دليلك الشامل لداء الديدان القلبية لدى الكلاب: الأسباب، الأعراض، التشخيص، العلاج والوقاية
“صحتك وصحة كلبك تبدأان بالوقاية والمتابعة الدورية عند الطبيب البيطري” – طبيب بيطري معتمد
ما هو داء الديدان القلبية؟
داء الديدان القلبية (Heartworm Disease) هو مرض طفيلي تسببه الديدان Dirofilaria immitis. تنتقل يرقات هذه الدودة إلى جسم الكلب عبر لسعة بعوضة مُصابة، فتشق طريقها في مجرى الدم حتى تستقر في الشرايين الرئوية والقلب، حيث تنضج إلى ديدان بالغة قد يصل طولها إلى 30 سم. بمجرد وصولها إلى هذا الحجم، تبدأ في إحداث تلف خطير لشرايين الرئة وصمامات القلب، ما يؤدي إلى قصور قلبي وتلف رئوي يمكن أن يكون مميتاً إذا لم يُعالج.
دورة حياة الدودة القلبية باختصار
- اليرقة (L3): تلتقطها البعوضة أثناء تغذِّيها على دم كلب مصاب.
- الانتقال: تلسع البعوضة كلباً سليماً وتحقن اليرقات تحت جلده.
- الهجرة: تنتقل اليرقات عبر الأنسجة والدم لمدة 3–4 أشهر.
- النضج: تستقر في الشرايين الرئوية والقلب وتنمو إلى ديدان بالغة في غضون 6–7 أشهر.
- التكاثر: تُطلِق الديدان البالغة الـ«ميكروفيلاريا» (يرقات صغيرة) في مجرى الدم، لتلتقطها بعوضة أخرى وتبدأ الدورة من جديد.
العوامل المسببة ومصادر العدوى
العامل الأساسي هو لسعة بعوضة حاملة ليرقات Dirofilaria immitis. ومع ذلك، توجد عوامل تزيد خطورة التعرض:
- العيش في مناطق رطبة أو قريبة من مستنقعات وغابات.
- عدم الانتظام في إعطاء أدوية الوقاية الشهرية.
- السفر إلى مناطق موبوءة أو الإقامة فيها.
- الكلاب المُقامة في الهواء الطلق لفترات طويلة.
أعراض الديدان القلبية حسب شدة الحالة
غالباً ما تُصنف الأعراض إلى أربع درجات:
- الدرجة الأولى (حالة خفيفة): قد لا تظهر أعراض، أو يظهر سعال خفيف فقط.
- الدرجة الثانية (متوسطة): سعال أكثر وضوحاً وإرهاق بعد مجهود معتدل.
- الدرجة الثالثة (شديدة): صعوبة تنفس، فقدان وزن، علامات قصور قلبي.
- الدرجة الرابعة (متلازمة الأجوف): انسداد مفاجئ لتدفق الدم بسبب تجمع الديدان في القلب؛ حالة طارئة تتطلب جراحة فورية.
كيفية تشخيص الديدان القلبية
1. اختبارات الدم
يشمل التحليل الرئيسي اختبار المستضد السريع (Antigen Test) الذي يكشف وجود بروتينات أنثى الدودة البالغة. وفي حال إيجابيته، يُجرى اختبار آخر للميكروفيلاريا باستخدام ميكروسكوب أو اختبار تركيز.
2. التصوير بالأشعة والموجات فوق الصوتية
الأشعة السينية: تبرز تكبير الشرايين الرئوية أو القلب.
الإيكو القلبي: يُظهِر الديدان مباشرة داخل القلب، بالإضافة إلى تقييم وظيفة الصمامات.
3. الفحوصات الروتينية الأخرى
- تحاليل كيمياء الدم لفحص كفاءة الكبد والكلى.
- تحليل البول للكشف عن أي قصور كلوي مصاحب.
