كل ما تحتاج معرفته عن الورم الليفي الهيستيوسي الخبيث لدى القطط
قد يُفاجئ الكثير من مُربّي القطط عند اكتشاف كتلة صلبة تحت جلد قطتهم. أحد الاحتمالات النادرة—but خطيرة—لهذه الكتل هو الورم الليفي الهيستيوسي الخبيث (MFH)، وهو أحد الأورام اللحمية العدوانية التي تُصيب الأنسجة الرخوة. يهدف هذا الدليل الشامل إلى مساعدتك على فهم المرض، التعرّف إلى أعراضه، وأساليب التشخيص والعلاج، إضافة إلى إرشادات العناية بالقطة بعد الجراحة وتوقعات الشفاء.
ما هو الورم الليفي الهيستيوسي الخبيث؟
الورم الليفي الهيستيوسي الخبيث هو ورم سرطاني ينشأ من خلايا ليفية وهيستيوسية غير ناضجة. يُعرف في الطب البيطري البشري باسم Undifferentiated Pleomorphic Sarcoma، وينمو غالبًا في الجلد أو الأنسجة تحت الجلد، وقد يتوغّل إلى العضلات المحيطة والعظام في بعض الحالات.
مدى شيوع الورم بين القطط
يُعد MFH أقل شيوعًا في القطط مقارنة بالكلاب، إلا أنه يُسجَّل عادةً في القطط متوسطة إلى مُتقدِّمة السن دون تمييز واضح بين السلالات أو الجنس.
الأعراض والعلامات الإكلينيكية
- ظهور كتلة صلبة أو متوسطة الصلابة تحت الجلد تنمو تدريجيًا.
- تورّم وألم أو حساسية عند لمس المنطقة المصابة.
- تغيّر في تصرفات القطة مثل قلة الشهية أو الخمول.
- عرج أو صعوبة في الحركة إذا تمركز الورم في أحد الأطراف.
- فقدان وزن تدريجي في الحالات المتقدمة أو المنتشرة.
الأسباب والعوامل المؤهِّبة
لا يزال السبب الدقيق للورم غير معروف، لكن يُعتقد أنّ العوامل التالية قد تلعب دورًا:
- الطفرات الجينية العشوائية في الخلايا الليفية أو الهيستيوسية.
- عوامل التهابية مزمنة أو إصابات متكررة في نفس الموضع.
- التعرض السابق للإشعاع (نادر للغاية في الطب البيطري).
- ضعف الجهاز المناعي مع التقدم في العمر.
كيفية التشخيص
يعتمد التشخيص الدقيق على الجمع بين الفحص السريري واختبارات إضافية:
- الفحص البدني: يلمس الطبيب البيطري الكتلة ويفحص حجمها وثباتها وتلاصقها بالأنسجة المجاورة.
- التصوير الطبي: يشمل الأشعة السينية لفحص انتشار الورم إلى العظام، والتصوير بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية (CT) لتقييم حجمه وحدوده.
- الخزعة (Biopsy): تُعد الخطوة الذهبية؛ تؤخذ عينة نسيجية وترسل إلى مختبر علم الأمراض لتحديد نوع الورم ودرجة خباثته.
- تحاليل الدم: للكشف عن مؤشرات الالتهاب وتقييم وظائف الأعضاء قبل الخضوع للجراحة أو العلاج الكيميائي.
تذكّر: كلما تم تشخيص الورم مبكرًا، زادت فرص نجاح العلاج وانخفضت معدّلات الانتكاس.
خيارات العلاج المتاحة
الجراحة الاستئصالية الواسعة
الخيار العلاجي الأول والأكثر فاعلية. يهدف الجرّاح إلى إزالة الورم مع هامش أمان واسع (3–5 سم من الأنسجة السليمة) لمنع عودة الورم.
العلاج الإشعاعي
يُوصى به بعد الجراحة إذا تعذّر الحصول على هامش استئصال كافٍ، أو في حال عدم إمكانية الجراحة. يساعد الإشعاع في قتل الخلايا المتبقية وتقليل احتمال الانتكاس الموضعي.
العلاج الكيميائي
يُستخدم في الحالات ذات الخطورة العالية للانتشار الجهازي أو عند ظهور نقائل رئوية. تُعطى أدوية مثل دوكسوروبيسين أو إيفوسفاميد وفق بروتوكولات يضعها طبيب الأورام البيطري.
العلاج المناعي والعلاج الداعم
قد تُعطى أدوية محفّزة للمناعة أو مسكنات للألم ومضادات التهابات لدعم جودة حياة القطة.
الرعاية اللاحقة والتعايش مع القطة المصابة
بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي، تحتاج القطة إلى:
- منعها من لعق أو عض موقع الجراحة عبر استخدام “طوق الإليزابيث”.
- إعطاء الأدوية الموصوفة في مواعيدها (مضادات حيوية، مسكنات، مضادات التهابات).
- فحص الجرح يوميًا للتأكد من عدم وجود إفرازات أو احمرار.
- عودة تدريجية للنشاط وتوفير مكان مريح ودافئ للراحة.
- زيارات متابعة دورية للتصوير أو الفحوص المخبرية للكشف المبكر عن أي انتكاس.
التوقعات (البروغنوز) ومعدَّل النجاة
يرتبط مآل القطة بـ:
- حجم الورم ومكانه: الأورام الصغيرة أسهل استئصالًا وتقل فيها احتمالية الانتكاس.
- درجة خباثة الخلايا: الأورام عالية الدرجة تنتشر بسرعة أكبر.
- الهامش الجراحي: الاستئصال التام يُحسّن فرص البقاء على قيد الحياة.
بشكل عام، قد يتراوح متوسط العمر المتوقع بعد العلاج الناجح من 1 إلى 3 سنوات أو أكثر، مع ضرورة المتابعة الدقيقة.
كيفية الوقاية وتقليل المخاطر
- فحص فرو وجلد قطتك بانتظام لاكتشاف أي كتل جديدة مبكرًا.
- زيارة الطبيب البيطري سنويًا أو نصف سنويًا للقطط المسنة.
- الحفاظ على وزن صحي ونظام غذائي متوازن لتعزيز مناعة القط.
- الابتعاد عن التعرض غير الضروري للإشعاع أو المواد الكيميائية.
أسئلة شائعة يطرحها مُربّو القطط
- هل الورم الليفي الهيستيوسي الخبيث معدٍ لبقية الحيوانات أو البشر؟
- لا، فهو ورم ذاتي المنشأ غير معدٍ إطلاقًا.
- هل يمكن أن يعود الورم بعد الجراحة؟
- نعم، تُسجَّل حالات انتكاس خصوصًا عند عدم تحقيق هامش استئصال كافٍ أو الورم مرتفع الدرجة.
- ما هي علامات الانتكاس التي يجب مراقبتها؟
- ظهور كتلة جديدة في نفس الموضع أو تورّم غير مبرر، إضافة إلى أعراض عامة مثل فقدان الوزن والخمول.
الخلاصة
الورم الليفي الهيستيوسي الخبيث من الأمراض السرطانية النادرة والعدوانية لدى القطط، لكن التشخيص المبكر والجراحة الاستئصالية الواسعة مع العلاجات المساندة يزيدان فرص النجاة ويحسنان جودة حياة قطتك. واظب على الفحص الدوري واستشر الطبيب البيطري فور ملاحظتك أي تغيرات في جسم قطتك.
المراجع
- مستشفى الحيوانات الأليفة. “أساليب علاج الأورام عند القطط.” , 2022-09-15. www.pethospital.com
