سيكلوسبورين (أتوبيكا) للكلاب: دليل شامل للاستعمال، الجرعات والآثار الجانبية
إذا كان كلبك يعاني من الحكة المزمنة أو التهابات الجلد الناتجة عن الحساسية، فربما اقترح الطبيب البيطري دواء أتوبيكا (الاسم العلمي: سيكلوسبورين). يُعد هذا الدواء من العلاجات الفعّالة طويلة الأمد للسيطرة على التهاب الجلد التحسسي لدى الكلاب، لكنه يتطلب معرفة دقيقة بطريقة استخدامه، جرعاته الصحيحة، آثاره الجانبية المحتملة، والتفاعلات الدوائية قبل البدء في العلاج.
ما هو سيكلوسبورين؟
سيكلوسبورين هو دواء مثبط للمناعة تم اكتشافه في البداية لعلاج رفض زراعة الأعضاء لدى البشر. لاحقًا، وُجد أنه مفيد في الطب البيطري للسيطرة على أمراض المناعة الذاتية والحساسية المزمنة مثل التهاب الجلد التأتبي. يعمل الدواء على كبح نشاط بعض خلايا الجهاز المناعي (T-cells) وتقليل إفراز السيتوكينات المسؤولة عن الالتهاب والحكة.
دواعي الاستعمال الشائعة لسيكلوسبورين في الكلاب
- التهاب الجلد التأتبي (الحساسية البيئية)
- الناسور الشرجي (Perianal fistulas)
- بعض حالات أمراض المناعة الذاتية مثل فقر الدم الانحلالي المناعي
- أمراض العيون المناعية (يُستخدم موضعيًا في قطرات منفصلة)
- التهاب الأمعاء المناعي (في بعض الحالات الدقيقة)
آلية عمل الدواء
يمنع سيكلوسبورين تنشيط وتكاثر الخلايا التائية (T-cells) ويقلل إنتاج وسائط الالتهاب مثل الإنترلوكين-2. هذا التثبيط يؤدي إلى خفض الحكة، تقليل الاحمرار، ومنع سلسلة الالتهاب التي تستمر عادة مع التعرض المطوّل للمسببات البيئية (مثل حبوب اللقاح أو الغبار).
الجرعات وكيفية إعطاء سيكلوسبورين للكلاب
يوصف أتوبيكا عادة بجرعة 5 ملغ/كغ من وزن الجسم مرة واحدة يوميًا لمدة 4 أسابيع، ثم تُقيّم الاستجابة السريرية:
منتجات موصي بها من متجر حيواناتي:
- إذا تحسّنت الأعراض: تُخفض الجرعة إلى يوم بعد يوم لمدة 4 أسابيع إضافية.
- إذا استمر التحسن: يمكن خفضها إلى مرتين أسبوعيًا كجرعة صيانة.
- إذا لم تتحسن الأعراض: قد يُعدّل الطبيب البيطري الجرعة أو يضيف أدوية أخرى مساعدة (مثل الأبوبوكل أو الستيرويدات قصيرة الأمد).
منتجات موصي بها من متجر حيواناتي:
نصائح مهمة عند إعطاء الجرعة
- يُفضَّل إعطاء الكبسولة على معدة فارغة (قبل الطعام بساعتين أو بعده بساعتين) لضمان الامتصاص الأمثل.
- إذا تسببت الجرعة في قيء أو اضطرابات معدية، يمكن تقديمها مع كمية صغيرة من الطعام أو تجميد الكبسولة لمدة 30 دقيقة قبل الإعطاء لتقليل التهيج المعدي.
- احرص على تقديم الجرعات في الوقت نفسه يوميًا للمساعدة على ثبات مستوى الدواء في الدم.
منتجات موصي بها من متجر حيواناتي:
مدة بداية التأثير ومدة العلاج
يحتاج الدواء عادة إلى 4–6 أسابيع ليظهر مفعوله الكامل. لا تتوقع اختفاء الحكة فورًا. قد يُوصي الطبيب البيطري باستخدام مضادات الهيستامين أو الشامبو العلاجي خلال الأسابيع الأولى لتخفيف الأعراض حتى يبدأ سيكلوسبورين بالعمل.
موانع الاستعمال والتحذيرات
- لا يُستخدم في الكلاب أقل من 6 أشهر أو أقل من 2 كغ.
