كل ما تحتاج معرفته عن عملية مفاغرة المثانة (Cystotomy) لدى القطط
تُعَدّ حصوات المثانة، والأورام، والأجسام الغريبة من أكثر المشكلات البولية شيوعًا لدى القطط، وقد تتطلَّب تدخُّلًا جراحيًّا يُعرَف باسم مفاغرة المثانة أو Cystotomy. في هذا الدليل الشامل، سنأخذك في جولة مفصَّلة حول دواعي العملية، وكيفية التحضير لها، والخطوات الجراحية، إضافةً إلى العناية اللاحقة والتكلفة التقديرية.
ما هي عملية مفاغرة المثانة؟
مفاغرة المثانة هي إجراء جراحي يتمُّ فيه فتح جدار المثانة للوصول إلى تجويفها الداخلي بهدف إزالة الحصوات، أو الأورام، أو الأجسام الغريبة، أو لإجراء خزعات نسيجية. تُنفَّذ العملية تحت التخدير العام وتتطلّب خبرة جرّاح بيطري متخصص في الجراحات البطنية.
لماذا قد يحتاج قطك إلى هذه الجراحة؟
- حصوات المثانة: لإزالة الحصوات التي لا يمكن إذابتها بالأنظمة الغذائية العلاجية أو التي تمنع مرور البول.
- الأورام والزوائد اللحمية: استئصال كتل داخل المثانة لتشخيصها أو منع انسدادها للمجرى البولي.
- الأجسام الغريبة: مثل خيوط أو مواد ابتلعها القط ووصلت إلى المثانة.
- إصلاح تمزّق المثانة: في حال الحوادث أو الإصابات الرضّية.
التحضير قبل الجراحة
الفحوصات المخبرية والتصويرية
يلجأ الطبيب البيطري إلى مجموعة من الفحوصات للتأكّد من جهوزية القط للعملية وتحديد سبب المشكلة:
- تحليل بول لتقييم وجود الدم، البلورات، أو العدوى البكتيرية.
- فحص دم شامل ووظائف كلى وكبد.
- تصوير أشعة سينية أو موجات فوق صوتية لتحديد عدد الحصوات وموقعها.
- تصوير مقطعي محوسب (إذا لزم الأمر) لبيان التفاصيل الدقيقة.
نصائح غذائية قبل الجراحة
- يُنصَح بصيام القط 8–12 ساعة عن الطعام قبل العملية لمنع القيء أثناء التخدير.
- يُسمَح بتقديم الماء حتى قبل موعد الجراحة بساعتين ما لم يوجّه الطبيب بخلاف ذلك.
كيف تتمّ عملية مفاغرة المثانة؟
1. التخدير والإعداد المعقّم
يُوضع القط تحت التخدير الكامل، ويُحلَق شعر البطن، ثم يُطهَّر الجلد بمحاليل معقّمة لتقليل مخاطر العدوى.
2. فتح البطن والوصول إلى المثانة
يقوم الجرّاح بعمل شقٍّ بطني في الخط الوسطي حتى يصل إلى المثانة، ثم يخرجها برفق لفحصها من الخارج.
3. فتح المثانة وإزالة الحصوات أو الأورام
يُجرى شقّ صغير على الوجه البطني للمثانة، بعدها تُزال الحصوات باستخدام ملاقط خاصة أو يُستأصل الورم بطريقة آمنة. تُفحَص بطانة المثانة بالكامل للتأكّد من خلوّها من بقايا الحصوات.
4. غسل المثانة وإغلاقها
بعد الانتهاء، تُغسَل المثانة بمحلول فسيولوجي دافئ لطرد أي حصوات مجهرية، ثم تُغلَق بطبقتين من الخيوط الماصة. يلي ذلك إغلاق جدار البطن والجلد.
نصيحة بيطرية: “كلما كان الإجراء المعقّم والمحافظة على الريّ الدوري للمثانة دقيقَيْن، قلَّ خطر عودة الحصوات لاحقًا.”
