استخدام لاكتولوز لعلاج الإمساك واعتلال الدماغ الكبدي لدى الكلاب والقطط – دليلك الشامل
يُعَدّ لاكتولوز (Lactulose) واحدًا من الأدوية الشائعة التي يصفها الأطباء البيطريون لعلاج مشكلات الهضم وصعوبات الإخراج لدى الحيوانات الأليفة، خصوصًا الكلاب والقطط. يعمل الدواء على تليين البراز وعلاج الإمساك المزمن، كما يُستخدم كخيار أساسي في تدبير اعتلال الدماغ الكبدي Hepatic Encephalopathy الناتج عن أمراض الكبد. في هذا الدليل المفصل، ستتعرّف على آلية عمل لاكتولوز، وطريقة الاستخدام الصحيحة، والجرعات الموصى بها، بالإضافة إلى أهم التحذيرات والآثار الجانبية المحتملة.
ما هو دواء لاكتولوز؟
التعريف والتركيب الكيميائي
لاكتولوز هو سكر صناعي ثنائي (Disaccharide) مكوّن من جزيئي الغالاكتوز والفركتوز. لا يتم امتصاصه في الأمعاء الدقيقة؛ بل يصل إلى القولون حيث يتخمّر بفعل البكتيريا، ما يؤدي إلى زيادة محتوى الماء في البراز وتسهيل مروره.
الأسماء التجارية والصيدلانية الشائعة
- Generlac
- Enulose
- Cephulac
- Kristalose (مسحوق يُعاد تحضيره)
- Constulose
قد تجد أيضًا مستحضرات بيطرية عامة تُباع ببساطة باسم «Lactulose Oral Solution».
الأشكال الدوائية المتاحة
- محلول فموي (يحتوي عادةً على 10 غ لاكتولوز لكل 15 مل)
- أكياس مسحوق سريع الذوبان
طريقة التخزين الصحيحة
يُحفظ المحلول في درجة حرارة الغرفة (20–25°م)، بعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة. يُمنع التجميد أو تعريض العبوة لحرارة زائدة. بالنسبة للمسحوق، يجب حفظه في مكان جاف، وإعادة تحضيره وفق تعليمات الطبيب البيطري.
كيف يعمل لاكتولوز؟
يُعتبر لاكتولوز مُلينًا أوسموزيًا؛ إذ يسحب الماء إلى تجويف القولون، ما يزيد حجم البراز ويجعله أكثر ليونة. بالإضافة إلى ذلك، يعمل على تحميض محتوى القولون، ما يحوّل الأمونيا السامة (NH3) إلى أمونيوم غير ممتص (NH4+). هذه الخاصية تجعل من لاكتولوز علاجًا مهمًا في حالات اعتلال الدماغ الكبدي، حيث يساهم في تقليل مستويات الأمونيا في مجرى الدم.
منتجات موصي بها من متجر حيواناتي:
دواعي استعمال لاكتولوز في الطب البيطري
- الإمساك المزمن عند القطط (خصوصًا المصابة بمتلازمة تضخم القولون – Megacolon) والكلاب.
- اعتلال الدماغ الكبدي الناتج عن أمراض الكبد أو التحويلات الوعائية (الشريان البابي الجانبي).
- تسهيل مرور كرات الشعر المتراكمة لدى القطط.
- الوقاية من تكرار الإمساك بعد العمليات الجراحية المعوية.
الجرعات الموصى بها
تنويه مهم
يجب وصف لاكتولوز فقط تحت إشراف طبيب بيطري، وقد تختلف الجرعات حسب وزن الحيوان وشدّة الحالة واستجابته للعلاج.
جرعات لعلاج الإمساك
- القطط: 1–3 مل لكل قطة كل 8–12 ساعة.
- الكلاب: 0.5–1 مل/كغ وزن حي، تُعطى كل 8–12 ساعة.
جرعات لعلاج اعتلال الدماغ الكبدي
- القطط: 0.5–1 مل/كغ وزن حي كل 8 ساعات، مع تعديل الجرعة لتحقيق 2–3 مرات تبرز يوميًا.
- الكلاب: 0.5–2 مل/كغ وزن حي كل 8 ساعات، مع المتابعة الدورية لمستويات الأمونيا.
نصائح عند الإعطاء
- استخدم حقنة فموية مدرّجة للحصول على دقة أفضل في الجرعة.
- يمكن خلط الجرعة مع كمية صغيرة من الطعام الرطب لضمان تقبل الحيوان.
- يُفضّل تقديم الماء النظيف بكميات وفيرة لتجنّب الجفاف.
