المتكرّرة: إجهاد المفاصل في الأرضيات الصلبة أو التمارين المبكرة المكثّفة.
- العوامل الهرمونية: ارتفاع مستويات هرمون النمو أو هرمونات الغدة الدرقية قد يساهم في حدوث الاضطراب.
الأعراض والعلامات السريرية
تتفاوت شدة الأعراض حسب موقع الآفة وحجمها:
- انتفاخ المفصل وامتلاؤه بالسائل (الارتشاح).
- عرج خفيف إلى متوسط يزداد بعد التمرين.
- تيبّس عند بدء الحركة، يتحسّن مع الإحماء في بعض الحالات.
- أحياناً يُسمع صوت طرقعة أو احتكاك عند ثني المفصل.
المفاصل الأكثر شيوعاً للإصابة تشمل: مفصل الرُسغ (الكَعْب)، الركبة (الركبة الخلفية)، الكتف، الكاحل (الرسغ الأمامي)، وأحياناً مفصل القَصبة (الرسغ الخلفي).
كيف يتم التشخيص؟
يعتمد الطبيب البيطري على مجموعة من الفحوص لتأكيد التشخيص:
- الفحص السريري: تقييم العرج، واختبارات الثني، وجسّ المفاصل.
- الأشعة السينية: الطريقة الذهبية لرؤية الشقوق أو الشظايا الغضروفية.
- الموجات فوق الصوتية: مفيدة لتقييم سماكة الغضروف والسائل المفصلي.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو المقطعي (CT): للحالات المعقّدة أو المفاصل العميقة.
- المنظار المفصلي: يمكن أن يكون تشخيصياً وعلاجياً في الوقت ذاته.
خيارات العلاج المتاحة
تختلف الاستراتيجية باختلاف عمر الحصان وحجم الآفة وأهداف المالك:
العلاج التحفّظي (غير الجراحي)
- راحة مع تمرين خاضع للسيطرة لمدة 60–90 يوماً.
- استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لتخفيف الألم.
- دعم غذائي بمكمّلات الجلوكوزامين، كوندرويتين، وأحماض أوميغا-3.
- تعديل النظام الغذائي لخفض الطاقة مع الحفاظ على توازن المعادن.
العلاج الجراحي
عند عدم الاستجابة أو وجود شظايا كبيرة، يُوصَى بـالمنظار المفصلي لإزالة الأجسام الطليقة وتنظيف سطح المفصل.
إعادة التأهيل والرعاية طويلة الأمد
بعد الجراحة، يحتاج الحصان إلى جدول تأهيل مدروس:
- راحة الحظيرة لمدة أسبوعين مع ضمادة ضاغطة.
- مشْي مُقيَّد بالقيادة باليد لمدة 4–6 أسابيع.
- زيادة تدريجية في التمرين على أرض لينة.
- متابعة دورية بالأشعة لتقييم التئام المفصل.
يمكن إضافة جلسات العلاج الطبيعي بالماء (هيدروثيرابي) أو الليزر لتحسين الشفاء.
التوقعات المستقبلية (التنبؤ بالشفاء)
تتراوح نسب العودة للأداء الرياضي الكامل بين 75–90٪ عند التدخل المبكر بالجراحة، فيما تقل النسبة إذا تُركت الآفة دون علاج أو كانت في مفصل الكتف.
نصيحة خبير: كلما كان التشخيص والتدخل أبكر، زادت فرص الشفاء الكامل وقلّت احتمالات الإصابة بالفصال العظمي لاحقاً.
سبل الوقاية وتقليل المخاطر
- إطعام الأفراس والمهور عليقة متوازنة بالمعادن والعناصر النزرة.
- تجنّب زيادة وزن المهر سريعاً؛ لا تبالغ في تقديم العلف المركز.
- توفير مساحات كافية للتمرين الطبيعي على أرض لينة.
- إجراء فحوص وراثية وانتقائية لتقليل تمرير الجينات المسبِّبة.
أسئلة شائعة حول OCD عند الخيول
هل يمكن أن يُشفى المهر تلقائياً دون جراحة؟
قد تختفي بعض الآفات الصغيرة في الأمهار قبل عمر السنة مع راحة وتمرين خفيف ونظام غذائي مضبوط، لكن المراقبة البيطرية ضرورية.
كم تبلغ تكلفة جراحة المنظار المفصلي؟
تختلف التكاليف حسب البلد والمفصل المعني، لكنها تتراوح عموماً بين 2,000 و6,000 دولار أمريكي.
هل يُعاود المرض الظهور بعد العلاج؟
من النادر أن تتكوّن آفات جديدة في نفس المفصل بعد الجراحة، لكن يمكن أن تظهر في مفاصل أخرى إذا استمرت العوامل المسبِّبة.
الخلاصة
مرض التفكّك العظمي الغضروفي قد يشكّل تهديداً حقيقياً لمسيرة الفروسية لدى الخيل، إلا أنّ التوعية والكشف المبكر والعلاج المناسب قادرة على إعادة الحصان إلى أداءه المميّز. لا تتردد في استشارة طبيبك البيطري عند ملاحظة أي عرج أو تورّم في مفاصل خيلك؛ فالتدخل السريع هو مفتاح الشفاء.
المراجع
- د. هاني الكعبي. “أسئلة شائعة حول التفكك العظمي الغضروفي في الخيول..” , 2022-04-14. www.horsefaqs.com
