كلبك مصاب بدودة القلب؟ الدليل الشامل للعلاج والوقاية
لحظة سماع صاحب الكلب لجملة «نتائج التحاليل إيجابية لدودة القلب» قد تكون مُخيفة ومربكة. لكن الخبر السار أن دودة القلب يمكن علاجها بنجاح في معظم الحالات عندما تُتَّبع الإرشادات البيطرية بدقة. في هذا المقال سنأخذك خطوة بخطوة عبر رحلة التشخيص والعلاج والرعاية المنزلية، مع نصائح عملية للوقاية طويلة الأمد.
ما هي دودة القلب؟
دودة القلب (Dirofilaria immitis) طفيل يُنقَل عبر لسعات البعوض. عندما يلدغ البعوض كلبًا حاملًا لليرقات ثم يلسع كلبًا سليمًا، تنتقل اليرقات إلى مجرى دم الأخير، وتنمو بمرور الأشهر لتصبح ديدانًا بالغة تستقر في القلب والشرايين الرئوية. قد يؤدي ذلك إلى:
- فشل قلبي تدريجي
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي
- أضرار في الكبد والكلى بسبب ضعف تروية الدم
تشخيص دقيق قبل الانطلاق في العلاج
يبدأ الطبيب البيطري عادةً بتحليل دم سريع لاكتشاف مستضدات الديدان البالغة. إذا كان الاختبار إيجابيًا، ستُجرى فحوصات إضافية لتحديد شدة الإصابة:
- اختبار الميكروفيلاريا (Microfilaria Test) لرصد يرقات الدودة في الدم.
- أشعة سينية على الصدر لتقييم حجم القلب والرئتين.
- موجات فوق صوتية للقلب (Echo) لتقدير عدد الديدان وموقعها.
- تحاليل دم شاملة للكبد والكلى للتأكد من قدرة الجسم على تحمل الأدوية.
تنويه من الجمعية الأمريكية لدودة القلب (AHS): لا يُنصَح ببدء العلاج قبل إكمال كل خطوات التشخيص، لأن بروتوكول العلاج وجرعات الأدوية تتغير تبعًا لمرحلة المرض.
خطة العلاج القياسية المكوَّنة من 4 مراحل
وفقًا لإرشادات الجمعية الأمريكية لدودة القلب، يُعَد بروتوكول الثلاثة حقن من الميلارسومين (Melarsomine) المعيار الذهبي:
- الأيام 0–60: يُعطى الدواء الوقائي (Ivermectin أو Milbemycin) مرة شهريًا للقضاء على اليرقات الصغيرة، مع مضاد حيوي دوكسيسيكلين لمدة 28 يومًا لاستهداف بكتيريا Wolbachia التي تعيش داخل الدودة.
- اليوم 60: حقنة أولى من الميلارسومين في عضلات الظهر (تحكم أولي بالديدان البالغة).
- الأيام 90 و91: حقنتان إضافيتان بفارق 24 ساعة لاستكمال القضاء على الديدان المتبقية.
- اليوم 120 وما بعده: فحص دم للتأكد من خلو القلب من الديدان، مع الاستمرار على الوقائي الشهري مدى الحياة.
لماذا دوكسيسيكلين مهم؟
قتل Wolbachia يقلل من الاستجابة الالتهابية بعد موت الديدان، ما يخفف خطر جلطات الرئة (صمات رئوية).
تقييد النشاط: عنصر لا يقل أهمية عن الدواء
موت ديدان القلب يُطلِق جُسيمات يمكن أن تسد الشرايين الرئوية. الحركة المفرطة تزيد سرعة تدفق الدم، ما قد يدفع الجُسيمات إلى أماكن حساسة ويسبب أزمة تنفسية خطيرة. لذا يُوصي الأطباء بـ:
- السير القصير على المقود فقط لقضاء الحاجة.
- منع الجري والقفز ولعب الكرة.
- استخدام قفص أو غرفة صغيرة لإبقاء الكلب هادئًا داخل المنزل.
المضاعفات المحتملة وكيفية التعامل معها
رغم الالتزام بالبروتوكول، قد تظهر مضاعفات مثل:
- السعال الشديد أو اللهاث: راجع الطبيب فورًا.
- التقيؤ وفقدان الشهية: قد تُوصَف أدوية مضادة للغثيان أو كورتيزون.
- انصمام رئوي (Pulmonary Embolism): حالة طارئة تتطلب عناية مركّزة.
يعالج البيطري المضاعفات بأدوية داعمة مثل مضادات الالتهاب، موسِّعات الشعب الهوائية، وأكسجين عند الحاجة.
ماذا عن بروتوكول “القتل البطيء”؟
قد يغريك بعض المواقع باستخدام الوقائي الشهري وحده لقتل الديدان تدريجيًا على مدى عامين. لكن الجمعية الأمريكية لدودة القلب تحذر من أن هذا الأسلوب:
- يُطيل زمن معاناة الكلب وتلف القلب.
- قد يزيد خطر مقاومة طفيلية للأدوية الوقائية.
- لا يقضي على الديدان بالغة بأمان كافٍ.
لذلك يظل الميلارسومين الخيار الأكثر أمانًا وفعالية.
التكلفة المتوقعة
تختلف باختلاف وزن الكلب وموقع العيادة، لكن متوسط التكلفة في الولايات المتحدة يتراوح بين 1000 و1800 دولار ويشمل:
- اختبارات الدم والأشعة
- دوكسيسيكلين وأدوية وقائية شهرية
- ثلاث حقن ميلارسومين مع الإقامة بالمستشفى
- فحوصات المتابعة
اسأل العيادة عن خطط تقسيط أو تأمين بيطري لتخفيف العبء المالي.
الوقاية: أرخص وأسهل من العلاج
بعد الانتهاء من العلاج، يجب إبقاء كلبك على برنامج وقائي مدى الحياة لمنع العدوى من جديد. الخيارات الشائعة:
- أقراص شهرية (Ivermectin، Milbemycin، Selamectin)
- قَطَرَات موضعية تُطبَّق على الجلد
- حقنة طويلة المدى (ProHeart 12) تحمي لمدة 12 شهرًا
نصائح إضافية للوقاية
- تقليل مصادر البعوض حول المنزل (المياه الراكدة، الأحواض غير المغطاة).
- استخدام ناموسيات أو أجهزة طرد الحشرات في الفناء.
- إجراء فحص دم سنوي حتى مع الانتظام على الوقائي للتأكد من نجاح الحماية.
خلاصة
رغم خطورة دودة القلب، إلا أن التشخيص المبكّر والالتزام الصارم بخطة العلاج والراحة يمكن أن يمنحا كلبك فرصة ممتازة لحياة طبيعية مرة أخرى. لا تنسَ أن الوقاية الشهرية البسيطة أسهل وأرخص بكثير من مسار العلاج الطويل والمكلف.
هل لديك أسئلة إضافية؟ اتركها في التعليقات أدناه وسنجيبك بأقرب وقت، أو استشر طبيبك البيطري ليقدّم لك خطة مخصَّصة تناسب صديقك الوفي.
المراجع
- الجمعية الأمريكية لدودة القلب. “Dirofilaria immitis…” , 2023. www.heartwormsociety.org
- دليل الطب البيطري. “العلاج والوقاية لدودة القلب..” , 2022. www.veterinarypartner.com