المضاعفات والمخاطر المحتملة
رغم ارتفاع نسب النجاح، تظلّ هناك مخاطر يجب على المربّي الإلمام بها:
- مضاعفات التخدير (انخفاض ضغط الدم أو مشاكل تنفسية).
- نزيف أثناء الجراحة أو بعدها.
- تسرّب بولي في التجويف البطني إذا لم يلتئم الجرح بشكل صحيح.
- التهاب أو عدوى جرثومية ثانوية.
- عودة تكوُّن الحصوات إذا لم تُعدَّل الحمية الغذائية والسلوكيات.
مرحلة التعافي والعناية بعد الجراحة
أول 24–48 ساعة في المستشفى
يبقى القط عادة في المستشفى لمدة يوم إلى يومين لمراقبة:
- معدلات التبوّل ولون البول (قد يظهر مدمّى في البداية).
- مستوى الألم مع إعطاء مسكِّنات مُستهدَفة مثل الأوبيويد أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
- السوائل الوريدية لمنع جفاف المثانة وتراكم الحصوات مجددًا.
- إمكانية وضع قسطرة بولية لتقليل الضغط على الخيوط الجراحية.
العناية المنزلية (اليوم 3 إلى 14)
بمجرد عودة القط إلى المنزل، اتبع الإرشادات التالية:
- اجعل القط في غرفة هادئة بعيدة عن الأطفال والحيوانات الأخرى.
- استخدم طوقًا وقائيًا (Cone) لمنع لعق الجرح.
- قدّم طعامًا رطبًا مخصّصًا لصحة المسالك البولية (بعد استشارة الطبيب).
- نظِّف صندوق الرمل عدة مرات يوميًّا لتتبع كمية البول.
- راقِب أي علامات خمول، قيء، أو صعوبة تبوّل وأبلغ الطبيب فورًا.
تكلفة العملية والعوامل المؤثرة
تتراوح تكلفة مفاغرة المثانة بين ١٥٠٠ و٣٠٠٠ دولار أمريكي (أو ما يعادلها محليًّا)، وقد تزيد أو تنقص حسب:
- مستوى التجهيز في العيادة البيطرية.
- مدة الإقامة بالمستشفى والعلاجات الدوائية.
- الحالة الصحية العامة للقط وطبيعة المضاعفات.
- التحاليل والأشعة المطلوبة قبل وبعد الجراحة.
كيف تقلّل فرص تكوّن الحصوات مجدّدًا؟
الوقاية تبدأ من تعديل نمط الحياة:
- تشجيع القط على شرب الماء بوضع نوافير مياه جارية.
- تقديم أغذية طبية خالية أو منخفضة المغنيسيوم والفوسفور بناءً على توصية الطبيب.
- الحفاظ على وزن مثالي لأن السمنة تزيد خطورة تشكّل الحصوات.
- متابعة تحاليل البول دوريًّا لاكتشاف أي بلورات مبكرًا.
أسئلة شائعة
هل يمكن أن تعود الحصوات بعد استئصالها؟
نعم، إذا لم يُعالج سبب الحصوات الأساسي أو لم تتبع الحمية الوقائية.
متى يمكن إزالة الغُرز؟
عادة بعد 10–14 يومًا، ما لم تُستخدم خيوط ذاتية الامتصاص للجلد.
كم مرة يجب مراجعة الطبيب بعد الجراحة؟
مراجعة خلال أسبوعين لفحص الجرح، ثم بعد شهر لإعادة تحليل البول والتصوير.
الخلاصة
قد تبدو عملية مفاغرة المثانة مخيفة للوهلة الأولى، لكنها في الواقع إجراء آمن وروتيني يُنقذ حياة القطط التي تعاني من انسدادات أو أورام في المثانة. باتباع تعليمات الطبيب البيطري بدقة، يمكنك التأكد من تعافي قطك وعودته إلى نشاطه المعتاد بسرعة وأمان.
المراجع
- د. أحمد العوضي. “الجراحة البطنية لدى القطط: المبادئ والتطبيق..” , 2021-06-10. www.vetinfo.org
- ك. روبرتس. “فهم البلورات البولية في القطط: الوقاية والعلاج..” , 2023-02-11. www.pethealthnetwork.com
