بوديزونيد للكلاب والقطط: الدليل الشامل لاستخدام الستيرويد منخفض الأعراض الجانبية
يُعَدّ بوديزونيد خيارًا علاجيًّا مبتكرًا للحالات الالتهابية المزمنة لدى الكلاب والقطط، إذ يقدم فعالية الستيرويدات التقليدية مع خفض ملحوظ في الأعراض الجانبية الجهازية. في هذا الدليل المفصَّل ستتعرف على كيفية عمل الدواء، دواعي استعماله، جرعاته، التحذيرات، وكيفية متابعة حيوانك الأليف أثناء العلاج.
ما هو بوديزونيد؟
بوديزونيد هو ستيرويد صناعي من فئة الجلوكوكورتيكويد يمتاز بتأثير موضعي قوي في الجهاز الهضمي أو التنفسي، إلى جانب استقلاب سريع في الكبد، ما يقلل من مستويات الدواء في الدم ويحدّ من الآثار الجانبية الشائعة للستيرويدات مثل العطش الزائد، التبول المفرط، وزيادة الشهية.
أسماءه التجارية البشرية الشائعة
- Entocort EC
- Uceris
- Pulmicort Respules أو Flexhaler (للاستنشاق)
جميع هذه المنتجات مُرخَّصة للبشر فقط ويصفها الأطباء البيطريون بشكل غير مُصرَّح به (Off-Label) للحيوانات الأليفة.
آلية عمل بوديزونيد
يرتبط بوديزونيد بمستقبلات الجلوكوكورتيكويد داخل الخلايا مكوّنًا مركبًا يُقلِّل تفعيل الجينات المسؤولة عن الالتهاب. ولأنه يخضع لما يُسمّى بالمرور الأول الكبدي المرتفع، فإن نسبة قليلة فقط من الدواء تصل إلى الدورة الدموية، ما يجعل تأثيره الجهازي أقل مقارنةً بدواء مثل بريدنيزون.
دواعي الاستعمال في الطب البيطري
يستخدم الأطباء البيطريون بوديزونيد أساسًا لعلاج:
- داء الأمعاء الالتهابي (IBD): يخفف التهاب بطانة الأمعاء ويُحسِّن امتصاص العناصر الغذائية.
- الربو والتهاب القصبات في القطط: على هيئة بخاخ أو محلول استنشاقي.
- مرض أديسون غير النمطي (Atypical Addison’s): للتحكم في نقص الهرمونات الكظرية مع أعراض هضمية بارزة.
- التهابات وتحسس الأنف والأذن: كعلاج بديل عندما تفشل الستيرويدات الأخرى أو تُسبب أعراضًا جانبية.
الأشكال الدوائية المتاحة
- كبسولات فموية: 1 مغ، 3 مغ (مغلفة معوِيًّا لتصل للأمعاء قبل الذوبان).
- أقراص مُطلِقة مُمتدّة: 9 مغ للبشر (يستخدم أحيانًا بجرعات مقسمة للحيوانات كبيرة الحجم).
- مُعلَّقات للاستنشاق: 0.25 مغ/2 مل أو 0.5 مغ/2 مل عبر جهاز التبخير أو الـSpacer.
جرعة بوديزونيد وكيفية إعطائها
لا تُعطِ حيوانك بوديزونيد إلا بتوجيه بيطري دقيق، إذ تختلف الجرعات حسب نوع الحيوان، وزنه، ومشكلته الصحية:
جرعات استرشادية تقريبية
- الكلاب: 0.5–1 مغ/كغ عن طريق الفم مرة يوميًّا لداء الأمعاء الالتهابي.
- القطط: 0.5 مغ/قط يوميًّا أو كل 24–48 ساعة.
- الاستنشاق: نفختان مرتان يوميًّا مع فاصل 12 ساعة للحالات التنفسية.
قد يوصي الطبيب بتقسيم الجرعة أو زيادتها تدريجيًا، ثم خفضها بعد التحسُّن لتقليل احتمال تثبيط الغدة الكظرية.
إرشادات ما قبل الاستخدام
- أبلغ الطبيب عن أي أدوية أخرى يتناولها حيوانك، خاصةً الكلاريثروميسين، الكيتوكونازول، أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، لانها قد ترفع مستويات بوديزونيد أو تزيد خطر قرحة المعدة.
- تجنب استخدامه في حالات العدوى الفطرية والفيروسية غير المعالَجة، قرحة المعدة، متلازمة كوشينغ، والسكري دون مراقبة دقيقة.
