كل ما تحتاج معرفته عن جراحة استئصال رأس عظم الفخذ (FHO) لحيواناتك الأليفة
إذا أخبرك الطبيب البيطري بأن حيوانك الأليف يحتاج إلى جراحة استئصال رأس عظم الفخذ (FHO)، فقد تشعر بالقلق حيال الخطوات التالية. تهدف هذه المقالة إلى توضيح كل ما يخص هذه الجراحة من أسباب إجرائها وحتى مرحلة التعافي، حتى تتمكن من اتخاذ قرار مستنير والعناية بحيوانك الأليف على أفضل وجه.
ما هي جراحة FHO؟
استئصال رأس عظم الفخذ هو إجراء جراحي يتم فيه إزالة رأس وعنق عظم الفخذ ليتم تكوين مفصل ليفي (مفصل كاذب) بدلاً من المفصل الأصلي. يهدف هذا الإجراء إلى التخلص من الألم الناتج عن احتكاك العظام أو تضرر المفصل، وهو بديل أقل تعقيدًا وأقل تكلفة من جراحة استبدال مفصل الورك الكلي.
الحالات التي تستدعي إجراء FHO
- خلل تنسج الورك (Hip Dysplasia)
- كسور أو خلع شديد في مفصل الورك
- مرض ليغ–كالفي–بيرثيس (Legg–Calvé–Perthes)
- التهاب مفصل الورك التنكسي غير القابل للعلاج الدوائي
- إصابات عصبية أو شلل جزئي يؤدي إلى عدم استقرار المفصل
تنجح الجراحة عادةً مع الكلاب الصغيرة والمتوسطة الحجم والقطط. أما الكلاب الكبيرة جدًا أو الرياضية فقد تستفيد أكثر من الاستبدال الكلي للمفصل.
كيفية التحضير قبل الجراحة
- الفحص السريري الكامل: يشمل ذلك التحقق من صحة القلب والرئتين.
- الأشعة السينية: لتأكيد التشخيص وتخطيط الجراحة.
- تحاليل الدم: للكشف عن أي مشكلات صحية كامنة قد تؤثر على التخدير.
- الصيام: عادةً ما يطلب الطبيب الامتناع عن الطعام لمدة 8–12 ساعة قبل الجراحة.
خطوات العملية الجراحية
يتم تخدير الحيوان بالكامل، ثم يقوم الجراح البيطري بما يلي:
- عمل شق جراحي فوق مفصل الورك.
- إزاحة العضلات والأنسجة بلطف لكشف رأس عظم الفخذ.
- قطع وإزالة رأس وعنق عظم الفخذ باستخدام منشار جراحي خاص.
- تنعيم حواف العظم لضمان عدم حدوث احتكاك مؤلم.
- إغلاق الأنسجة والجلد بِغُرَز قابلة للذوبان أو غرز خارجية.
تستغرق الجراحة عادةً من 45 دقيقة إلى ساعة ونصف، ويعود الحيوان إلى المنزل غالبًا في اليوم نفسه أو في اليوم التالي.
الرعاية بعد الجراحة
الأسبوع الأول
- إعطاء مسكنات الألم والمضادات الحيوية حسب وصف الطبيب.
- تقييد الحركة: استخدام قفص أو غرفة صغيرة لمنع النشاط الزائد.
- وضع كمادات باردة 10–15 دقيقة، 2–3 مرات يوميًا.
الأسبوع الثاني إلى الرابع
- بدء تمارين الحركة السلبية للمفصل (Passive Range of Motion) بإرشاد الطبيب الفيزيائي.
- المشي المقيد باستخدام المقود لفترات قصيرة.
- التحول إلى كمادات دافئة لتحسين تدفق الدم.
الأسبوع الرابع إلى الثامن
- زيادة مدة المشي تدريجيًا.
- البدء في العلاج المائي (Hydrotherapy) إن أمكن.
- تمارين تقوية العضلات باستخدام منحدرات أو تمارين التوازن.
بعد الشهرين
معظم الحيوانات الأليفة تستعيد قدرتها على المشي والجري دون ألم. ومع ذلك، يُنصح بمراجعة الطبيب البيطري لإعادة التقييم بالأشعة السينية والتأكد من عدم وجود مضاعفات.
التوقعات على المدى الطويل
تشير الدراسات إلى أن 90٪ من الحيوانات الصغيرة والمتوسطة الحجم تعود إلى نشاط طبيعي أو شبه طبيعي بعد 2–3 أشهر من الجراحة. وقد يحتاج البعض لفترة أطول من العلاج الفيزيائي، خصوصًا الكلاب الأكبر وزنًا.
المخاطر والمضاعفات المحتملة
- عدوى مكان الجراحة
- تجمع سوائل تحت الجلد (Seroma)
- تكلس غير طبيعي حول المفصل
- عدم تحمُّل الوزن لفترة أطول من المتوقع
- ضمور العضلات إذا غابت إعادة التأهيل
يُقلَّل من هذه المخاطر باتباع توجيهات الطبيب البيطري بدقة.
تكلفة جراحة FHO
تتراوح التكلفة في العيادات المتخصصة بين 1٬200 و2٬500 دولار في الولايات المتحدة، اعتمادًا على المنطقة، وخبرة الجراح، وخدمات ما بعد الجراحة مثل العلاج الفيزيائي.
أسئلة شائعة
هل ستعود وظيفة المفصل إلى طبيعتها بالكامل؟
لن يكون هناك مفصل عظمي حقيقي بعد الجراحة، ولكن معظم الحيوانات تُكَوّن وسادة ليفية تسمح بحركة شبه طبيعية دون ألم.
هل هناك عمر أو وزن مثالي للحيوان لإجراء الجراحة؟
الكلاب تحت 25–30 كغ والقطط بجميع أوزانها تحصل عادةً على أفضل النتائج، ولكن يمكن تعديل الخطة العلاجية للحيوانات الأكبر بالتعاون مع الطبيب.
متى يمكن لحيواني السباحة أو الجري بحرية؟
يُسمح عادةً بالنشاط الحر بعد 8–12 أسبوعًا، لكن القرار النهائي يعتمد على تقييم الطبيب البيطري.
الخلاصة: جراحة استئصال رأس عظم الفخذ خيار فعّال لتخفيف الألم واستعادة جودة الحياة للحيوانات الأليفة عندما تفشل العلاجات الأخرى. الالتزام بالتأهيل والرعاية المنزلية هو المفتاح للنجاح.
لأي استفسارات إضافية، استشر الطبيب البيطري المختص ولا تتردد في طلب إحالة إلى أخصائي جراحة عظام أو علاج فيزيائي للحيوانات.
المراجع
- أ. أمل الفخري. “الاستعداد الجراحي للكلاب: خطوات التحضير لجراحة FHO.” , 2023. www.pethospital.com
