الخُراجات الكاذبة حول الكلية لدى القطط: دليل شامل للأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
تُعَدّ الخُراجات الكاذبة حول الكلية (Perirenal Pseudocysts) من المشكلات البولية النادرة نسبيًا لدى القطط، وهي عبارة عن تجمع سوائل في المسافة الواقعة بين كبسولة الكلية ونسيج الكلية نفسه دون وجود بطانة خلوية داخلية، ولذا سُمِّيَت “كاذبة”. غالبًا ما يُصيب هذا الاضطراب القطط الذكور الأكبر سنًّا، وقد يؤدي إلى تضخُّم البطن واضطراب وظائف الكلى إذا تُرِك من دون علاج.
ما هي الخُراجات الكاذبة حول الكلية؟
على عكس الكيس الكلوي الحقيقي الذي يمتلك بطانة خلوية، تتكوَّن الخُراجات الكاذبة حول الكلية من كيس مملوء بسائل (غالبًا بول أو مصل دموي) يضغط على نسيج الكلية من الخارج. هذا الضغط قد يعرقل تدفُّق الدم أو تصريف البول، مسببًا أضرارًا تدريجية لوظيفة الكلية ما لم يُعالَج بسرعة.
ملحوظة: يُعتقَد أن السبب الدقيق لتكوين هذا النوع من الخُراجات غير معروف بشكل كامل، لكن يُرجَّح وجود ارتباطٍ بصدمة موضعية أو عيب خلقي أو التهاب مزمن.
الأعراض والعلامات الإكلينيكية
قد تظهر على القطة مجموعة أعراض تتفاوت شدتها حسب حجم الكيس وتأثيره على الكلية:
- انتفاخ واضح أو زيادة محيط البطن
- فقدان الشهية وفقدان الوزن التدريجي
- قيء متكرر أو غثيان
- خمول أو اكتئاب عام
- ألم عند لمس البطن أو حمل القطة
- كثرة التبول والشرب (علامة على تراجع وظيفة الكلية)
- علامات فشل كلوي (رائحة فم أمونياكية، تقرُّحات فموية، جفاف شديد)
الأسباب وعوامل الخطر
لا يزال السبب الرئيسي غير واضح، إلا أن الدراسات البيطرية أشارت إلى عوامل محتملة أهمها:
- العمر والجنس: القطط الذكور التي تتجاوز سبع سنوات أكثر عرضة للإصابة.
- الصدمة المباشرة: كإصابة في منطقة البطن قد تُسبِّب تسرُّب البول إلى ما حول الكلية.
- التهاب المسالك البولية المزمن: الالتهاب المستمر قد يؤدي إلى ضعف جدار الكلية وتسريب السوائل.
- عيوب خلقية: تشوّهات في تركيب الكلية أو الأوعية الدموية المجاورة.
- أمراض كلية أخرى: مثل حصى الكلى أو انسداد الحالب.
كيف يتم التشخيص؟
يعتمد الطبيب البيطري على مجموعة فحوص لتأكيد الإصابة:
- الفحص السريري: تحسس كتلة مملوءة بالسائل في منطقة الكلية.
- تحاليل الدم: قياس اليوريا والكرياتينين لتقدير كفاءة الكلى.
- تحليل البول: للكشف عن أي عدوى أو بروتينات زائدة.
- الأشعة السينية: قد تُظهِر ظلالًا غير طبيعية حول الكلية.
- الموجات فوق الصوتية (السونار): الوسيلة الأدق لرؤية الكيس وتحديد محتوياته.
- بزل إبره موجَّه بالسونار: لسحب عينة من السائل وتحليل نوعه (بول، دم، صديد).
خيارات العلاج
يعتمد العلاج على حجم الكيس ومدى تأثيره على الكلية:
1. التفريغ بالإبرة (Aspiration)
غالبًا ما يكون الإجراء الأول هو تفريغ السائل بإبرة دقيقة تحت توجيه السونار، لتقليل الضغط على الكلية وتحسين الأعراض بشكل فوري. قد يلزم تكرار التفريغ إذا عاد السائل للتجمُّع.
2. الجراحة
إذا كان الكيس كبيرًا أو متكرر التجمُّع، قد يُوصي الجرّاح البيطري بـ:
- استئصال جدار الكيس: إزالة الجزء الخارجي للسماح بامتصاص السائل في تجويف البطن.
- إصلاح أو استئصال الكلية: في حالات تلف الكلية الشديد أو إذا كانت الكلية الأخرى سليمة.
3. معالجة الفشل الكلوي المصاحب
إذا ظهرت مؤشرات ضعف الكلية، تشمل الرعاية الداعمة ما يلي:
- العلاج بالسوائل الوريدية لتصحيح الجفاف وعدم التوازن الكهربي
- أدوية خافضة لضغط الدم أو مقللة للبروتين في البول
- نظام غذائي علاجي منخفض الفسفور وغني بالأحماض الدهنية أوميغا-3
الرعاية المنزلية والمتابعة
بعد الخروج من العيادة، يحتاج المريض إلى متابعة حثيثة:
- مراقبة محيط البطن وملاحظة أي انتفاخ جديد
- تقديم مياه عذبة بكثرة وتشجيع القطة على الشرب
- الالتزام بالحمية الغذائية البيطرية الموصى بها
- زيارة الطبيب البيطري دوريًا لإعادة فحص وظائف الكلى والأشعة
الوقاية
لا توجد وسائل وقائية محدَّدة لأن السبب غالبًا غير معروف، لكن الحفاظ على صحة الجهاز البولي عبر التغذية المناسبة، وتوفير مياه نظيفة، وعلاج التهابات المسالك البولية باكرًا يُقلِّل من المخاطر.
متى يجب استشارة الطبيب البيطري؟
إذا لاحظت أحد الأعراض التالية على قطتك، توجّه فورًا إلى العيادة البيطرية:
- انتفاخ مفاجئ أو متزايد في البطن
- فقدان شهية حاد أو خمول شديد
- تغيُّر نمط التبوُّل أو شرب الماء
- قيء متكرر أو علامات ألم عند اللمس
الخلاصة
الخُراجات الكاذبة حول الكلية حالة قد تبدو مخيفة، لكنها قابلة للعلاج عند تشخيصها مبكرًا. التدخل السريع، سواء بالتفريغ أو الجراحة، يحافظ على وظائف الكلى ويجنِّب المضاعفات الخطيرة. التزامك بمتابعة قطتك وفحوصها الدورية هو خط الدفاع الأهم لحياة صحية وطويلة.
المراجع
- John Smith. “Perirenal Pseudocysts in Cats: Diagnosis and Treatment.” , 2021-06-15. www.petmd.com
- Layla Yusuf. “Kidney Cysts in Cats: Symptoms, Causes, and Treatment.” , 2020-03-06. www.pethealthnetwork.com
