تضخم الكلية عند القطط: دليل شامل لفهم الأسباب والأعراض وخيارات العلاج
تُعَدّ الكليتان من أهم الأعضاء في جسم القطة؛ فهما تعملان على تنقية الدم من السموم، وتنظيم توازن السوائل والأملاح، وإنتاج بعض الهرمونات الحيوية. عندما يزداد حجم الكلية عن معدله الطبيعي—a condition known as Renomegaly—فإن ذلك لا يكون مرضًا بحدّ ذاته، بل مؤشرًا على مشكلة كامنة تستدعي التدخل البيطري السريع.
ما هو تضخم الكلية (Renomegaly)؟
تضخم الكلية هو زيادة حجم إحدى الكليتين أو كلتيهما نتيجة تراكم السوائل، أو تكوُّن كتل، أو التهاب، أو انسداد في المسالك البولية. يُقاس حجم الكلية طبيًّا بمقارنتها بطول الفقرة القَطَنية الثانية (L2) في صور الأشعة؛ إذ يتراوح الحجم الطبيعي في القطط عادةً بين 3 و4 أضعاف طول تلك الفقرة.
أهمية الكليتين في جسم القطة
إلى جانب تنقية الدم، تتحكم الكليتان في ضغط الدم، وتحفّزان نخاع العظم على صنع خلايا الدم الحمراء من خلال هرمون الإريثروبويتين. لذا، فإن أي خلل فيهما قد ينعكس مباشرةً على صحة القطة العامة، ويُظهِر أعراضًا تشمل الخمول وفقدان الشهية بل وحتى فقر الدم.
الأعراض والعلامات السريرية
- انتفاخ أو كتلة محسوسة في البطن
- ألم عند لمس منطقة الخاصرة
- تغيرات في البول (دم، تعكّر، صعوبة أو انقطاع)
- كثرة التبول أو قلّته الشديدة
- زيادة أو نقص في شرب الماء
- قيء، فقدان شهية، فقدان وزن
- خمول أو ضعف عام
- حمّى أو ارتفاع ضغط الدم في بعض الحالات
الأسباب الشائعة لتضخم الكلية
تختلف الأسباب باختلاف طبيعة الخلل، ومنها:
أولًا: الأسباب الانسدادية
حصوات الحالب، الجلطات الدموية، أو الأورام الصغيرة قد تسدّ مجرى البول وتتسبّب في استسقاء الكلية (Hydronephrosis).
ثانيًا: الأسباب الالتهابية أو المعدية
كالتهاب حوض الكلية (Pyelonephritis) أو الالتهاب الحبيبي الناجم عن فيروس التهاب البطانة البطنية السنوري (FIP).
ثالثًا: الأورام والنموات غير الطبيعية
مثل اللمفوما، والأورام الكلوية الأولية، أو النقائل السرطانية.
رابعًا: الأسباب الوراثية والكيسية
يتصدرها مرض تكيس الكلية المتعدد (PKD)، الشائع في القطط الفارسية والإكسوتيك.
خامسًا: الأسباب الاستقلابية والهرمونية
منها السكري غير المسيطر عليه، وترسُّب الأميلويد، أو فرط هرمون النمو (Acromegaly).
كيف يشخّص الطبيب البيطري تضخم الكلية؟
- الفحص السريري: تحسس البطن وقد يلزم تهدئة القطة لتقليل الألم.
- تحاليل الدم: صورة دم كاملة، ووظائف كلى (BUN، كرياتينين)، وإلكتروليتات.
- فحص البول: تحليل وكشف جرثومي لتحديد العدوى.
- الصور الشعاعية (X-Ray): لقياس حجم الكلية.
- الألتراساوند: يوضّح تركيب الكلية والكيسات والكتل.
- المزيد من التصوير: (CT أو MRI) في الحالات المعقدة.
- خزعة أو شفط إبرة دقيقة: لتحديد طبيعة الكتلة أو الالتهاب.
