الدليل الشامل لجراحة خلع مفصل الورك لدى الكلاب
يُعتبر خلع مفصل الورك من أكثر الاضطرابات العظمية شيوعًا لدى الكلاب، خصوصًا السلالات المتوسطة والكبيرة سريعة النمو. في هذا الدليل المفصّل، سنأخذك في جولة شاملة تبدأ بفهم طبيعة المرض وصولًا إلى خيارات العلاج الجراحي وما بعدها، لضمان اتخاذ القرار الأفضل لصديقك الوفي.
ما هو خلع مفصل الورك؟
خلع مفصل الورك (Hip Dysplasia) هو اضطراب تنموي يتسم بارتخاء في الأربطة والأنسجة الرابطة للمفصل الكروي الحُقّي، ما يؤدي إلى احتكاك غير طبيعي بين الرأس الكروي لعظم الفخذ وتجويف الحق في الحوض. يتسبب هذا الاحتكاك في تآكل الغضروف وتشكُّل التهابات مؤلمة قد تتحول لاحقًا إلى التهاب مفاصل تنكسي مزمن.
الأعراض والعلامات السريرية
- صعوبة في النهوض أو القفز على الأثاث
- خطوات قصيرة أو مائلة عند المشي (ما يُعرف بالمشي المتأرجح)
- الامتناع عن ممارسة التمارين التي كان يستمتع بها سابقًا
- ألم أو تأوه عند لمس الوركين
- فقدان الكتلة العضلية في الأطراف الخلفية وتضخم العضلات الأمامية تعويضيًا
العلاج التحفظي (غير الجراحي)
قبل التفكير بالجراحة، قد يقترح الطبيب البيطري خطة علاج تحفظي تشمل:
- أدوية مضادة للالتهاب ومسكنات ألم طويلة الأمد
- مكملات دعم المفاصل مثل الجلوكوزامين والكوندرويتين
- السيطرة على الوزن لتخفيف الضغط على المفصل
- العلاج الفيزيائي والتمارين المنخفضة التأثير (كالسباحة والمشي المنتظم)
- العلاج بالليزر أو الوخز بالإبر في بعض العيادات المتخصصة
إذا لم تثمر هذه الأساليب عن تحسُّن ملموس في جودة حياة الكلب، فقد يكون التدخل الجراحي هو الخيار الأمثل.
منتجات موصي بها من متجر حيواناتي:
متى نلجأ إلى الجراحة؟
يتم اتخاذ قرار الجراحة بناءً على عدة عوامل:
- عمر الكلب: تُنفّذ بعض العمليات على الجراء فقط، بينما تناسب أخرى الكلاب البالغة.
- شدة الألم والأضرار المفصلية: تزداد الحاجة للجراحة كلما تفاقم الالتهاب التنكسي.
- نمط حياة الكلب وتوقعات المالك: كلما كان الكلب نشيطًا أو كلب خدمة، ارتفعت الحاجة لاستعادة كامل الوظيفة الحركية.
- الميزانية: تختلف تكاليف العمليات بشكل كبير، من مئات إلى آلاف الدولارات.
أنواع الجراحات المتاحة
توجد أربع عمليات رئيسية تُستخدم في علاج خلع مفصل الورك لدى الكلاب، لكل منها شروط وفوائد ومخاطر:
1. التلاحم العاني المبكر (Juvenile Pubic Symphysiodesis – JPS)
إجراء وقائي يُطبَّق عادةً على الجراء بعمر أقل من 20 أسبوعًا. يقوم الجرّاح بكيّ أو غلق منطقة الارتفاق العاني في الحوض، ما يُغيّر طريقة نمو الحوض ويُحسّن تغطية تجويف الحق لرأس الفخذ. يمتاز JPS بكونه أقل تكلفة وتدخّلًا وأعلى نسبة نجاح إذا أُجري في العمر المناسب.
منتجات موصي بها من متجر حيواناتي:
2. قطع الحوض الثلاثي (Triple Pelvic Osteotomy – TPO)
يُنفَّذ على الكلاب الصغيرة (أقل من سنة) التي لم تُطوِّر بعد التهاب المفاصل الشديد. يتم قطع عظام الحوض في ثلاثة أماكن ثم تدويرها لتوفير تغطية أفضل لرأس عظم الفخذ قبل تثبيتها بصفيحة ومسامير. يمنح TPO استقرارًا ممتازًا للمفصل لكنه يتطلب خبرة جراحية عالية.