- يُمنع في الكلاب المصابة بالأورام الخبيثة أو الخاضعة للعلاج الكيماوي.
- لا يُعطى للإناث الحوامل أو المرضعات إلا تحت إشراف صارم.
- تجنّب استخدامه في وجود التهابات بكتيرية أو فطرية أو طفيلية غير معالجة.
- يجب إجراء تحليل دم شامل وفحص بدني قبل بدء العلاج، ويُكرَّر دوريًا لمراقبة وظائف الكبد والكُلى.
منتجات موصي بها من متجر حيواناتي:
التفاعلات الدوائية المحتملة
يتفكك سيكلوسبورين في الكبد بواسطة إنزيمات CYP450، لذا فإن الأدوية التي تثبط أو تحفز هذه الإنزيمات قد تغير تركيزه في الدم:
- أدوية ترفع التركيز: الكيتوكونازول، الإيتراكونازول، الإريثروميسين، فيراباميل. قد يتطلب الأمر خفض جرعة سيكلوسبورين لتجنب السمية.
- أدوية تخفض التركيز: الفينوباربيتال، الريفامبين، بعض مضادات الاختلاج. قد يحتاج الطبيب لزيادة الجرعة.
- تجنّب إعطاء مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) دون استشارة الطبيب؛ لأنها قد تزيد من خطر السمية الكلوية.
- لا يُنصح باستخدام لقاحات حية أثناء تناول سيكلوسبورين بسبب تثبيط المناعة.
الآثار الجانبية المحتملة
معظم الكلاب تتحمل الدواء جيدًا، لكن يمكن ظهور بعض التأثيرات:
- قيء أو إسهال عابر (الأكثر شيوعًا)
- فقدان شهية مؤقت
- زيادة نمو الشعر أو تضخم اللثة (Gingival hyperplasia) عند العلاج الطويل
- عدوى جلدية أو أذن ثانوية نتيجة كبت المناعة
- نادرًا: ارتعاش عضلي، ارتفاع سكر الدم، أو ارتفاع ضغط الدم
علامات تستدعي التوقف عن الدواء والاتصال بالطبيب فورًا
قيء وإسهال شديد أو دموي، خمول شديد، نوبات تشنج، اصفرار اللثة (يرقان)، أو ظهور كتل في الجلد.
متى تتواصل مع الطبيب البيطري؟
استشر طبيبك البيطري إذا:
- فاتت جرعة لأكثر من 24 ساعة.
- لاحظت أعراضًا جانبية شديدة أو مستمرة.
- كان كلبك يتناول أدوية جديدة أو مكملات غذائية.
- احتجت إلى تعديل جدول اللقاحات السنوي.
أسئلة شائعة حول أتوبيكا
متى يظهر مفعول الدواء؟
يبدأ المفعول عادة بين 4 و6 أسابيع، وقد يلاحظ بعض المربين تحسنًا جزئيًا بعد أسبوعين.
ماذا أفعل إذا نسيت جرعة؟
أعطِ الجرعة عند تذكرك ما لم يكن وقت الجرعة التالية قريبًا؛ عندها تَخطَّ الجرعة المنسية ولا تضاعف.
هل يمكن إيقاف الدواء فجأة؟
لا يُنصح بإيقافه بشكل مفاجئ بعد العلاج طويل الأمد. يجب تقليل الجرعة تدريجيًا لتجنب ارتداد الأعراض.
هل سيكلوسبورين آمن للاستخدام مدى الحياة؟
يمكن استخدامه على المدى الطويل تحت إشراف بيطري مع فحوصات دورية للدم والبول.
الخلاصة
يُعتبر سيكلوسبورين (أتوبيكا) خيارًا علاجيًا قويًا للسيطرة على التهاب الجلد التأتبي لدى الكلاب، بشرط الاستخدام السليم والمتابعة البيطرية المنتظمة. بفهمك لجرعاته، آثاره الجانبية المحتملة، والتفاعلات الدوائية، يمكنك مساعدة كلبك على عيش حياة أكثر راحة وخالية من الحكة.
المراجع
- مستشفى الحيوانات الأليفة. “إرشادات استخدام سيكلوسبورين عند الكلاب..” , 2023. www.pethospital.com