خطة العلاج خطوة بخطوة
يجب تنفيذ خطة العلاج تحت إشراف بيطري دقيق لضمان سلامة الكلب وتقليل المضاعفات:
1. تحضير ما قبل العلاج
- الراحة وتقليل التمارين: لتجنب تجلط الديدان الميتة في الأوعية.
- المضاد الحيوي دوكسيسيكلين: يُعطى لمدة 4 أسابيع للقضاء على بكتيريا Wolbachia التكافلية بالديدان.
- جرعة وقائية من الماكروسيكلِك لاكتون: للقضاء على الميكروفيلاريا مبكراً.
2. العلاج الأساسي بالميلارسومين
يُحقَن دواء ميلارسومين ثنائي هيدروكلورايد في عضلات العمود الفقري القطنية وفق بروتوكول 3 جرعات (اليوم 0، اليوم 30، اليوم 31) لقتل الديدان البالغة.
3. المراقبة بعد الحقن
- ملاحظة أي صعوبة تنفس أو ارتفاع حرارة.
- الالتزام براحة تامة لمدة 6–8 أسابيع.
- إعادة اختبار المستضد بعد 6 أشهر للتأكد من نجاح العلاج.
4. التدخل الجراحي (عند الحاجة)
في حالات متلازمة الأجوف أو تراكم الديدان في الأُذين، تُسحب الديدان جراحياً بواسطة ملقط خاص عبر الوريد الوداجي.
التوقعات بعد العلاج
تتحسن التوقعات بنسبة كبيرة عند التشخيص المبكر واتباع الخطة البيطرية بدقة. قد تبقى بعض الأضرار الدائمة في الرئة أو القلب، لكن معظم الكلاب تعود إلى حياة طبيعية بعد 6–12 شهراً.
برنامج الوقاية والمتابعة
1. أدوية الوقاية الشهرية
تتضمن خيارات مثل:
- إيفرمكتين (أقراص أو مضغيات).
- ميلبيمايسين أوكسيم.
- سيلاميكتين (قطرات موضعية).
- موكسيديكتين (قطرات أو حقنة طويلة المفعول).
2. الحقن طويلة المفعول
مثل ProHeart® (6 أو 12 شهراً) التي تمنح حماية ممتدة بكفاءة عالية.
3. الفحص السنوي
حتى الكلاب التي تتلقى الوقاية بانتظام يجب أن تُجرى لها فحوصات دم سنوية للكشف المبكر عن أي عدوى محتملة.
أسئلة شائعة
هل يمكن أن تُصاب الجراء الصغيرة؟
نعم، ويمكن البدء بمنع الإصابة منذ عمر 6–8 أسابيع وفق توجيهات الطبيب البيطري.
هل الإنسان معرّض للإصابة؟
نادراً ما تُصاب البشر، وعادة تتطور الآفة إلى عقدة في الرئة تُكتشف صدفة في الأشعة، وليست مميتة.
هل يُمكن علاج القطط بالطريقة ذاتها؟
القطط أكثر حساسية للميلارسومين، لذا يختلف بروتوكول العلاج، ويُركّز غالباً على الوقاية.
كلمة أخيرة
داء الديدان القلبية مرض يمكن الوقاية منه بسهولة، بينما علاجه مكلف وطويل. التزم ببرنامج الوقاية على مدار العام، واحرص على الفحص السنوي، وستمنح كلبك حياة صحية خالية من هذا الطفيل الخطير.
المراجع
- أليس ك. زامورا. “داء الديدان القلبية في الكلاب: الأسباب والعلاج..” , 2021-06-15. www.petmd.com
- كريس جونسون. “البعوض ومرض الديدان القلبية: كيف تؤثر الطبيعة على صحة الكلاب..” , 2021-07-30. www.vetstreet.com
- سليمان التميمي. “الخطوات اللازمة للرعاية البيطرية لمرض الديدان القلبية..” , 2023-01-25. www.pethealthnetwork.com
- فاطمة زين. “ما تحتاج لمعرفته عن الديدان القلبية في الكلاب..” , 2019-10-11. www.dogsnaturallymagazine.com