3. استئصال رأس وعنق عظم الفخذ (Femoral Head Ostectomy – FHO)
يُقصَد به إزالة رأس وهُدْب عظم الفخذ بالكامل، ما يلغي الاحتكاك المؤلم. يُنصح به للكلاب الصغيرة إلى متوسطة الحجم أو عندما يكون التهاب المفصل متقدمًا. تتشكّل “مفصلية ليفية” مكان المفصل الأصلي بمرور الوقت. قد لا يستعيد الكلب نطاق الحركة المثالي، لكنه غالبًا يعود إلى نمط حياة خالٍ من الألم.
4. الاستبدال الكلّي لمفصل الورك (Total Hip Replacement – THR)
الخيار الأكثر تطورًا والأعلى تكلفة، حيث يتم استبدال المفصل بأجزاء اصطناعية من المعدن والبولي إيثيلين. يوفر أفضل استعادة للحركة ويُلائم الكلاب الكبيرة النشطة أو كلاب العمل. تتطلب العملية تجهيزًا دقيقًا ومعدات متخصصة، مع فترة تعافٍ أطول نسبيًا.
التحضير قبل العملية
- إجراء فحوصات دم كاملة وصور أشعة رقمية للتأكد من مناسبة الكلب للتخدير والجراحة.
- الصيام من 8–12 ساعة قبل موعد العملية للحد من مخاطر القيء أثناء التخدير.
- توفير بيئة هادئة خالية من الانزلاق في المنزل تحضيرًا لفترة التعافي.
نصيحة بيطرية: ناقش مع جرّاحك جميع الأدوية الحالية التي يتناولها الكلب؛ فبعضها قد يحتاج للإيقاف قبل الجراحة.
فترة التعافي والرعاية اللاحقة
تتباين مدة الشفاء باختلاف نوع العملية، لكنها عمومًا تشمل:
- الأسبوعان الأولان: تقييد الحركة تمامًا، استخدام طوق إليزابيثي، وإعطاء مسكنات الألم وفق الوصفة.
- الأسبوع 3–6: البدء بالمشي القصير المقيد بحزام، مع مراقبة أي تورم أو إفرازات.
- الأسبوع 6–12: علاج فيزيائي تدريجي مثل المشي على جهاز السير المائي لزيادة قوة العضلات.
- بعد الشهر الثالث: عودة تدريجية للأنشطة الطبيعية تحت إشراف الطبيب.
منتجات موصي بها من متجر حيواناتي:
التكلفة والعوامل المؤثرة
قد تتراوح التكلفة حسب موقع العيادة وخبرة الجرّاح ونوع العملية:
- JPS: 750–1500 دولار
- TPO: 2500–4500 دولار
- FHO: 1500–3000 دولار
- THR: 4500–7000 دولار أو أكثر
تشمل هذه التكاليف عادةً الفحوصات السابقة للعملية وأدوية ما بعد الجراحة، وقد لا تشمل جلسات العلاج الفيزيائي.
نسبة النجاح والتوقعات المستقبلية
الخبر السار هو أن معظم الكلاب تشهد تحسّنًا ملحوظًا في جودة حياتها بعد الجراحة:
- JPS/TPO: تصل نسبة النجاح إلى 85–90٪ عند تطبيقها على السن المناسب.
- FHO: يختفي الألم بنسبة 70–90٪، مع تحسن القفز والجري.
- THR: يُعيد أغلب الكلاب إلى مستوى نشاط طبيعي أو شبه طبيعي بنسبة تزيد عن 95٪.
أسئلة شائعة
هل يمكن للجراحة أن تمنع تطور التهاب المفاصل تمامًا؟
كلما تم التدخل مبكرًا، قلَّ احتمال تطور التهاب المفاصل. ومع ذلك، قد يظهر قدر محدود من التغيرات التنكسية بمرور العمر.
ما هي المدة التي سيحتاج فيها كلبي لارتداء طوق الحماية؟
عادةً من 10 إلى 14 يومًا أو حتى التئام الجرح بالكامل، لمنع اللعق والخدش.
هل ستظل كلبي بحاجة إلى مكملات المفاصل بعد الجراحة؟
يوصي العديد من الأطباء البيطريين بالاستمرار في المكملات لدعم صحة المفاصل الأخرى.
خاتمة
اختيار إجراء جراحي لكلبك قرار كبير، لكنه غالبًا ما يكون استثمارًا ثمينًا في راحته وسعادته على المدى الطويل. استشر طبيبك البيطري، وناقش معه جميع الخيارات بناءً على عمر كلبك، نمط حياته، وميزانيتك، واحرص دائمًا على متابعة خطة التعافي لضمان أفضل النتائج.
المراجع
- مجلة Vet Times. “تطورات جديدة في جراحة خلع مفصل الورك لدى الكلاب.” , 2023. www.vettimes.co.uk
- فريق أطباء البيطرة. “الأسئلة الشائعة حول خلع مفصل الورك في الكلاب.” , 2021. www.vetfaq.com
