ما هو اللمفوما عند الكلاب؟

اللمفوما هي سرطان ينشأ في الخلايا اللمفاوية المسؤولة عن المناعة. يمكن أن يؤثر المرض في العقد اللمفاوية، الطحال، الكبد، نخاع العظم، أو حتى الجلد والجهاز الهضمي. يتميز بسرعة انتشاره، لكن الاستجابة للعلاج الكيميائي غالبًا ما تكون جيدة مقارنة بأنواع السرطان الأخرى.

أنواع اللمفوما الرئيسية

تُقسَّم لمفوما الكلاب استنادًا إلى موقعها ونوع الخلايا المصابة إلى عدة أنماط:

• اللمفوما متعددة المراكز (Multicentric): الأكثر شيوعًا، تبدأ في العقد اللمفاوية وتنتشر بسرعة.
• اللمفوما الهضمية (Alimentary): تصيب الجهاز الهضمي وتسبب قيئًا وإسهالاً مزمنًا.
• اللمفوما الصدرية أو المنصفية (Mediastinal): تتجمع أورام في الصدر، ما يؤدي إلى صعوبة التنفس والسعال.
• اللمفوما الجلدية (Cutaneous): تظهر على شكل عقيدات أو بقع حمراء على الجلد.
• اللمفوما extranodal: أقل شيوعًا وتؤثر في العيون أو العظام أو الكلى.

عوامل الخطر والأسباب المحتملة

لا يوجد سبب محدد، لكن الدراسات تشير إلى مزيج من العوامل البيئية والوراثية:

1. الوراثة: سلالات مثل غولدن ريتريفر، بوكسر، بولدوغ، ولابرادور أكثر عرضة.
2. العمر: تنتشر بين الكلاب متوسِّطة العمر والكبيرة، عادة من 6 إلى 9 سنوات.
3. العوامل البيئية: التعرض للمبيدات الحشرية، الدخان، أو المذيبات الصناعية.
4. فيروسات مناعية: هناك دراسات قيد البحث حول ارتباط بعض الفيروسات بظهور اللمفوما.

الأعراض والعلامات التحذيرية

تختلف الأعراض باختلاف نوع اللمفوما، ولكن أكثرها شيوعًا:

• تضخم غير مؤلم في العقد اللمفاوية (تحت الفك، خلف الركبة، أمام الكتف).
• فقدان وزن وشهية، وخمول عام.
• قيء أو إسهال متكرر (في اللمفوما الهضمية).
• سعال، صعوبة في التنفس (في اللمفوما الصدرية).
• بقع حمراء أو عقيدات جلدية (في اللمفوما الجلدية).
• عطشٌ وتبوُّل متزايد نتيجة ارتفاع الكالسيوم في الدم.

كلما تم تشخيص اللمفوما في مرحلة مبكرة، ارتفعت فرص الاستجابة للعلاج وتحسنت الجودة العامة لحياة الكلب.

طرق التشخيص

يبدأ التشخيص بفحص بدني شامل يليه سلسلة من الاختبارات:

• شفط بالإبرة الرفيعة (FNA): أخذ عينة من العقدة اللمفاوية وفحصها مجهريًا.
• الخزعة: لتحديد نوع الخلايا (B أو T) وطبيعة الورم.
• تحاليل دم كاملة: للكشف عن فقر الدم أو ارتفاع الكالسيوم.
• الأشعة السينية/الموجات فوق الصوتية: لتقدير مدى انتشار الورم إلى الصدر أو البطن.
• اختبار التدفق الخلوي أو PCR: لتحديد انتماء الورم لخلايا B أو T، ما يساهم في تحديد الخطة العلاجية.

مراحل اللمفوما وتصنيفها

تقسم جمعية علم الأورام البيطرية اللمفوما إلى خمس مراحل:

1. المرحلة I: إصابة عقدة لمفاوية واحدة.
2. المرحلة II: إصابة عدة عقد لمفاوية في منطقة واحدة.
3. المرحلة III: تضخم معمّم في كل العقد اللمفاوية.
4. المرحلة IV: انتشار إلى الكبد أو الطحال.
5. المرحلة V: إصابة نخاع العظم أو أعضاء أخرى مثل الجلد والجهاز العصبي.

يضاف تصنيف آخر يسمى Substage:

• A: الكلب لا يعاني من أعراض جهازية.
• B: الكلب يعاني من أعراض مثل فقدان الوزن أو الحمى.

خيارات العلاج

1. العلاج الكيميائي (البروتوكول القياسي CHOP)

يتضمن أربعة أدوية: سيكلوفوسفاميد، دوكسوروبيسين، فينكريستين، وبريدنيزون. يعطي هذا البروتوكول معدل استجابة يصل إلى 85٪ ويحقق فترة هدوء (Remission) تمتد من 6 إلى 9 أشهر في المتوسط.

2. العلاج الأحادي (Prednisone)

يُستخدم في الحالات التي لا يستطيع فيها المالك تحمل التكاليف أو الآثار الجانبية للبروتوكول الكامل. يطيل العمر بضعة أشهر لكنه قد يقلل فعالية العلاجات المستقبلية.

3. العلاج الإشعاعي

مفيد عند وجود كتلة موضعية أو للتعامل مع الألم المرتبط بانتشار الخلايا السرطانية.

4. الجراحة

نادراً ما تكون خيارًا إلا إذا كان الورم موضعيًا في عضو واحد مثل الأمعاء أو الجلد.

5. العلاجات الداعمة

• نقل الدم أو البلازما إذا وُجد فقر دم شديد.
• سوائل وريدية لموازنة الكهارل وخفض الكالسيوم المرتفع.
• مضادات القيء لتقليل الغثيان.

الرعاية المنزلية ودعم نمط الحياة

يلعب المالك دورًا محوريًا في نجاح العلاج:

• مراقبة العقد اللمفاوية أسبوعيًا وإبلاغ الطبيب بأي تغيّر.
• تقديم غذاء غني بالبروتين ومضادات الأكسدة لدعم المناعة.
• الحرص على زيارة الطبيب لمتابعة تحاليل الدم بانتظام.
• الحفاظ على نشاط معتدل لتقليل التوتر وتحسين المزاج.

التوقعات والإنذار (Prognosis)

بدون علاج، قد لا يتجاوز متوسط البقاء على قيد الحياة 4–6 أسابيع. باستخدام بروتوكول CHOP:

• متوسط فترة الهدوء 6–9 أشهر.
• متوسط البقاء الكلي من 12 إلى 18 شهرًا.
• 20٪ من الكلاب قد تعيش لأكثر من سنتين.

تميل لمفوما الخلايا B إلى الاستجابة بشكل أفضل من خلايا T، مما يزيد من أهمية تحديد نمط الخلية.

أسئلة شائعة

هل اللمفوما معدية للبشر أو الحيوانات الأخرى؟

لا، اللمفوما غير معدية.

هل يؤثر العلاج الكيميائي على جودة حياة كلبي؟

معظم الكلاب تتحمله جيدًا، وآثاره الجانبية أقل حدة مقارنة بالبشر.

هل هناك طرق وقائية مؤكدة؟

لا توجد طريقة مضمونة، لكن تقليل التعرض للسموم الكيميائية، وتوفير غذاء صحي، والفحص الطبي الدوري تساعد على الاكتشاف المبكر.