- استخدم القفازات عند تحضير المعلق الاستنشاقي لتفادي التعرّض العرضي للدواء.
التداخلات الدوائية الشائعة
بوديزونيد يُستقلَب عبر إنزيم CYP3A. لذلك قد يؤدي تناوله مع مثبطات الإنزيم (مثل الكيتوكونازول) إلى ارتفاع تركيزه، بينما قد تُقلّل المحفِّزات (مثل فينيتوين) من فعاليته. كما أن الجمع بين بوديزونيد وNSAIDs يزيد خطر تقرحات الجهاز الهضمي.
الآثار الجانبية المحتملة
بالرغم من أن بوديزونيد أقلّ تسبُّبًا في الأعراض الجانبية مقارنةً بالستيرويدات الأخرى، قد تظهر بعض الأعراض خصوصًا عند الاستخدام طويل الأمد أو الجرعات العالية:
- زيادة الشهية، العطش، التبول.
- لهاث مفرط، تغيُّر ملمس أو نمو الشعر (الكلاب).
- زيادة مستويات السكر في الدم واحتمال الإصابة بداء السكري (القطط).
- تثبيط جهاز المناعة وارتفاع قابلية العدوى.
- تثبيط محور تحت المهاد-الغدة النخامية-الكظرية؛ ما يؤدي لضعف تحمل التوقف المفاجئ عن الدواء.
اتصل بطبيبك البيطري فورًا إذا لاحظت قيئًا دمويًّا، برازًا أسود قطرانيًّا، خمولًا شديدًا، أو علامات عدوى مثل سيلان الأنف الحاد والحمى.
التعامل مع الجرعة الفائتة أو الجرعة الزائدة
جرعة فائتة
إذا تذكّرت الجرعة خلال 8 ساعات من موعدها، أعطِها فورًا. إذا أوشك موعد الجرعة التالية، تجاوز الجرعة الفائتة واستأنف الجدول الزمني المعتاد.
جرعة زائدة
زيادة الجرعة قد تُحدث أعراض التسمم الستيرويدي مثل القئ الشديد، الإسهال الدموي، أو ضعف العضلات. توجه إلى أقرب عيادة طوارئ بيطرية مع عبوة الدواء.
المتابعة والتحاليل الضرورية
- عدّ دمويّ شامل وفحص كيمياء الدم قبل بدء العلاج، ثم كل 3–6 أشهر.
- تحليل بول متكرر لمراقبة تحمُّل الكلى ومؤشرات العدوى.
- فحص إلكتروليتات للمرضى تحت العلاج من مرض أديسون.
أسئلة شائعة
هل يمكن إعطاء بوديزونيد مع أدوية أخرى لعلاج IBD مثل السيكلوسبورين؟
أحيانًا يدمج الطبيب البيطري بوديزونيد مع مثبطات مناعة أخرى بجرعات منخفضة للحصول على تأثير تآزري مع مراقبة دقيقة للآثار الجانبية.
كم من الوقت يستغرق ظهور التحسن؟
قد تلاحظ تحسنًا في الأعراض الهضمية خلال أسبوعين، بينما الحالات التنفسية قد تتحسن في غضون أيام قليلة من الاستنشاق المنتظم.
هل يحتاج الحيوان إلى فطام تدريجي عند إيقاف بوديزونيد؟
على الرغم من انخفاض التأثير الجهازي، يوصَى عادة بخفض الجرعة تدريجيًا لتجنّب أي تثبيط مفاجئ للغدة الكظرية.
إخلاء مسؤولية: المعلومات الواردة هنا لأغراض تثقيفية فقط ولا تُغني عن استشارة الطبيب البيطري. تختلف الاستجابة الدوائية باختلاف كل حيوان، ويجب دائمًا اتباع التعليمات البيطرية المحددة.
خلاصة
يُمثل بوديزونيد خيارًا آمنًا نسبيًا وفعّالًا لعلاج عدد من الأمراض الالتهابية لدى الكلاب والقطط، خصوصًا داء الأمعاء الالتهابي والربو. باتباع الجرعات الموصى بها، والمراقبة الدورية، والتواصل المستمر مع الطبيب البيطري، تستطيع تقليل الأعراض الجانبية ومساعدة حيوانك الأليف على حياة صحية أكثر.
المراجع
- دكتور أحمد الضبع. “البحث في استخدام العقاقير لعلاج الربو لدى الكلاب والقطط.” , 2021. www.pethealthresearch.com