- قياس ضغط الدم: لأن اضطراب الكلى قد يسبب فرط ضغط الدم الثانوي.
خطة العلاج وإدارة الحالة
تذكّر أن تضخم الكلية عرض وليس مرضًا بذاته، لذا يعتمد العلاج على تحديد السبب الكامن بدقة.
العلاجات الطبية
- المضادات الحيوية واسعة الطيف لعلاج العدوى البكتيرية
- السوائل الوريدية لمعادلة الجفاف وتصحيح الإلكتروليتات
- مسكنات الألم ومضادات الالتهاب تحت إشراف بيطري
- أدوية خفض ضغط الدم عند الحاجة
- العلاج الكيماوي أو الستيرويدي للأورام الليمفاوية
الإجراءات الجراحية أو التدخلية
- تفتيت أو إزالة الحصوات جراحيًا أو بمنظار الحالب
- استئصال الكلية المصابة (Nephrectomy) إذا كانت متضررة بالكامل
- تصريف الكيسات أو الخراجات بتوجيه الألتراساوند
العناية الداعمة ونمط الحياة
- حمية كلوية منخفضة البروتين والفوسفور
- تشجيع القطة على شرب الماء عبر نوافير أو إضافة مرق خالٍ من الملح
- مراقبة الوزن ومستويات النشاط
- زيارات متابعة منتظمة لقياس وظائف الكلى وضغط الدم
الرعاية المنزلية والمتابعة
- التزم بجرعات الأدوية ومواعيدها بدقة
- راقب كمية البول ولونه يوميًا
- قدّم الطعام الموصوف فقط وتجنّب الأطعمة عالية الصوديوم
- استشر الطبيب البيطري فور ملاحظة خمول مفاجئ أو فقدان شهية
- جدول زيارات متابعة لعمل تحاليل دم وفحص بول دوريًا
الوقاية وتقليل المخاطر
لا يمكن منع جميع الحالات، لكن يمكن تقليل المخاطر من خلال:
- فحص القطط ذات السلالات المعرضة (مثل الفارسية) للكشف عن PKD وراثيًا قبل التزاوج
- تقديم مياه نظيفة ومراقبة استهلاك القطة اليومي
- إبعاد السموم المنزلية مثل الإيثيلين جلايكول (مضاد التجمد)
- إجراء فحص بيطري شامل مرة سنويًا على الأقل، وكل ستة أشهر للقطط الأكبر سنًا
متى يجب زيارة الطبيب البيطري على الفور؟
إذا لاحظت أيًا من الأعراض التالية، لا تنتظر:
- دم في البول أو انقطاع البول الكامل
- قيء متكرر أو خمول شديد
- ألم واضح عند حمل القطة أو لمس بطنها
- تورم سريع في البطن
أسئلة متكررة حول تضخم الكلية عند القطط
- هل يعني تضخم الكلية فشلًا كلويًا؟
- ليس بالضرورة؛ قد يكون سبب التضخم عدوى أو انسدادًا يمكن علاجه قبل تطور الفشل الكلوي.
- هل يمكن أن يزول التضخم بعد العلاج؟
- في حالات العدوى والانسداد، قد يعود حجم الكلية قريبًا من الطبيعي. في حالة الأمراض الوراثية أو الأورام، قد يبقى التضخم أو تتم إزالة الكلية جراحيًا.
- هل تضخم الكلية مؤلم لقطتي؟
- يمكن أن يسبّب ألمًا بدرجات متفاوتة، خاصةً إذا كان مصحوبًا بانسداد أو التهاب. يُقدّم الطبيب البيطري مسكنات مناسبة عند التشخيص.
تنبيه: المعلومات الواردة هنا للتثقيف فقط ولا تُغني عن استشارة الطبيب البيطري المختص عند ظهور أي أعراض مقلقة.
المراجع
- رشا السعدي. “تضخم الكلية في القطط: الأسباب والأعراض والعلاج..” , 2021-10-14. www.veterinarypartner.com