الآثار الجانبية المحتملة
عادةً ما يتحمل الكلاب والقطط لاكتولوز جيدًا، لكن قد تظهر بعض التأثيرات غير المرغوبة:
منتجات موصي بها من متجر حيواناتي:
- الإسهال أو براز لين جدًا
- غازات وانتفاخات معوية
- تشنجات أو مغص بسيط
- جفاف وفقدان سوائل إذا كان الإسهال شديدًا
- اختلال إلكتروليتي (انخفاض البوتاسيوم أو ارتفاع الصوديوم)
- ارتفاع طفيف في سكر الدم (نادر)
متى يجب الاتصال بالطبيب البيطري؟
استشر الطبيب فورًا إذا لاحظت:
- قيئًا متكرراً أو مستمرًا
- إسهالًا مائيًا حادًا لأكثر من 24 ساعة
- خمولًا أو تغيرًا مفاجئًا في السلوك
- علامات عصبية مثل الارتعاش أو النوبات (خاصة في مرضى الكبد)
موانع الاستعمال والاحتياطات
- وجود انسداد معوي أو انفتال أمعاء مشتبه به
- آلام بطنية شديدة غير مشخصة
- داء السكري غير المنضبط (لاحتمال رفع سكر الدم)
- فرط الحساسية تجاه مكونات الدواء
قد يتطلب مرضى القلب أو الكلى تعديل الجرعات لمنع اضطراب الشوارد والجفاف.
التفاعلات الدوائية
أخبر طبيبك البيطري بجميع الأدوية والمكملات التي يتناولها حيوانك الأليف، فقد يتفاعل لاكتولوز مع:
- مضادات الحموضة التي تحتوي على هيدروكسيد الألومنيوم أو المغنيسيوم (قد تقلل حموضة القولون وتضعف فعالية لاكتولوز).
- مدرات البول (مثل فوروسيميد) – خطر اضطراب الشوارد.
- جليكوسيدات الديجيتاليس – تزداد سمّيتها في حال نقص البوتاسيوم.
- مسهلات أو مُلينات أخرى – احتمال حدوث إسهال حاد.
- مضادات جرثومية واسعة الطيف – قد تُقلّل تخمّر اللاكتولوز، ما يضعف عمله.
التخزين والتعامل الآمن
- أبقِ الزجاجة مغلقة بإحكام لحمايتها من الرطوبة.
- دوِّن تاريخ الفتح وتخلص من أي محلول متبقٍ بعد ثلاثة أشهر ما لم يوصِ الطبيب بخلاف ذلك.
- احفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأخرى.
التعامل مع الجرعات الفائتة أو الزائدة
جرعة فائتة
إذا نسيت جرعة، أعطِها عند التذكر ما لم يكن قريبًا من موعد الجرعة التالية. لا تضاعف الجرعة.
جرعة زائدة
تؤدي الجرعة الزائدة عادةً إلى إسهال شديد وفقدان سوائل؛ تواصل فورًا مع الطبيب البيطري أو أقرب مركز طوارئ بيطري.
أسئلة شائعة حول لاكتولوز
هل يمكن إعطاء لاكتولوز طويل الأمد للحيوانات؟
نعم، في حالات الإمساك المزمن أو أمراض الكبد، لكن يستلزم ذلك متابعة منتظمة لمستويات الشوارد ووظائف الكبد.
هل طعم لاكتولوز مقبول للحيوانات؟
الدواء ذو مذاق حلو؛ تتقبله بعض الكلاب بسهولة، بينما تتطلب القطط خلطه مع الطعام أو استخدام حقنة فموية.
هل يمكن استخدام لاكتولوز مع مكملات البروبيوتيك؟
قد يُوصي الطبيب بذلك لتحسين صحة القولون وتخفيف الغازات الزائدة.
الخلاصة
يُعتبر لاكتولوز أداة علاجية فعالة وآمنة إلى حد كبير لعلاج الإمساك واعتلال الدماغ الكبدي لدى الكلاب والقطط. ومع ذلك، يتطلّب الدواء التزامًا بجرعات محددة ومراقبة مستمرة لتجنّب الآثار الجانبية الخطيرة. لا تتردد في استشارة الطبيب البيطري حول أي تغيّرات تطرأ على صحة حيوانك الأليف أثناء العلاج.
المراجع
- مايو كلينيك. “اعتلال الدماغ الكبدي: الأعراض والعلاج.” , 2023-05-12. www.mayoclinic.org
- دليلك للحيوانات الأليفة. “استخدام لاكتولوز بشكل آمن مع الكلاب والقطط.” , 2023-09-30. www.petguides.com
